Vertebroplasti dan Kyphoplasty: Gambaran Umum

Isi

• Apa Itu Vertebroplasti dan Kyphoplasty?
• Tujuan Vertebroplasti dan Kyphoplasty
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Pengasuhan jangka panjang
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Vertebroplasti dan kyphoplasty - juga disebut metode augmentasi tulang belakang - adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat pasien dengan rasa sakit yang parah dan terus-menerus akibat patah tulang belakang. Fraktur ini paling sering terjadi akibat melemahnya tulang akibat osteoporosis. Memperoleh pengetahuan tentang prosedur ini, termasuk potensi indikasi dan risikonya, dapat membantu Anda memutuskan apakah salah satunya tepat untuk Anda.

Apa Itu Vertebroplasti dan Kyphoplasty?

Vertebroplasti dan kyphoplasty adalah prosedur bedah invasif minimal yang dilakukan dengan anestesi umum di fasilitas rawat jalan. Prosedur terjadwal ini hampir selalu dilakukan pada orang dewasa; jarang, mereka dapat dilakukan pada anak-anak.

Baik vertebroplasti dan kyphoplasty melibatkan penyuntikan jenis semen yang disebut polymethylmethacrylate (PMMA) ke dalam tulang yang retak. Kyphoplasty melibatkan langkah tambahan memasukkan dan menggembungkan balon sebelum injeksi semen. Sebagian besar pasien pulang ke rumah pada hari yang sama setelah kedua prosedur.

Kedua operasi tersebut dilakukan dengan bantuan fluoroskopi, sejenis teknik pencitraan medis di mana sinar X-ray dilewatkan ke seluruh tubuh. Teknik pencitraan ini membantu memandu ahli bedah saat mereka beroperasi.

Membandingkan Teknik Bedah

Meskipun istilah ini sering digunakan secara bergantian, kyphoplasty sebenarnya merupakan subtipe dari vertebroplasti - ini melibatkan langkah ekstra untuk membuat rongga. Rongga ini membantu memulihkan vertebra ke bentuk dan tinggi sebelum patah.

Kyphoplasty secara keseluruhan dilakukan lebih sering daripada vertebroplasti dan dikaitkan dengan tingkat komplikasi yang lebih rendah. Namun demikian, penelitian tidak menunjukkan bahwa satu prosedur lebih efektif dalam hal mengurangi rasa sakit dan kecacatan daripada yang lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap vertebroplasti atau kyphoplasty termasuk pasien dengan kondisi berikut:

• Fraktur atau fraktur vertebra asimtomatik yang membaik dengan tindakan konservatif (misalnya istirahat dan pengobatan nyeri)
• Gangguan perdarahan yang tidak terkontrol
• Alergi terhadap semen tulang
• Tumor yang melibatkan saluran tulang belakang
• Lokal (tubuh vertebral) atau infeksi umum

Kontraindikasi tambahan termasuk pasien yang mengalami sakit punggung yang tidak berhubungan dengan patah tulang belakang, seperti herniasi diskus atau stenosis tulang belakang. Tes pencitraan, seperti magnetic resonance imaging (MRI) tulang belakang, dapat membantu dokter memastikan diagnosis yang benar.

Risiko Potensial

Vertebroplasti dan kyphoplasty umumnya dianggap prosedur yang aman dan berisiko rendah. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi serius dapat terjadi.

Komplikasi tersebut meliputi:

• Infeksi
• Berdarah
• Semen (PMMA) bocor, yang dapat menyebabkan nyeri, kesemutan, mati rasa, atau kelemahan (ini lebih sering terjadi pada vertebroplasti daripada kyphoplasty)
• Emboli paru dari partikel semen yang mengalir ke paru-paru (jarang)
• Stenosis tulang belakang dari semen bocor ke ruang epidural (jarang)
• Akar saraf atau kerusakan sumsum tulang belakang mengakibatkan kelumpuhan (sangat jarang)

Apa Itu Vertebroplasti dan Kyphoplasty?

Tujuan Vertebroplasti dan Kyphoplasty

Tujuan dari vertebroplasti dan kyphoplasty adalah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas pada pasien dengan patah tulang belakang yang melumpuhkan. Kyphoplasty juga dapat membantu memulihkan sebagian atau seluruh ketinggian tulang dan oleh karena itu, meningkatkan kesejajaran tulang belakang.

