Isi
Cabang saraf lingual dari divisi mandibula (rahang) dari saraf trigeminal. Ini memasok perasaan ke dasar mulut Anda dan dua pertiga bagian depan lidah. Selain itu, ia membawa serat khusus yang memungkinkan sinyal rasa dikirim antara lidah dan otak. Cedera pada saraf lingual paling sering disebabkan oleh operasi mulut atau prosedur gigi, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang cukup dan masalah lain.Ilmu urai
Saraf yang mengalir di seluruh tubuh Anda bercabang seperti pohon sehingga dapat membawa sensasi (informasi sensorik) ke dan dari otak Anda dan seluruh tubuh Anda, dan meningkatkan gerakan (fungsi motorik).
Struktur
Saraf kepala disebut saraf kranial. Semuanya ada sebagai pasangan simetris, dengan satu di setiap sisi kepala atau wajah Anda. Meski begitu, mereka biasanya disebut sebagai saraf tunggal.
Tidak seperti saraf lainnya, yang bercabang dari sumsum tulang belakang, dua belas saraf kranial berasal dari otak itu sendiri. Sepuluh di antaranya, termasuk saraf trigeminal, muncul dari batang otak, yang terletak di bagian belakang otak Anda dan menghubungkan otak Anda ke sumsum tulang belakang.
Saraf trigeminal adalah saraf kranial kelima. Saat berjalan mengelilingi kepala menuju wajah, ia terbagi menjadi tiga cabang, yang disebut saraf oftalmikus, saraf rahang atas, dan saraf mandibula.
Saraf lingual adalah cabang dari saraf mandibula.
Lokasi
Saraf lingual memisahkan diri dari saraf mandibula tepat di sekitar dasar telinga Anda. Kemudian mengalir ke bagian dalam rahang tepat di depan telinga dan bersentuhan dengan rahang bawah tepat di molar ketiga (biasanya disebut "gigi bungsu"). Dari sana, saraf lingual terbagi menjadi dua cabang yang mengalir ke lidah dan dasar mulut.
Otot yang berinteraksi dengan saraf lingual meliputi:
- Tensor veli palatini (dipersarafi oleh saraf pterigoid medial)
- Pterigoid lateral (dipersarafi oleh saraf pterigoid lateral)
- Pterigoid medial (dipersarafi oleh saraf pterigoid medial)
- Konstriktor superior (dipersarafi oleh cabang-cabang pleksus faring)
- Mylohyoid (dipersarafi oleh saraf mylohyoid)
- Hyoglossus (dipersarafi oleh saraf hipoglosus)
- Genioglossus (dipersarafi oleh saraf hipoglosus)
Variasi Anatomi
Tidak semua saraf lingual mengikuti jalur yang persis sama. Penelitian, termasuk pada mayat manusia, telah menunjukkan cukup banyak variasi dalam anatomi yang berkaitan dengan saraf ini.
Misalnya, tempat tepat di mana saraf mulai melengkung dari dasar mulut menuju lidah bisa jadi di gigi molar pertama atau kedua. Dalam semua kecuali satu mayat yang diteliti, saraf lingual melingkar di sekitar struktur yang disebut saluran submandibular (yang mengalirkan air liur dari mulut), tetapi lingkaran kadang-kadang di gigi molar kedua dan kadang-kadang di gigi ketiga.
Sepanjang permukaan lidah, saraf lingual terbagi menjadi dua dan empat cabang.
Pengukuran juga bervariasi di lokasi lain. Para peneliti mengatakan peningkatan pengetahuan tentang variasi anatomi ini dapat membantu menghindari cedera saraf selama operasi dan perawatan gigi.
Fungsi
Saraf trigeminal memberikan sensasi pada wajah dan memungkinkan gerakan mengunyah dan menggigit. Setiap cabangnya memberikan sensasi ke area kepala dan wajah yang berbeda.
- Saraf oftalmikus membawa informasi sensorik dari mata, kulit wajah bagian atas, dan kulit kepala ke sistem saraf pusat (SSP).
- Saraf rahang atas mengirimkan sensasi ke SSP dari rahang atas, atap mulut, lubang hidung, sinus, dan tengah wajah Anda.
- Saraf mandibula memberikan sensasi dan gerakan ke rahang bawah dan mulut, dan juga memberikan masukan sensorik dari beberapa area di kulit kepala.
