Tingkat Perawatan Rumah Sakit sebagaimana Didefinisikan oleh Medicare

Posted on
Pengarang: Morris Wright
Tanggal Pembuatan: 27 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
AMC Nurse & Technician Training 11 July 2020
Video: AMC Nurse & Technician Training 11 July 2020

Isi

Ketika seorang dokter menentukan bahwa seorang pasien kemungkinan besar memiliki tidak lebih dari enam bulan untuk hidup, orang tersebut atau keluarganya mungkin memilih untuk berhenti mencoba menyembuhkan penyakitnya, dan memilih untuk menerima perawatan rumah sakit sebagai gantinya.

Hospice, juga disebut "comfort care", berfokus pada penanganan rasa sakit dan menjaga kenyamanan seseorang sehingga mereka dapat menikmati kualitas hidup yang baik selama sisa waktu mereka.

Medicare mendefinisikan empat tingkat perawatan rumah sakit yang berbeda. Manfaat ini menyediakan barang dan layanan untuk memungkinkan Anda dan keluarga Anda tinggal bersama dalam kenyamanan rumah Anda, kecuali jika Anda membutuhkan perawatan di fasilitas rawat inap, selama Anda sakit parah.

Di bawah tunjangan rumah sakit Medicare, pasien masih bertanggung jawab atas jumlah yang dapat dikurangkan dan jaminan koin untuk biaya yang timbul karena masalah kesehatan yang tidak terkait dengan penyakit terminal.

Satu orang mungkin mengalami keempat tingkatan, mungkin hanya dalam seminggu atau 10 hari pelayanan rumah sakit. Orang lain mungkin mengalami satu tingkat perawatan selama masa perawatannya di rumah sakit. Setiap tingkat perawatan memenuhi kebutuhan khusus, dan setiap pasien rumah sakit itu unik.


Setiap penyedia rumah sakit bersertifikat Medicare harus menyediakan empat tingkat perawatan ini.

Level 1: Perawatan Rumah Rutin

Perawatan rutin di rumah adalah perawatan tingkat dasar di bawah tunjangan rumah sakit. Ini ditanggung untuk individu yang tinggal di rumah dengan Medicare bagian A dan B yang berada di bawah perawatan dokter yang telah menentukan layanan yang dibutuhkan.

Jumlah, frekuensi, dan periode waktu perawatan harus masuk akal dan Anda harus diharapkan meningkat dalam jumlah waktu yang wajar dan dapat diprediksi. Layanan perawatan rutin di rumah meliputi:

  • Layanan keperawatan terampil paruh waktu atau intermiten
  • Terapi fisik
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
  • Layanan patologi wicara-bahasa
  • Pelayanan sosial medis
  • Pelayanan pembantu kesehatan paruh waktu atau intermiten
  • Perlengkapan medis untuk digunakan di rumah
  • Peralatan medis yang tahan lama (Medicare akan menanggung 80% dari biaya)
  • Obat osteoporosis suntik

Level 2: Perawatan Rumah Berkelanjutan

Perawatan di rumah berkelanjutan tersedia selama masa krisis ketika tingkat perawatan berkelanjutan yang lebih tinggi diperlukan setidaknya selama delapan jam dalam periode 24 jam untuk mencapai peredaan atau penatalaksanaan gejala medis akut. Lima puluh persen perawatan yang dibutuhkan harus disediakan oleh perawat.


Gejala Membutuhkan Perawatan 24/7

Beberapa contoh gejala yang membutuhkan perawatan berkelanjutan adalah:

  • Nyeri tak kunjung sembuh
  • Mual dan muntah yang parah
  • Sesak napas yang parah
  • Kecemasan atau serangan panik
  • Kerusakan dalam sistem dukungan pengasuh utama

Level 3: Perawatan Rawat Inap Umum

Beberapa pasien memiliki gejala jangka pendek yang sangat parah sehingga tidak bisa mendapatkan perawatan yang memadai di rumah, atau mereka mungkin merasa lebih nyaman mendapatkan perawatan di fasilitas rawat inap.

Gejala yang memerlukan rawat inap sama dengan gejala yang memerlukan perawatan berkelanjutan, hanya pengaturan perawatan yang mungkin berbeda. Dengan perawatan rawat inap, perawat tersedia sepanjang waktu untuk memberikan obat-obatan, perawatan, dan dukungan emosional untuk membuat pasien lebih nyaman.

Fasilitas Rawat Inap

Ada beberapa jenis fasilitas yang menawarkan layanan rawat inap:

  • Fasilitas berdiri bebas yang dimiliki dan dioperasikan oleh perusahaan hospice
  • Unit rumah sakit rawat inap di dalam rumah sakit
  • Unit hospice di fasilitas perawatan terampil (panti jompo)

Level 4: Perawatan Tangguh

Layanan perawatan tanggap lebih untuk keluarga daripada untuk pasien. Jika pasien tidak memenuhi kriteria untuk memenuhi syarat untuk perawatan berkelanjutan atau rawat inap, tetapi keluarga sedang mengalami kesulitan, perawatan jeda mungkin menjadi pilihan.


Jika keluarga pasien adalah sumber perawatan utama dan tidak dapat memenuhi kebutuhan orang yang mereka cintai karena stres pengasuh atau keadaan lain yang meringankan, pasien mungkin untuk sementara dirawat di lingkungan rawat inap untuk memberi keluarga istirahat atau istirahat yang dibutuhkan.

Ada batasan lima hari untuk perawatan istirahat. Setelah periode tersebut berakhir, pasien dipulangkan dan kembali ke rumah.

Menentukan Tingkat Perawatan

Agar memenuhi syarat untuk perawatan rumah sakit, dokter pasien, dan seringkali juga dokter rumah sakit, harus menentukan bahwa pasien sakit parah, dengan harapan hidup enam bulan atau kurang; keputusan untuk merawat seseorang dengan tingkat perawatan yang lebih tinggi jatuh ke tangan dokter rumah sakit.

Dengan empat tingkat di tempat, pasien yang sakit parah tidak boleh dibiarkan tanpa perawatan yang tepat.