Isi
- Apakah operasi penggantian lutut itu?
- Anatomi lutut
- Alasan prosedur
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Selama prosedur
- Setelah prosedur
Apakah operasi penggantian lutut itu?
Penggantian lutut, juga disebut artroplasti lutut atau penggantian lutut total, adalah prosedur pembedahan untuk memunculkan kembali lutut yang rusak akibat artritis. Bagian logam dan plastik digunakan untuk menutup ujung tulang yang membentuk sendi lutut, bersama dengan tempurung lutut. Operasi ini mungkin dipertimbangkan untuk seseorang yang menderita radang sendi parah atau cedera lutut parah.
Berbagai jenis radang sendi dapat mempengaruhi sendi lutut. Osteoartritis, penyakit sendi degeneratif yang menyerang sebagian besar orang dewasa paruh baya dan lebih tua, dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan sendi dan tulang di sekitar lutut. Artritis reumatoid, yang menyebabkan peradangan pada selaput sinovial dan menyebabkan cairan sinovial berlebihan, dapat menyebabkan nyeri dan kaku. Artritis traumatis, artritis akibat cedera, dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan lutut.
Tujuan dari operasi penggantian lutut adalah untuk memunculkan kembali bagian-bagian sendi lutut yang telah rusak dan untuk meredakan nyeri lutut yang tidak dapat dikendalikan dengan perawatan lain.
Anatomi lutut
Sendi adalah area tempat 2 tulang atau lebih bertemu. Sebagian besar persendian bersifat bergerak, memungkinkan tulang bergerak. Pada dasarnya lutut adalah 2 tulang kaki panjang yang disatukan oleh otot, ligamen, dan tendon. Setiap ujung tulang ditutupi dengan lapisan tulang rawan yang menyerap guncangan dan melindungi lutut.
Ada 2 kelompok otot yang terlibat di lutut, di antaranya otot paha depan (terletak di depan paha), yang meluruskan kaki, dan otot hamstring (terletak di belakang paha), yang menekuk kaki di bagian belakang. lutut.
Tendon adalah kabel jaringan ikat yang kuat yang menghubungkan otot ke tulang. Ligamen adalah pita elastis jaringan yang menghubungkan tulang ke tulang. Beberapa ligamen lutut memberikan stabilitas dan perlindungan sendi, sementara ligamen lain membatasi gerakan tibia maju dan mundur (tulang kering).
Lutut terdiri dari:
Tulang kering. Ini adalah tulang kering atau tulang kaki bagian bawah yang lebih besar.
Tulang paha. Ini adalah tulang paha atau tulang kaki bagian atas.
Tempurung lutut. Ini tempurung lutut.
Tulang rawan. Jenis jaringan yang menutupi permukaan tulang pada suatu sendi. Tulang rawan membantu mengurangi gesekan gerakan di dalam sendi.
Membran sinovial. Jaringan yang melapisi sendi dan menyegelnya menjadi kapsul sendi. Membran sinovial mengeluarkan cairan sinovial (cairan bening dan lengket) di sekitar sendi untuk melumasinya.
Ligamen. Jenis jaringan ikat elastis yang kuat yang mengelilingi sendi untuk memberikan dukungan dan membatasi pergerakan sendi.
Urat daging. Jenis jaringan ikat keras yang menghubungkan otot ke tulang dan membantu mengontrol pergerakan sendi.
Meniskus. Bagian tulang rawan yang melengkung di lutut dan sendi lain yang berfungsi sebagai peredam kejut, meningkatkan area kontak, dan memperdalam sendi lutut.
Alasan prosedur
Operasi penggantian lutut adalah pengobatan untuk nyeri dan kecacatan pada lutut. Kondisi paling umum yang menyebabkan perlunya operasi penggantian lutut adalah osteoartritis.
Osteoartritis ditandai dengan kerusakan tulang rawan sendi. Kerusakan pada tulang rawan dan tulang membatasi pergerakan dan dapat menyebabkan nyeri. Orang dengan penyakit sendi degeneratif parah mungkin tidak dapat melakukan aktivitas normal yang melibatkan menekuk lutut, seperti berjalan atau menaiki tangga, karena terasa sakit. Lutut bisa membengkak atau "lepas" karena sendi tidak stabil.
