Isi
- Gejala dan Karakteristik
- Diagnosa
- Prevalensi dan Statistik
- Penyebab
- Gejala yang Berhubungan Dengan DISH
- Pengobatan
Pada DISH, kerangka aksial biasanya terlibat, terutama tulang belakang toraks. Tetapi, ketika para peneliti menyadari bahwa penyakit itu tidak terbatas pada tulang belakang dan dapat mempengaruhi sendi perifer, mereka menamainya kembali dengan Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis.
Gejala dan Karakteristik
Secara khas, DISH melibatkan produksi osteofit di sepanjang sisi kanan tulang belakang toraks (dengan ruang diskus intervertebralis tidak berubah) dan pengerasan ligamentum longitudinal anterior. Kalsifikasi dan osifikasi ligamentum longitudinal posterior juga dapat terjadi pada DISH, serta area enteseal, termasuk ligamen peripatela, plantar fascia, tendon Achilles, olekranon (bagian ulna di luar sendi siku), dan banyak lagi.
Diagnosa
Diagnosis definitif DISH didasarkan pada temuan radiografi, termasuk:
- Adanya osteofit kasar dan mengalir di sisi kanan tulang belakang dada, menghubungkan setidaknya empat vertebra yang berdekatan - atau osifikasi ligamentum longitudinal anterior
- Ketinggian cakram intervertebralis yang dipertahankan di wilayah yang terlibat
- Tidak adanya ankilosis sendi apophyseal, erosi sendi sakroiliaka, sklerosis, atau fusi intra-artikular. Sendi apophyseal adalah titik di mana dua atau lebih tulang bergabung di tulang belakang.
Diagnosis kemungkinan DISH didasarkan pada kalsifikasi terus menerus, osifikasi, atau kedua regio anterolateral dari setidaknya dua badan vertebral yang berdekatan, dan enthesopati kortikasi pada tumit, olekranon, dan patela. Selain itu, enthesopati perifer dapat menjadi indikasi dari DISH awal yang kemudian dapat berkembang menjadi DISH yang terlihat secara radiografis.
Prevalensi dan Statistik
DISH lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Prevalensi DISH bervariasi dan berdasarkan usia, etnis, serta lokasi geografis. Berdasarkan Buku Pelajaran Rematologi Kelley, penelitian berbasis rumah sakit telah melaporkan prevalensi DISH pada pria yang berusia lebih dari 50 tahun sekitar 25% dibandingkan wanita di atas 50 pada 15%. Orang Yahudi yang berusia lebih dari 40 tahun yang tinggal di Yerusalem memiliki prevalensi yang lebih tinggi, sementara prevalensi yang lebih rendah ditemukan di antara mereka di Korea (bahkan tidak 9% dari orang tua). DISH ringan ditemukan di sisa-sisa manusia sejak 4000 tahun yang lalu. Pada sisa-sisa manusia dari abad ke-6 hingga ke-8, prevalensi lebih tinggi pada pria dibandingkan dengan wanita, mencapai puncaknya sekitar 3,7%.
Penyebab
Penyebab DISH belum diketahui, namun ada beberapa faktor yang tampaknya terkait dengan kondisi tersebut. Orang dengan DISH juga sering menderita osteoartritis. DISH juga telah dikaitkan dengan:
- Sindrom metabolik
- Diabetes mellitus (ketergantungan non-insulin)
- Kegemukan
- Rasio lingkar pinggang tinggi
- Hipertensi
- Hiperinsulinemia
- Dislipidemia
- Peningkatan kadar hormon pertumbuhan
- Peningkatan faktor pertumbuhan seperti insulin
- Hiperurisemia
- Penggunaan retinoid (zat vitamin A)
- Kecenderungan genetik
Gejala yang Berhubungan Dengan DISH
Tidak ada tanda dan gejala yang secara khusus dikaitkan dengan DISH. Namun, kebanyakan pasien DISH mengalami morning stiffness, nyeri dorsolumbar, dan penurunan rentang gerak. Mungkin ada nyeri ekstremitas pada sendi perifer besar dan kecil serta entesis perifer (tumit, tendon Achilles, bahu, patela, olekranon). Nyeri pada kerangka aksial dapat dikaitkan dengan ketiga wilayah tulang belakang, dan sendi kostosternal dan sternoklavikularis.
Pengobatan
Pengobatan DISH ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan, memperlambat perkembangan penyakit, mengendalikan gangguan metabolisme, dan mencegah komplikasi. Olahraga ringan, panas, obat nyeri, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) biasanya digunakan untuk mengelola konsekuensi DISH.