Isi
Penyebab pasti kanker ginjal belum diketahui, namun ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang seseorang terkena penyakit tersebut.Kanker ginjal lebih sering terjadi pada pria, mereka yang merokok atau mengalami obesitas, mereka yang terpapar bahan kimia tertentu di tempat kerja, dan mereka yang memiliki kondisi medis seperti tekanan darah tinggi. Risiko kanker ginjal juga lebih tinggi pada orang yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga atau yang mewarisi sindrom genetik tertentu.
Insiden kanker ginjal telah meningkat sejak tahun 1990-an, meskipun tampaknya telah mendatar dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini kemungkinan karena tes pencitraan yang lebih baru, seperti CT scan, yang meningkatkan kemampuan untuk menemukan dan mendiagnosis penyakit.
Jika Anda mengetahui bahwa Anda berada pada peningkatan risiko, Anda mungkin merasa kewalahan. Ingat, memiliki risiko yang tinggi tidak menjamin bahwa Anda akan terkena kanker, dan masih ada beberapa faktor yang mengendalikan Anda.
Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda tentang perubahan gaya hidup apa pun yang dapat Anda terapkan seperti mengatur berat badan, olahraga, dan pola makan sehat, dan waspadai gejala umum sehingga Anda dapat menindaklanjutinya sesuai kebutuhan.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Penyebab pasti kanker ginjal belum teridentifikasi, tetapi kita tahu bahwa kanker biasanya dimulai ketika serangkaian mutasi pada sel ginjal yang normal mengubah sel itu menjadi sel kanker.
Namun, kami telah menemukan beberapa faktor risiko penyakit ini. Faktor risiko dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker ginjal, tetapi tidak selalu menyebabkan kanker.
Penting juga untuk dicatat bahwa orang dapat dan memang mengembangkan kanker ginjal meskipun mereka tidak memiliki faktor risiko untuk penyakit tersebut.
Beberapa faktor risiko yang diketahui untuk kanker ginjal termasuk yang berikut ini.
Usia
Risiko kanker ginjal cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, padahal kanker ini telah ditemukan pada orang dari segala usia, bahkan anak-anak. Penyakit ini paling sering didiagnosis antara usia 50 dan 70 tahun.
Seks
Kanker ginjal kira-kira dua kali lebih umum pada pria daripada wanita.
Ras
Risiko kanker ginjal sedikit lebih tinggi pada orang kulit hitam daripada orang kulit putih.
Geografi
Kanker ginjal lebih sering terjadi pada mereka yang tinggal di daerah perkotaan daripada di pedesaan.
Merokok
Merokok jelas merupakan faktor risiko kanker ginjal, dan mereka yang merokok 50 persen lebih mungkin mengembangkan penyakit tersebut. Merokok dianggap bertanggung jawab atas 30 persen kanker ginjal pada pria dan 25 persen pada wanita.
Risiko ini terkait dengan jumlah pak-tahun yang dihisap, atau jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikalikan dengan jumlah tahun seseorang merokok.
Seperti kasus kanker paru-paru, risiko kanker ginjal menurun saat seseorang berhenti merokok tetapi bisa tetap meningkat dalam waktu yang lama. Risiko akhirnya turun menjadi risiko orang yang tidak pernah merokok sekitar 10 tahun setelah berhenti.
Kegemukan
Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas (memiliki indeks massa tubuh lebih dari 30) lebih mungkin mengembangkan kanker ginjal, dan obesitas dianggap bertanggung jawab atas 1 dari 4 kanker ginjal. Obesitas menyebabkan perubahan kadar hormon dalam tubuh yang mungkin terkait dengan risiko ini.
Pengobatan
Ada beberapa obat yang secara jelas terkait dengan kanker ginjal, dan obat lain yang masih belum diketahui pasti apakah ada risikonya.
Satu kelas obat pereda nyeri telah lama dikaitkan dengan kanker ginjal. Phenacetin, obat penghilang rasa sakit yang pernah digunakan secara luas, dilarang di Amerika Serikat pada tahun 1983 karena kekhawatiran ini. Meskipun demikian, ada orang yang hidup hari ini yang mungkin telah menggunakan obat tersebut, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang masalah medis yang Anda alami di masa lalu.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Ginjal
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Tampaknya Phenacetin adalah a sangat faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan penyakit. Satu studi menemukan bahwa kejadian kanker ginjal (di pelvis ginjal) di Australia turun sebesar 52 persen pada wanita dan 39 persen pada pria selama periode 30 tahun setelah dilarang di negara itu pada tahun 1979.
Ada beberapa kekhawatiran bahwa obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) dapat meningkatkan risiko. Hubungan juga telah ditemukan antara penggunaan aspirin dan Tylenol (acetominophen) dan kanker ginjal. Risiko ini dianggap terutama karena penggunaan berlebihan obat penghilang rasa sakit ini, tetapi merupakan alasan penting untuk menggunakan sediaan ini hanya jika benar-benar diperlukan.
Diuretik atau "pil air" (khususnya, hidroklorotiazid) juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ginjal. Saat ini, belum diketahui secara pasti apakah risiko tersebut terkait dengan penggunaan obat-obatan tersebut untuk mengobati tekanan darah tinggi atau karena adanya tekanan darah tinggi itu sendiri.
