Masalah Ginjal dan Saluran Kemih Setelah Operasi

Isi

• Saluran Kemih
• Infeksi Saluran Kemih (ISK)
• Retensi urin
• Output Urine Rendah
• Cedera Ginjal Akut
• Gagal ginjal

Masalah saluran kemih cukup umum terjadi setelah operasi. Untungnya, sebagian besar masalah ini ringan dan cepat sembuh dalam beberapa hari setelah operasi. Komplikasi yang lebih parah, seperti gagal ginjal, mungkin terjadi selama masa pemulihan tetapi jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terjadi.

Biasanya, masalah ginjal yang lebih parah terlihat pada pasien yang memerlukan perawatan lama setelah operasi, terutama mereka yang membutuhkan perawatan intensif pada hari-hari dan minggu-minggu setelah prosedur.

Bagi kebanyakan orang, infeksi pada saluran kemih adalah sumber iritasi, tetapi bukan masalah utama dalam kesehatan dan kesejahteraan jangka panjang mereka.

Saluran Kemih

Saluran kemih terdiri dari empat bagian, yang steril (bebas bakteri) pada individu yang sehat:

• Ginjal: Organ vital ini menyaring darah. Bahan yang dikeluarkan dari darah diubah menjadi urin sehingga bisa keluar dari tubuh.
• Ureter: Tabung ini membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.
• Kandung kemih: Di sinilah urine disimpan hingga ada keinginan untuk buang air kecil.
• Uretra: Ini adalah saluran di mana urin mengalir dari kandung kemih ke luar tubuh.

Masalah Setelah Operasi

Saluran kemih dimulai dengan ginjal dan berakhir saat urin keluar dari tubuh. Masalah, termasuk infeksi, dapat berkembang dan memengaruhi semua area saluran kemih. Dalam banyak kasus, satu area tertentu menjadi masalah, seperti infeksi kandung kemih, tetapi beberapa masalah dapat menyebar atau memengaruhi banyak area. Kami melihat ini ketika infeksi saluran kemih dimulai di ginjal tetapi menyebar ke kandung kemih, menyebabkan infeksi ada di kedua tempat.

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Infeksi saluran kemih, yang merupakan infeksi yang terjadi pada satu atau lebih ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra, adalah salah satu komplikasi paling umum setelah operasi. Untungnya, infeksi saluran kemih biasanya dapat diobati dengan cepat dan mudah dengan antibiotik.

Alasan utama mengapa infeksi saluran kemih begitu umum setelah operasi adalah penggunaan kateter saluran kemih. Untuk sebagian besar pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum, kateter dipasang untuk mengosongkan kandung kemih selama prosedur.

Kateter ini, juga dikenal sebagai kateter Foley, dimasukkan menggunakan teknik steril untuk membantu mencegah infeksi. Sayangnya, adanya benda asing di uretra dan kandung kemih, tidak peduli seberapa bersihnya, dapat menyebabkan iritasi dan menyebabkan infeksi. Pembersihan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko infeksi, tetapi tujuannya adalah untuk melepaskan kateter sesegera mungkin setelah operasi.

Meskipun infeksi saluran kemih biasanya mudah diobati, dalam kasus serius dapat terjadi kondisi yang disebut urosepsis, yang dapat menjadi komplikasi serius.

Retensi urin

Ini adalah kondisi yang memiliki tingkat keparahan dari ketidaknyamanan kecil hingga sangat serius. Pasien tidak lagi merasakan keinginan untuk buang air kecil atau tidak bisa buang air kecil sama sekali-atau sama sekali-setelah operasi. Ini juga disebut sebagai "kandung kemih neurogenik" atau "disfungsi kandung kemih neurogenik".

Dalam kasus kecil, pasien tidak lagi merasa ingin buang air kecil, tetapi dapat buang air kecil sesuai keinginannya. Mereka tidak mengalami sensasi yang menyuruh mereka pergi ke kamar mandi tetapi bisa pergi tanpa kesulitan ketika mereka memilih. Hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, karena menahan kencing lebih lama dari yang diperlukan dapat menjadi penyebab ISK. Selama pasien ingat untuk buang air kecil secara rutin, masalah ini biasanya akan hilang dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi.