Umumnya, prosedur ini digunakan untuk mengobati patah tulang kompresi akibat osteoporosis. Lebih jarang, prosedur ini digunakan untuk mengobati patah tulang akibat kanker, trauma, atau osteonekrosis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Bagaimana Mempersiapkan

Jika Anda telah memutuskan untuk menjalani vertebroplasti atau kyphoplasty, dokter Anda akan memberikan berbagai petunjuk pra operasi.

Instruksi ini mungkin termasuk:

• Berhenti minum obat tertentu seminggu sebelum prosedur (misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID atau pengencer darah).
• Berhenti makan selama enam jam sebelum operasi.
• Atur agar seseorang mengantar Anda pulang setelah operasi.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Dengan vertebroplasti dan kyphoplasty, semen tulang disuntikkan ke tulang yang retak. Kyphoplasty juga termasuk membuat rongga dengan balon khusus.

Untuk kyphoplasty, Anda dapat mengharapkan langkah-langkah berikut ini terjadi pada hari operasi Anda:

• Saat tiba, Anda akan berganti pakaian ke rumah sakit dan perawat akan memasang infus.
• Anda akan dibawa ke ruang operasi di mana Anda akan berbaring telungkup di atas meja.
• Seorang ahli anestesi akan memberi Anda obat untuk membuat Anda tertidur.
• Dokter bedah akan membuat sayatan kecil (memotong) di atas area tulang yang patah.
• Dengan panduan sinar-X, ahli bedah akan memasukkan alat khusus yang disebut trocar (jarum yang dikelilingi oleh tabung sempit) ke salah satu sisi tulang yang retak.
• Balon khusus akan dimasukkan melalui trocar dan digelembungkan untuk membuat rongga terbuka di dalam tulang.
• Setelah rongga baru dibuat, balon dikempiskan dan dilepas.
• Dokter bedah akan menyuntikkan semen tulang ke dalam rongga dan menutup tempat sayatan.
• Anda akan terus berbaring di meja operasi sampai semen mengeras (ini membutuhkan waktu beberapa menit).

Setelah prosedur, yang berlangsung kurang dari satu jam, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Setelah anestesi hilang, kebanyakan pasien dapat pulang pada hari yang sama.

Pemulihan

Beberapa pasien mengalami pereda nyeri segera setelah vertebroplasti atau kyphoplasty. Bagi orang lain, pereda nyeri biasanya terjadi dalam beberapa hari setelah prosedur.

Sebelum Anda meninggalkan pusat bedah, dokter Anda akan memberi Anda berbagai petunjuk, seperti:

• Menerapkan es ke punggung Anda (sesuai kebutuhan) untuk rasa sakit yang terkait dengan prosedur.
• Kembali ke aktivitas normal (biasanya langsung) dan menghindari aktivitas berat untuk jangka waktu tertentu (biasanya enam minggu)
• Menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk manajemen osteoporosis (jika itu penyebab di balik patah tulang belakang Anda).

Pengasuhan jangka panjang

Fraktur vertebra sering terjadi, terutama pada lansia, wanita pascamenopause, di mana osteoporosis sering terjadi. Karena rasa sakit yang berpotensi parah dan melumpuhkan yang terkait dengan patah tulang ini, masuk akal dalam jangka panjang untuk mencegah yang lain terjadi.

Pencegahan patah tulang belakang karena osteoporosis memerlukan keterlibatan dalam berbagai terapi non-farmakologis.

Terapi ini meliputi:

• Melakukan latihan beban setiap hari
• Memastikan asupan kalsium dan suplementasi vitamin D yang cukup
• Berhenti merokok
• Asupan alkohol moderat
• Mengatasi strategi untuk mencegah jatuh (misalnya, menghindari obat-obatan berisiko tinggi, memperbaiki masalah penglihatan, dll)

Dalam beberapa kasus, obat osteoporosis, seperti bifosfonat, dapat diindikasikan.

Cara Menggunakan Akal Sehat untuk Mencegah Tergelincir dan Terjun

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun data ilmiah yang membandingkan vertebroplasti / kyphoplasty dengan plasebo (prosedur palsu) belum menunjukkan manfaat klinis yang kuat, banyak profesional medis masih menggunakan prosedur ini dalam mengobati nyeri yang parah dan terus-menerus terkait dengan patah tulang vertebra osteoporosis akut.

Jika Anda (atau orang yang Anda cintai) sedang mempertimbangkan vertebroplasti / kyphoplasty, lakukan uji tuntas dan pertimbangkan kemungkinan risiko dan manfaatnya dengan dokter pribadi Anda.