Dari ketiganya, saraf mandibula adalah satu-satunya yang melayani fungsi sensorik dan motorik. Namun, saraf lingual itu sendiri hanya bersifat sensorik.
Saraf lingual memberikan sensasi ke dasar mulut Anda dan dua pertiga bagian depan lidah.
Saraf yang meluas ke indra perasa Anda, yang disebut chorda tympani, berasal dari saraf kranial yang berbeda, yang disebut saraf wajah. Namun, mereka bertemu dengan saraf lingual saat turun ke rahang bawah Anda.
Saraf lingual kemudian membawa serabut perasa khusus chorda tympani ke dua pertiga bagian depan lidah. Jadi, meskipun saraf lingual tidak bertanggung jawab atas rasa, saraf ini terlibat dalam pengiriman sinyal rasa bolak-balik ke otak Anda.
Juga, melalui hubungannya dengan chorda tympani, saraf lingual terlibat dengan fungsi saliva.
Kerusakan dan Cedera
Saraf lingual dapat rusak selama operasi atau prosedur gigi, atau karena cedera. Beberapa penyebab cedera yang umum meliputi:
- Injeksi anestesi lokal
- Pencabutan gigi bungsu di rahang bawah
- Tonsilektomi lingual
- Implan gigi bedah
- Kecelakaan yang melibatkan sayatan dan jahitan
- Kerusakan akibat panas (kauterisasi, laser) atau bahan kimia yang digunakan selama prosedur perawatan gigi
- Eksisi kelenjar submandibular
- Laringoskopi sulit (untuk intubasi)
Perlu dicatat bahwa risiko cedera saraf lingual selama sebagian besar prosedur bedah dan gigi rendah. Dokter atau dokter gigi Anda harus membahas risiko bersama Anda sebelum prosedur.
Kerusakan saraf lingual dapat menyebabkan berbagai masalah, seperti:
- Mengurangi sekresi air liur di sisi yang terkena
- Kehilangan rasa pada dua pertiga bagian depan lidah
- Ucapan cadel
- Sering menggigit lidah
- Hilangnya sensasi atau perubahan sensasi (yaitu, nyeri atau terbakar) ke dasar mulut atau dua pertiga bagian depan lidah, yang dapat bersifat permanen atau sementara
Mulut mati rasa karena kerusakan saraf lingual (atau saraf lain di mulut) juga dapat terjadi pada sklerosis multipel. Gejala ini biasanya tidak permanen, dan akan hilang dengan sendirinya. Segala jenis proses infiltratif seperti limfoma atau sarkoidosis berpotensi melibatkan saraf lingual.
Rehabilitasi
Saat cedera saraf lingual terjadi, pengobatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk sifat dan tingkat keparahan cedera, sudah berapa lama terjadi, dan gejala yang ditimbulkannya.
Obat yang berbeda termasuk karbamazepin, antidepresan, dan obat nyeri dapat digunakan untuk pengobatan. Satu laporan kasus menemukan pengobatan dini dengan deksametason, steroid, membantu pemulihan saraf. Meskipun terapi laser tingkat rendah telah dicoba, sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018 tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik pada kelompok pengobatan dibandingkan dengan kontrol. Studi kecil lainnya yang diterbitkan pada tahun 2018 mengamati 7 pasien dengan cedera saraf alveolus lingual, mental, dan inferior. Mereka menemukan bahwa pengobatan dengan kombinasi laser tingkat rendah, suntikan B12, dan kortikosteroid sistemik menyebabkan peningkatan yang nyata pada 6 pasien. Diperlukan studi yang lebih besar.
Namun, bahkan dengan kemajuan dalam bedah saraf mikro, saraf lingual dianggap sangat sulit untuk diperbaiki. Satu studi, yang melihat secara retrospektif pada 222 operasi perbaikan, menemukan bahwa operasi yang dilakukan dalam waktu sembilan bulan setelah cedera memberikan kesempatan terbaik untuk pemulihan yang baik.
Namun, masih mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik di luar jangka waktu ini. Sebuah laporan kasus yang diterbitkan dalam Bedah Plastik dan Rekonstruksi Maksilofasial pada Desember 2019 mengamati seorang wanita yang mengalami nyeri selama 17 tahun setelah saraf lingual robek akibat pencabutan molar. Nyeri tersebut mengalami peningkatan dramatis pada enam dan 12 bulan setelahnya. prosedur.
Memahami Bedah Saraf