Pasien lain merasakan keinginan untuk buang air kecil tetapi mereka tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Tidak dapat mengosongkan kandung kemih adalah komplikasi yang sangat serius yang menyebabkan kunjungan ke ruang gawat darurat atau dirawat di rumah sakit sampai masalahnya teratasi.

Ketidakmampuan untuk buang air kecil pertama-tama akan menyebabkan kandung kemih menjadi teregang penuh dengan urin, seperti balon. Saat kandung kemih terisi, urin mulai kembali ke atas dan dapat merusak ginjal secara permanen. Masalah ini membutuhkan kateter kemih untuk mengalirkan urin dari kandung kemih dan harus diawasi secara ketat untuk mencegah kerusakan pada saluran kemih.

Output Urine Rendah

Ini berarti tubuh memproduksi urin lebih sedikit dari yang diharapkan. Keluaran urin dipantau secara ketat setelah operasi karena keluaran urin merupakan indikasi yang baik tentang bagaimana tubuh pulih dari operasi.

Dalam kebanyakan kasus, keluaran urin yang rendah dapat dengan cepat dan mudah diperbaiki dengan meminum cairan atau menerima lebih banyak cairan melalui infus. Jika intervensi sederhana ini tidak berhasil, rencana pengobatan yang lebih agresif mungkin diperlukan.

Cedera Ginjal Akut

Ini adalah kondisi medis yang terjadi sangat cepat, dalam waktu kurang dari 7 hari, dan menyebabkan ginjal bekerja kurang efisien. Juga dikenal sebagai gagal ginjal akut, kondisi ini biasanya ditemukan dengan kerja darah yang menunjukkan tingkat kreatinin dalam darah meningkat. Seringkali bisa dibalik.

Idealnya, pasien diberikan lebih banyak cairan, dan itu memungkinkan ginjal bekerja lebih baik, tetapi beberapa cedera ginjal akut lebih serius dan memerlukan perawatan khusus oleh ahli nephrologist-spesialis ginjal-dan kemungkinan pengujian lebih lanjut untuk menentukan sumber masalah. .

Terkadang, ginjal merespons masalah di bagian tubuh lain, seperti tekanan darah rendah atau kondisi jantung. Dalam banyak kasus, setelah masalah yang sebenarnya diatasi, ginjal dapat kembali ke tingkat fungsi normalnya.

Gagal ginjal

Ada dua jenis utama gagal ginjal, akut dan kronis. Gagal ginjal adalah sebutan ketika ginjal tidak dapat menyaring darah dengan cukup baik untuk menjaga kesehatan seseorang.

Gagal Ginjal Akut

Hasil jangka panjang untuk gagal ginjal akut seringkali baik, kondisi ini dimulai secara tiba-tiba, dan dengan pengobatan yang tepat, kerusakan ginjal seringkali dapat diminimalkan. Penyebabnya mungkin sesederhana tekanan darah rendah dan dapat diperbaiki dengan meningkatkan tingkat tekanan darah.

Beberapa orang mendapatkan kembali fungsi ginjal normal mereka jika mereka dirawat dengan cepat dan yang lain mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal yang tidak terlihat untuk sebagian besar. Kasus gagal ginjal akut yang parah dapat, dalam kasus terburuk, menjadi gagal ginjal kronis, yang berarti kondisinya tidak membaik dan menjadi masalah seumur hidup. Untungnya, kasus ini jarang terjadi.

Gagal Ginjal Kronis

Juga dikenal sebagai gagal ginjal kronis atau insufisiensi ginjal kronis, ini adalah kondisi yang sangat serius. Gagal ginjal kronis biasanya berkembang selama bertahun-tahun, dan bagi kebanyakan pasien, fungsi ginjal memburuk selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan terkadang bahkan puluhan tahun.

Penyebab kegagalan mungkin tampak tidak terkait dengan ginjal, mungkin tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, atau bahkan infeksi masif di aliran darah yang menurunkan tekanan darah untuk jangka waktu yang lama.