Kondisi medis
Kondisi medis yang telah dikaitkan dengan perkembangan kanker ginjal meliputi:
- Tekanan darah tinggi: Seperti disebutkan di atas, tidak diketahui secara pasti apakah tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko kanker ginjal, atau lebih tepatnya obat yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut.
- Sejarah limfoma: Tidak pasti apakah limfoma itu sendiri memengaruhi seseorang untuk terkena kanker ginjal, apakah kedua kanker tersebut memiliki mutasi gen yang mendasarinya, atau apakah radiasi yang digunakan untuk mengobati limfoma bertanggung jawab atas peningkatan risiko.
- Imunosupresi: Sistem kekebalan yang tertekan, baik karena obat-obatan untuk transplantasi organ, kelainan kekebalan yang diturunkan, penyakit yang didapat seperti HIV / AIDS, atau bentuk kekebalan lainnya meningkatkan risiko.
- Sejarah kanker tiroid: Orang yang pernah menderita kanker tiroid tampaknya dua hingga tujuh kali lebih mungkin mengembangkan kanker ginjal. Tidak pasti apakah kanker tiroid (atau pengobatannya) memainkan peran langsung, atau lebih tepatnya apakah mutasi gen seperti pada gen penekan tumor berkontribusi terhadap risiko kedua kanker.
- Diabetes: Risiko kanker ginjal sedikit lebih tinggi pada penderita diabetes, terutama mereka yang telah diobati dengan insulin.
- Terapi radiasi untuk kanker lain: Wanita yang pernah terkena radiasi untuk kanker serviks, atau pria yang pernah terkena radiasi untuk kanker testis, memiliki risiko yang lebih tinggi.
- HIV / AIDS: Imunosupresi saja merupakan faktor risiko kanker ginjal, tetapi obat yang digunakan untuk mengobati HIV tampaknya juga meningkatkan risiko tersebut.
- Penyakit ginjal lanjut: Orang dengan penyakit ginjal stadium lanjut, terutama mereka yang menjalani dialisis, memiliki risiko lebih tinggi.
- Infeksi hepatitis C kronis: Baru-baru ini, hepatitis C juga diketahui meningkatkan risiko kanker ginjal. Sekarang disarankan bahwa siapa pun yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 melakukan tes darah untuk skrining hepatitis C, karena penyakit ini seringkali tidak memiliki gejala hingga menyebabkan kerusakan yang signifikan.
- Batu ginjal: Batu ginjal mungkin merupakan faktor risiko pada pria, tetapi hubungan ini belum terlihat pada wanita.
Paparan Bahan Kimia
Sebagian besar paparan zat dan bahan kimia yang meningkatkan risiko terkait dengan paparan di tempat kerja (pekerjaan). Beberapa di antaranya termasuk paparan trichloroethylene (pelarut organik yang digunakan untuk menghilangkan cat dari logam), perkloretilen (digunakan dalam dry cleaning dan penghilang lemak logam), kadmium (ditemukan dalam baterai kadmium), asbes (ditemukan dalam konstruksi lama), benzena (ditemukan di bensin dan perhatian pekerja pompa bensin), dan beberapa herbisida (digunakan dalam pertanian).
Faktor Reproduksi
Hasil dari lebih dari satu studi tampaknya menunjukkan bahwa wanita yang menjalani histerektomi memiliki peningkatan risiko yang signifikan untuk mengembangkan kanker ginjal (sekitar 30 persen hingga 40 persen). Sebaliknya, risiko kanker ginjal lebih rendah pada wanita yang mengidapnya. menstruasi pertama (menarche) di usia yang lebih tua, dan mereka yang telah menggunakan pil KB (kontrasepsi oral).
Genetika
Kebanyakan orang yang mengembangkan kanker ginjal melakukannya tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, tetapi memiliki riwayat keluarga kanker ginjal meningkatkan risiko Anda. Memiliki kerabat tingkat pertama dengan penyakit (orang tua, saudara kandung, atau anak) melipatgandakan risikonya, tetapi risikonya lebih tinggi jika saudara kandung memiliki penyakit (menunjukkan komponen lingkungan juga). Risiko kanker ginjal juga lebih tinggi bila lebih dari satu kerabat (bahkan kerabat dekat) mengidap penyakit tersebut, dan terutama bagi mereka yang memiliki anggota keluarga yang didiagnosis sebelum usia 50 tahun atau menderita lebih dari satu kanker ginjal.
Jika lebih dari satu anggota keluarga telah didiagnosis menderita kanker ginjal, atau jika anggota keluarga telah didiagnosis di usia muda, ada kemungkinan salah satu sindrom genetik di bawah ini dapat terjadi dalam keluarga Anda. Namun, pada saat ini, pengujian gen masih dalam tahap awal. Sindrom genetik dan mutasi gen lebih lanjut kemungkinan akan ditemukan di masa depan.
Selain riwayat keluarga, orang dengan beberapa sindrom genetik memiliki risiko yang lebih tinggi. Sindrom-sindrom ini diperkirakan menyebabkan 5 hingga 8 persen kanker ginjal, dan meliputi:
- Sindrom Von Hippel-Lindau: Orang dengan sindrom ini memiliki risiko sangat tinggi terkena karsinoma ginjal sel bening (sekitar 40 persen orang mengembangkan penyakit ini), karena mutasi pada gen VHL
- Karsinoma sel ginjal papiler herediter
- Leiomioma herediter-karsinoma sel ginjal-sel ginjal
- Sindrom Birt-Hogg-Dube
- Sindrom Cowden
- Sklerosis tuberous