Isi
Saat Anda mematahkan tulang bagian dalam pergelangan kaki Anda, itu disebut patah tulang pergelangan kaki malleolus medial. Maleolus medial adalah daerah anatomis tulang tibia, yang lebih besar dari dua tulang tungkai bawah. Anda bisa merasakan area ini sebagai benjolan di sisi dalam sendi pergelangan kaki Anda. Ini menanggung 90% dari beban penahan beban, jadi ini adalah fraktur yang umum.Fraktur malleolar medial melibatkan permukaan artikular pada sendi pergelangan kaki, tempat tulang bertemu di sendi. Patah bisa terjadi dengan sendirinya tetapi biasanya menyertai cedera di luar pergelangan kaki atau fraktur fibula yang lebih kecil dari dua tulang kaki bagian bawah.
Mayoritas patah tulang pergelangan kaki adalah akibat gaya rotasi. Anda salah melangkah dan memelintir kaki Anda ke dalam atau ke luar untuk menyebabkan patah.
Fraktur malleolus medial diklasifikasikan berdasarkan orientasi sebenarnya dari garis fraktur. Lima jenis patah tulang tersebut adalah:
- Fraktur chip
- Fraktur transversal
- Fraktur miring
- Fraktur vertikal
- Fraktur kominutatif
Mengidentifikasi apakah operasi patah tulang pergelangan kaki diperlukan untuk patah tulang pergelangan kaki malleolus medial biasanya mudah. Apakah Anda akan membutuhkan operasi atau hanya casting tergantung pada tingkat keparahan cedera pergelangan kaki.
Fraktur Chip
Fraktur chip adalah tanda pecahnya ligamen di bagian dalam pergelangan kaki. Alih-alih kekuatan dari cedera yang menyebabkan patah tulang, ligamen tertarik langsung di tempat mereka menempel pada tulang. Ligamen dapat menarik sebagian kecil tulang saat ligamen pecah.
Fraktur chip ini juga dikenal sebagai fraktur avulsi. Mereka terkadang terlihat dengan keseleo pergelangan kaki sederhana. Kehadiran fraktur avulsi, bagaimanapun, dapat mengindikasikan cedera yang lebih parah.
Fraktur avulsi mungkin memerlukan gips atau sepatu bot berjalan. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika fragmen tulang dan tulang utama terlalu berjauhan untuk menyatu secara alami, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyatukannya kembali. Fragmen tulang avulsi dapat dipasang kembali dengan sekrup fiksasi.
Fraktur Transversal
Fraktur transversal terjadi searah dengan garis sendi pergelangan kaki dan umumnya merupakan fragmen tulang kecil. Meskipun patah tulang ini meluas ke sendi pergelangan kaki, namun tidak meluas ke bagian menahan beban.
Pembedahan terkadang diperlukan untuk menstabilkan fraktur traverse menggunakan sekrup kanulasi. Ini adalah sekrup yang dimasukkan melalui kulit menggunakan tabung sempit berongga yang disebut kanula.
Fraktur Oblique
Fraktur malleolar medial miring umumnya terjadi bersamaan dengan cedera rotasi yang dimulai dari bagian luar pergelangan kaki. Hal ini terkait dengan fraktur fibula oblik dan sering terjadi di sudut sendi pergelangan kaki.
Adanya fraktur malleolar medial miring umumnya mengindikasikan pergelangan kaki yang tidak stabil. Pembedahan sering kali disarankan daripada memasang, menggunakan sekrup serta fiksasi kawat. Tidak jarang tendon Achilles yang pecah menyertai fraktur miring, yang membutuhkan operasi tambahan untuk memperbaiki tendon yang robek atau putus.
Fraktur Vertikal
Fraktur vertikal biasanya terjadi ketika gaya lebih berorientasi pada tulang tungkai. Fraktur ini dapat meluas ke bagian bantalan sendi pergelangan kaki yang menahan beban.
Fraktur vertikal malleolus medial mungkin memerlukan lebih dari sekadar sekrup untuk menstabilkan pergelangan kaki. Seringkali, fiksasi dilakukan dengan menggunakan pelat logam sempit dengan sekrup yang terletak di kedua sisi garis patahan.
Fraktur Comminuted
Fraktur kominutif pada maleolus medial umumnya adalah cedera berenergi tinggi yang mematahkan tulang menjadi beberapa bagian. Fraktur malleolus medial kominutatif dapat menjadi cedera yang menantang secara teknis untuk diobati mengingat luas permukaan yang terbatas di mana seorang ahli bedah dapat merekonstruksi fragmen tulang.
Seringkali, perangkat khusus yang disebut pelat pengait pasak digunakan untuk memperbaiki patah tulang yang dihilangkan, memungkinkan ahli bedah untuk menempatkan sekrup dalam pola non-linier. Pelat pengait pasak juga menampung sekrup dengan ukuran berbeda, meminimalkan risiko fragmentasi tulang lebih lanjut atau hilangnya serpihan tulang yang lebih kecil.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dokter Anda akan mempertimbangkan semua aspek dari patah tulang pergelangan kaki saat memutuskan apakah akan merekomendasikan operasi atau tidak. Tidak semua fraktur malleolar medial memerlukan pembedahan. Tulang akan sembuh dengan atau tanpa operasi dalam waktu sekitar enam hingga delapan minggu.
Tujuan dari pembedahan adalah untuk menstabilkan tulang pada posisi yang tepat selama penyembuhan tulang. Hal ini dapat mencegah ketidaksejajaran tulang rawan sendi pergelangan kaki, suatu kondisi yang dapat menyebabkan osteoartritis pasca trauma.
Fraktur malleolar medial yang memerlukan pembedahan biasanya terjadi pada tulang yang bergeser, bersudut, atau terbuka lebar. Jika bagian pergelangan kaki yang retak tidak stabil, mungkin perlu dilakukan pembedahan.