Tenaga kerja

Isi

• Definisi Tenaga Kerja
• Tanda-Tanda Persalinan
• Tahapan Kerja yang Berbeda
• Induksi Persalinan
• Perawatan Rumah Sakit Selama Persalinan
• Pilihan Manajemen Nyeri Selama Persalinan

Definisi Tenaga Kerja

Persalinan adalah rangkaian kontraksi rahim yang terus menerus dan progresif yang membantu serviks membesar dan menipis (menipis). Ini memungkinkan janin bergerak melalui jalan lahir. Persalinan biasanya dimulai dua minggu sebelum atau setelah perkiraan tanggal persalinan. Namun, pemicu pasti terjadinya persalinan tidak diketahui.

Tanda-Tanda Persalinan

Meskipun setiap wanita mengalami persalinan secara berbeda, beberapa tanda umum persalinan mungkin termasuk:

• Pertunjukan berdarah. Sejumlah kecil lendir, sedikit bercampur dengan darah, dapat dikeluarkan dari vagina.

• Kontraksi. Kejang otot uterus yang terjadi pada interval kurang dari 10 menit mungkin menandakan bahwa persalinan telah dimulai. Ini mungkin menjadi lebih sering dan parah saat persalinan berlangsung.

• Pecahnya kantung ketuban (kantong air). Jika Anda mengalami cairan ketuban yang keluar atau bocor dari vagina Anda, segera pergi ke rumah sakit dan hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Kebanyakan wanita melahirkan dalam beberapa jam setelah kantung ketuban pecah. Jika persalinan tidak segera dimulai setelah kantung ketuban pecah, Anda akan diberi obat untuk menginduksi persalinan. Langkah ini sering dilakukan untuk mencegah infeksi dan komplikasi persalinan lainnya.

  
  

Jika Anda tidak yakin tentang awal persalinan Anda, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Tahapan Kerja yang Berbeda

Biasanya, persalinan dibagi menjadi tiga tahap:

• Tahap pertama. Selama awal persalinan, serviks Anda akan mengalami pelebaran sempurna. Pada tahap awal ini, Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda akan melahirkan jika kontraksi Anda ringan dan tidak teratur. Persalinan dini dibagi menjadi dua fase:

  • Itu fase laten ditandai dengan kontraksi kuat yang biasanya terjadi dengan interval lima hingga 20 menit. Selama fase ini, serviks Anda akan melebar sekitar 3 hingga 4 sentimeter dan hilang. Ini biasanya merupakan fase persalinan yang paling lama dan paling intens. Anda mungkin dirawat di rumah sakit selama fase ini. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk menentukan pelebaran serviks.

  • Itu fase aktif ditandai dengan pelebaran serviks dari 4 menjadi 10 sentimeter. Kontraksi Anda kemungkinan akan bertambah panjang, parah, dan frekuensinya, terjadi dengan interval tiga hingga empat menit. Dalam kebanyakan kasus, fase aktif lebih pendek dari fase laten.

    
    

• Tahap kedua. Sering disebut sebagai tahap persalinan mendorong, tahap ini dimulai saat serviks Anda benar-benar terbuka dan diakhiri dengan persalinan bayi Anda. Pada tahap kedua, Anda terlibat aktif dengan mendorong bayi melalui jalan lahir. Mahkota terjadi ketika kepala bayi Anda terlihat pada pembukaan vagina. Tahap kedua biasanya lebih pendek dari tahap pertama, dan bisa memakan waktu antara 30 menit hingga tiga jam untuk kehamilan pertama Anda.

• Tahap ketiga. Setelah bayi Anda lahir, Anda akan memasuki persalinan kala tiga dan terakhir. Tahap ini melibatkan pelepasan plasenta (organ yang memberi makan bayi Anda di dalam rahim) keluar dari rahim dan melalui vagina. Pengiriman plasenta bisa memakan waktu hingga 30 menit.

  
  

Karena setiap pengalaman persalinan berbeda, jumlah waktu yang dibutuhkan untuk setiap tahap akan berbeda. Jika induksi persalinan tidak diperlukan, kebanyakan wanita akan melahirkan bayi mereka dalam waktu 10 jam setelah dirawat di rumah sakit. Persalinan biasanya lebih singkat untuk kehamilan berikutnya.