Bentuk artritis lain, seperti artritis reumatoid dan artritis yang diakibatkan oleh cedera lutut, juga dapat menyebabkan degenerasi sendi lutut. Selain itu, patah tulang, tulang rawan robek, dan / atau ligamen robek dapat menyebabkan kerusakan sendi lutut yang tidak dapat diperbaiki.
Jika perawatan medis tidak memuaskan, operasi penggantian lutut mungkin merupakan perawatan yang efektif. Beberapa perawatan medis untuk penyakit sendi degeneratif mungkin termasuk, namun tidak terbatas pada, berikut ini:
Obat anti inflamasi
Glukosamin dan kondroitin sulfat
Obat nyeri
Membatasi aktivitas yang menyakitkan
Alat bantu untuk berjalan (seperti tongkat)
Terapi fisik
Suntikan kortison ke sendi lutut
Suntikan viskosuplementasi (untuk menambahkan pelumasan ke dalam sendi agar gerakan sendi tidak terlalu menyakitkan)
Penurunan berat badan (untuk orang gemuk)
Mungkin ada alasan lain bagi dokter Anda untuk merekomendasikan operasi penggantian lutut.
Risiko prosedur
Seperti prosedur pembedahan lainnya, komplikasi dapat terjadi. Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada, berikut ini:
Berdarah
Infeksi
Gumpalan darah di kaki atau paru-paru
Melonggarnya atau aus prostesis
Patah
Nyeri atau kaku yang berlanjut
Sendi lutut pengganti bisa menjadi kendur, terlepas, atau mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Sendi mungkin harus diganti lagi di masa mendatang.
Saraf atau pembuluh darah di area pembedahan mungkin terluka, mengakibatkan kelemahan atau mati rasa. Nyeri sendi mungkin tidak berkurang dengan operasi.
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan dokter Anda sebelum prosedur.
Sebelum prosedur
Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan menawarkan Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang prosedur tersebut.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
Selain riwayat kesehatan yang lengkap, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin menjalani tes darah atau tes diagnostik lainnya.
Beri tahu dokter Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat apa pun, lateks, selotip, dan agen anestesi (lokal dan umum).
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat (yang diresepkan dan dijual bebas) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
Jika Anda sedang hamil atau mencurigai Anda hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
Anda akan diminta berpuasa selama delapan jam sebelum prosedur, biasanya setelah tengah malam.
Anda mungkin menerima obat penenang sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.
Anda mungkin bertemu dengan ahli terapi fisik sebelum operasi Anda untuk membahas rehabilitasi.
Atur seseorang untuk membantu di sekitar rumah selama satu atau dua minggu setelah Anda keluar dari rumah sakit.
Berdasarkan kondisi medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Selama prosedur
Penggantian lutut membutuhkan rawat inap di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
Operasi penggantian lutut paling sering dilakukan saat Anda tidur dengan anestesi umum. Ahli anestesi Anda akan membicarakan hal ini dengan Anda sebelumnya.
Umumnya, operasi penggantian lutut mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas pakaian dan akan diberi gaun untuk dikenakan.
Jalur intravena (IV) dapat dimulai di lengan atau tangan Anda.
Anda akan diposisikan di atas meja operasi.
Kateter kemih dapat dimasukkan.
Jika ada rambut berlebih di lokasi operasi, mungkin akan terpotong.
Ahli anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama operasi.
Kulit di atas tempat pembedahan akan dibersihkan dengan larutan antiseptik.
Dokter akan membuat sayatan di area lutut.
Dokter akan mengangkat permukaan sendi lutut yang rusak dan memunculkan kembali sendi lutut dengan prostesis. Prostesis lutut terbuat dari logam dan plastik. Jenis prostesis lutut buatan yang paling umum adalah prostesis yang disemen. Prostesis yang tidak diperkuat tidak umum digunakan lagi. Prostesis yang disemen menempel pada tulang dengan semen bedah. Prostesis tanpa semen melekat pada tulang dengan permukaan berpori tempat tulang tumbuh untuk menempel pada prostesis. Terkadang, kombinasi dari 2 jenis digunakan untuk menggantikan lutut.
