Isi
Stroke tetap menjadi penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat setelah penyakit jantung dan kanker. Setiap tahun, hampir 800.000 orang terluka karena stroke dan 140.000 meninggal karenanya.Karena stroke sangat mematikan, Anda harus siap dengan informasi tentang program perawatan paliatif di daerah Anda untuk teman atau anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan yang serius ini.
Jenis-jenis Stroke dan Perawatan Darurat
Stroke iskemik terjadi bila ada penyempitan atau penyumbatan pembuluh di otak yang disebabkan oleh trombosis atau emboli. Trombosis serebral adalah pembentukan gumpalan darah di dalam otak yang menghalangi aliran darah. Emboli otak terjadi ketika gumpalan yang telah terbentuk di tempat lain di tubuh bergerak ke otak dan menghalangi aliran darah.
Pasien stroke iskemik yang selamat dari serangan akut dapat diberikan obat penghancur bekuan darah, seperti tPA; pengencer darah, seperti heparin; atau zat anti pembekuan, seperti aspirin.
Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah pecah dan berdarah di otak. Cedera ini paling sering disebabkan oleh aneurisma, yang merupakan area pembuluh yang melemah dan menonjol. Trauma dan peningkatan tekanan di otak juga dapat menyebabkan stroke hemoragik.
Pengobatan stroke hemoragik ditujukan untuk pengendalian tekanan intrakranial, atau tekanan di dalam tengkorak. Tidak ada pengencer darah atau agen anti-pembekuan yang digunakan karena stroke disebabkan oleh pendarahan. Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan perdarahan dan menurunkan tekanan intrakranial untuk meminimalkan kerusakan otak. Intervensi termasuk obat intravena untuk menurunkan tekanan intrakranial dan mengurangi pembengkakan di otak, pembedahan untuk memperbaiki pembuluh yang pecah, atau perawatan endovaskular untuk memblokir aliran darah ke pembuluh yang pecah.
Kematian Stroke dan Perawatan Paliatif
Meski mendapat perawatan darurat, sekitar satu dari tiga korban stroke meninggal sebagai akibatnya. Kematian dapat terjadi setelah stroke dengan cukup cepat atau datang beberapa saat kemudian. Korban stroke yang selamat dari serangan awal mungkin menderita defisit fisik dan mental yang parah. Kelumpuhan, kesulitan menelan, inkontinensia, dan ventilasi mekanis meningkatkan risiko kematian. Stroke dapat membuat orang dalam keadaan koma atau keadaan vegetatif yang terus-menerus, membuka pintu bagi keputusan yang sulit dan penting tentang kesejahteraan mereka.
Program perawatan dan perawatan paliatif dapat membantu mereka yang terluka akibat stroke dan orang yang mereka cintai membuat keputusan sulit sambil memenuhi kebutuhan fisik, emosional, dan spiritual setiap orang. Fokus perawatan paliatif versus hospis berbeda untuk orang yang mengalami stroke. Perawatan paliatif biasanya dilakukan di rumah sakit tanpa batasan harapan hidup. Perawatan paliatif dapat dimulai sebelum diagnosis terminal dibuat.
Perawatan rumah sakit, bagaimanapun, hanya cocok untuk orang-orang yang mungkin memiliki enam bulan atau kurang untuk hidup dan yang lebih memilih untuk mati di lingkungan rumah mereka. Hospis adalah pilihan yang tepat untuk seseorang yang telah memutuskan untuk tidak menjalani perawatan yang memperpanjang hidup, seperti pemberian makan melalui tabung dan ventilasi mekanis. Korban stroke dengan perawatan rumah sakit biasanya dibawa pulang atau dirawat di fasilitas perawatan selama sisa hari-hari mereka.