Induksi Persalinan

Dalam beberapa kasus, persalinan harus diinduksi atau dirangsang untuk memulai. Alasan induksi bervariasi. Induksi persalinan tidak dimulai sebelum 39 minggu kehamilan kecuali jika ada masalah. Alasan paling umum untuk induksi adalah sebagai berikut:

• Ibu atau janin berisiko mengalami komplikasi.

• Kehamilan berlanjut terlalu jauh melewati tanggal jatuh tempo.

• Sang ibu mengalami preeklamsia, eklamsia atau tekanan darah tinggi kronis.

• Janin telah didiagnosis dengan pertumbuhan yang buruk.

Persalinan dapat diinduksi oleh:

• Memasukkan supositoria vagina yang mengandung prostaglandin untuk merangsang kontraksi.

• Pemberian infus intravena (IV) oksitosin (hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari yang merangsang kontraksi) atau obat serupa.

• Memecah kantung ketuban secara artifisial.

Perawatan Rumah Sakit Selama Persalinan

Saat Anda pertama kali tiba di rumah sakit dalam persalinan, staf perawat dapat melakukan pemeriksaan fisik perut Anda untuk menentukan ukuran dan posisi janin. Perawat juga dapat memeriksa pelebaran dan penipisan serviks Anda.

Untuk memantau kesehatan Anda, staf perawat dapat memeriksa hal-hal berikut:

• Sampel darah dan urin

• Tekanan darah

• Frekuensi dan intensitas kontraksi

• Suhu

• Bobot

Selain itu, kesehatan bayi Anda dipantau dengan cermat selama persalinan. Sebuah monitor dapat ditempatkan di atas perut Anda untuk melacak detak jantung janin.

Anda mungkin menerima cairan IV selama persalinan. Saluran infus, tabung plastik tipis yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah (biasanya di lengan bawah), juga bisa digunakan untuk memberi obat. Cairan IV biasanya diberikan setelah persalinan aktif dimulai dan saat Anda menjalani anestesi epidural.

Pilihan Manajemen Nyeri Selama Persalinan

Anda memiliki banyak pilihan untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan dan persalinan. Secara umum, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus memilih metode pereda nyeri yang paling aman dan efektif. Keputusan ini akan ditentukan oleh:

• Pilihan

• Kesehatan

• Kesehatan bayi

• Rekomendasi penyedia perawatan kesehatan

Berikut ini adalah metode alami dan berbasis pengobatan yang paling umum untuk mengelola rasa sakit yang terkait dengan persalinan dan persalinan:

Manajemen Nyeri Nonmedikasi

Sebagai bagian dari persalinan alami, strategi manajemen nyeri ini memberikan kenyamanan dan menghilangkan stres tanpa menggunakan obat-obatan. Banyak wanita telah berhasil mempelajari teknik alami untuk membantu mereka merasa lebih nyaman dan terkendali selama persalinan dan kelahiran. Teknik-teknik ini meliputi:

• Relaksasi. Teknik ini dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk mendeteksi dan melepaskan ketegangan. Selama relaksasi progresif, Anda dapat belajar mengendurkan berbagai kelompok otot secara berurutan.

• Menyentuh. Ini mungkin termasuk pijatan atau usapan ringan untuk meredakan ketegangan. Mandi air deras atau pancuran selama persalinan juga dapat membantu meredakan nyeri atau ketegangan. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mandi selama persalinan.

• Terapi panas atau dingin. Handuk hangat atau kompres dingin dapat membantu merilekskan area yang tegang atau nyeri.

• Perumpamaan. Menggunakan pikiran untuk membentuk gambaran mental dapat membantu menciptakan dan mendorong perasaan rileks.

• Meditasi atau pemikiran terfokus. Meditasi membantu pikiran Anda fokus pada objek atau tugas, seperti pernapasan, alih-alih ketidaknyamanan.

• Pernafasan. Teknik ini menggunakan pola dan jenis pernapasan yang berbeda untuk membantu mengarahkan pikiran Anda menjauh dari ketidaknyamanan.