Prostesis umumnya terdiri dari 3 komponen: komponen tibialis (untuk melapisi bagian atas tibia, atau tulang kering); komponen femoralis [tulang paha] (untuk memunculkan kembali ujung tulang paha; dan komponen patela (untuk memunculkan kembali bagian bawah tempurung lutut yang bergesekan dengan tulang paha).Sayatan akan ditutup dengan jahitan atau staples bedah.
Sebuah drainase dapat dipasang di lokasi sayatan untuk menghilangkan cairan.
Perban atau balutan steril akan diterapkan.
Setelah prosedur
Di rumah sakit
Setelah operasi Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk observasi. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit. Operasi penggantian lutut biasanya membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama beberapa hari.
Penting untuk mulai menggerakkan sendi baru setelah operasi. Seorang ahli terapi fisik akan bertemu dengan Anda segera setelah operasi Anda dan merencanakan program latihan untuk Anda. Mesin gerak pasif berkelanjutan (CPM) dapat digunakan untuk memulai terapi fisik. Mesin ini menggerakkan sendi lutut baru Anda melalui berbagai gerakannya saat Anda beristirahat di tempat tidur. Nyeri Anda akan dikontrol dengan obat-obatan sehingga Anda dapat berpartisipasi dalam latihan. Anda akan diberi rencana latihan untuk diikuti baik di rumah sakit maupun setelah keluar.
Anda akan dipulangkan dari rumah atau ke pusat rehabilitasi. Dalam kedua kasus tersebut, dokter Anda akan mengatur kelanjutan terapi fisik sampai Anda mendapatkan kembali kekuatan otot dan rentang gerak yang baik.
Di rumah
Setelah Anda di rumah, penting untuk menjaga area bedah tetap bersih dan kering. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus. Jahitan atau staples bedah akan dilepas selama kunjungan kantor lanjutan.
Untuk membantu mengurangi pembengkakan, Anda mungkin diminta untuk mengangkat kaki atau mengoleskan es ke lutut.
Minum pereda nyeri untuk nyeri seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Aspirin atau obat nyeri tertentu lainnya dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan untuk hanya minum obat yang direkomendasikan.
Beri tahu dokter Anda untuk melaporkan salah satu dari yang berikut:
Demam
Kemerahan, bengkak, berdarah, atau drainase lain dari tempat sayatan
Meningkatnya rasa sakit di sekitar lokasi sayatan
Anda dapat melanjutkan diet normal Anda kecuali jika dokter menyarankan Anda secara berbeda.
Anda tidak boleh mengemudi sampai dokter Anda menyuruh Anda. Pembatasan aktivitas lain mungkin berlaku. Pemulihan penuh dari operasi mungkin memakan waktu beberapa bulan.
Anda harus menghindari jatuh setelah operasi penggantian lutut, karena terjatuh dapat menyebabkan kerusakan pada sendi baru. Terapis Anda mungkin merekomendasikan alat bantu (tongkat atau alat bantu jalan) untuk membantu Anda berjalan sampai kekuatan dan keseimbangan Anda membaik.
Membuat modifikasi tertentu pada rumah Anda dapat membantu Anda selama pemulihan. Modifikasi ini termasuk, namun tidak terbatas pada, berikut ini:
Pegangan tangan yang tepat di sepanjang tangga
Pegangan tangan pengaman di kamar mandi atau bak mandi
Bangku atau kursi mandi
Kursi toilet yang ditinggikan
Spon bergagang panjang dan selang shower
Tongkat rias
Bantuan kaus kaki
Klakson sepatu bergagang panjang
Mencapai tongkat untuk mengambil benda
Melepaskan karpet longgar dan kabel listrik yang dapat menyebabkan Anda tersandung
Hindari menaiki tangga sampai direkomendasikan oleh dokter Anda
Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi tambahan atau alternatif setelah prosedur, tergantung pada situasi khusus Anda.