• Positioning dan gerakan. Banyak wanita menemukan bahwa mengubah posisi dan bergerak selama persalinan membantu meredakan ketidaknyamanan dan bahkan dapat mempercepat prosesnya.Goyang di kursi goyang, duduk dalam posisi duduk Penjahit, duduk di bola khusus melahirkan, berjalan atau bergoyang juga dapat membantu meredakan ketidaknyamanan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda menemukan posisi nyaman yang aman untuk Anda dan bayi Anda.

Manajemen Nyeri Obat

Analgesik. Obat pereda nyeri, seperti meperidine, dapat digunakan selama persalinan dalam jumlah kecil dengan sedikit komplikasi. Namun jika diberikan dalam jumlah banyak atau dalam dosis berulang, analgesik dapat memperlambat aktivitas pusat pernapasan di otak ibu dan anak.

Anestesi. Jenis obat ini dirancang untuk menghilangkan sensasi di berbagai area tubuh. Obat anestesi meliputi:

• Blok lokal. Anestesi yang disuntikkan di area perineum (area antara vagina dan rektum) membuat area tersebut mati rasa untuk perbaikan robekan atau episiotomi setelah melahirkan.

• Blok Pudendal. Digunakan untuk persalinan pervaginam, jenis anestesi lokal ini disuntikkan ke area vagina yang terkena saraf pudendal. Karena hal itu menyebabkan mati rasa total di area vagina tanpa memengaruhi kontraksi rahim, Anda dapat tetap aktif mendorong bayi melalui jalan lahir.

• Anestesi epidural (blok epidural). Jenis anestesi ini melibatkan pemberian obat mati rasa melalui kateter tipis yang telah dimasukkan ke dalam ruang yang mengelilingi sumsum tulang belakang di punggung bawah, menyebabkan hilangnya sensasi di tubuh bagian bawah. Infus obat dapat ditingkatkan atau dihentikan sesuai kebutuhan. Jenis anestesi ini digunakan selama persalinan dan untuk persalinan pervaginam dan sesar.

  Komplikasi paling umum dari anestesi epidural adalah tekanan darah rendah pada ibu. Oleh karena itu, kebanyakan wanita perlu mendapat infus cairan intravena sebelum anestesi epidural diberikan. Risiko lain dari anestesi epidural adalah sakit kepala pascapartum. Ini dapat berkembang jika jarum epidural memasuki kanal tulang belakang daripada tinggal di ruang yang mengelilingi kanal. Ahli anestesi Anda akan membahas risiko, manfaat, dan alternatif metode manajemen nyeri ini.

• Analgesia epidural. Ini kadang-kadang disebut epidural berjalan karena obat yang diinfuskan melalui epidural adalah analgesik. Meskipun membantu menghilangkan rasa sakit, itu tidak membuat tubuh Anda mati rasa atau melarang gerakan. Kombinasi obat-obatan dapat digunakan pada jenis epidural ini untuk memberikan efek analgesik dan anestesi. Jenis epidural dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan dan persalinan pervaginam.

  Mirip dengan anestesi epidural, komplikasi analgesia epidural yang paling umum adalah tekanan darah rendah pada ibu. Risiko lain dari analgesia epidural adalah sakit kepala pascapartum yang disebabkan oleh jarum epidural yang memasuki kanal tulang belakang.

• Anestesi spinal. Jenis anestesi ini melibatkan penyuntikan satu dosis agen anestesi langsung ke cairan tulang belakang Anda. Anestesi spinal bekerja sangat cepat dan menyebabkan hilangnya sensasi dan hilangnya gerakan di tubuh bagian bawah Anda. Jenis anestesi ini sering digunakan untuk persalinan sesar.

• Analgesia tulang belakang. Ini melibatkan penyuntikan obat analgesik ke dalam cairan tulang belakang untuk meredakan nyeri tanpa mati rasa. Analgesia spinal dapat digunakan dalam kombinasi dengan anestesi epidural atau analgesia untuk meredakan nyeri selama persalinan atau setelah melahirkan.

• Anestesi umum. Sering digunakan dalam persalinan sesar darurat, jenis pereda nyeri ini melibatkan pemberian agen anestesi yang menyebabkan Anda tertidur.