Isi
Ginjal adalah sistem filtrasi tubuh. Organ seukuran kepalan tangan ini, berbentuk kacang, mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh, menyaring darah, membuang limbah, dan mengatur hormon. Mereka menghasilkan urin untuk membawa limbah keluar dari tubuh.Ilmu urai
Setiap orang memiliki dua ginjal. Ginjal terletak di kedua sisi tulang belakang, dengan bagian atas setiap ginjal dimulai sekitar ruang tulang rusuk ke-11 atau ke-12. Ginjal terjepit di antara diafragma dan usus, lebih dekat ke sisi belakang perut. Kira-kira seukuran kepalan tangan tertutup, masing-masing ginjal berukuran sekitar 10 hingga 12 sentimeter, lebar 5 hingga 7 sentimeter, dan tebal 3 hingga 5 sentimeter. Setiap ginjal terhubung ke kandung kemih melalui ureter. Ureter membawa produk limbah-urin-ke kandung kemih, di mana ia disimpan sampai keluar dari tubuh melalui uretra. Bersama-sama, semua organ ini membentuk sistem ginjal.
Struktur
Setiap ginjal ditutupi oleh lapisan tebal jaringan ikat dan lemak yang membantu membentuk dan melindungi organ. Ginjal diberi makan oleh pembuluh darah ginjal, arteri, dan saraf. Sekitar 20% dari curah jantung tubuh - atau jumlah darah yang dipompa jantung setiap menit - mengalir melalui ginjal saat tubuh sedang istirahat, darah mengalir ke ginjal melalui arteri ginjal yang berasal dari aorta.
Saat darah melewati ginjal, pembuluh yang membawa darah semakin mengecil sampai mereka mengirimkan darah ke nefron. Setiap ginjal mengandung sekitar 1,3 juta nefron, yang melakukan pekerjaan penyaringan pada ginjal. Di dalam setiap nefron, terdapat unit filtrasi mikroskopis yang terdiri dari kapsul eksterior - kapsul Bowman - dan jaringan kapiler kecil yang disebut glomerulus.
Saat darah bergerak melalui jaringan kapiler, atau glomerulus, komponen yang lebih besar disaring oleh struktur seperti jari kecil dan darah yang tersisa masuk ke kapsul Bowman. Dari sana, darah yang disaring terkumpul di kapsul Bowman sampai dipindahkan ke sistem tubulus. Sedangkan di dalam tubulus, cairan dan zat terlarut akan berdifusi melalui lapisan filtrasi tambahan. Beberapa cairan dan zat terlarut akan diserap kembali dan dikembalikan ke tubuh melalui vena ginjal ke vena kava, sementara yang lain akan disekresikan sebagai limbah-urin-melalui ureter. Ureter mengangkut urin ke kandung kemih untuk disimpan sampai dikeluarkan dari tubuh melalui uretra.
Variasi Anatomi
Dalam beberapa kasus, ginjal tidak terbentuk dengan benar selama kehamilan, mengakibatkan kelainan bawaan.
- Ginjal ektopik: Ginjal awalnya terbentuk di panggul dan naik ke posisi permanennya seiring perkembangan janin. Dalam beberapa kasus, ginjal tidak pernah berpindah ke lokasi akhirnya. Hal ini dapat mengakibatkan penyumbatan aliran urin dan memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
- Malrotasi: Sama seperti ginjal mungkin tidak pernah sepenuhnya bergerak ke posisi yang benar selama perkembangan, mereka juga mungkin tidak mencapai posisi yang benar. Malrotasi dapat terjadi karena ginjal tidak bergerak dengan benar ke posisi akhir selama perkembangannya. Ini juga dapat menyebabkan penyumbatan yang mungkin memerlukan koreksi bedah.
- Tapal kuda / ginjal yang menyatu: Saat ginjal berpindah ke posisi permanennya selama perkembangan, terkadang ginjal dapat bergabung bersama, membentuk bentuk tapal kuda. Hasilnya adalah satu massa ginjal besar daripada dua ginjal yang terpisah. Dalam beberapa kasus, tidak ada gejala yang menunjukkan bahwa Anda memiliki ginjal yang menyatu, tetapi di lain waktu, sejumlah masalah dapat muncul, termasuk masalah dengan batu ginjal atau drainase urin.
- Agenesis ginjal: Kadang-kadang, satu atau kedua ginjal mungkin tidak pernah terbentuk sama sekali. Meskipun kehilangan kedua ginjal berakibat fatal, satu ginjal biasanya akan beradaptasi dan membesar untuk melakukan fungsi dua ginjal.
Fungsi
Tujuan utama ginjal adalah menyaring darah dan menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh. Bersama-sama, ginjal Anda menyaring seluruh volume darah tubuh Anda sekitar 300 kali per hari Elektrolit dan zat terlarut seperti natrium dan kalium diatur di dalam ginjal dan diangkut ke berbagai bagian tubuh. Darah disaring beberapa kali saat berada di ginjal, mengembalikan sekitar 99% air dalam darah Anda kembali ke sistem sirkulasi, dan mengubah sisa air dan produk limbah menjadi urin.
Selain menyaring darah dan membuang limbah, salah satu fungsi vital ginjal adalah menjaga volume cairan tubuh. Elektrolit seperti natrium berperan dalam proses ini, serta hormon seperti hormon antidiuretik (ADH), aldosteron, dan hormon natriuretik atrium. Elektrolit dan hormon merespons kebutuhan tubuh untuk menambah atau mengurangi volume cairan, menjaga tekanan darah dan homeostasis tubuh secara keseluruhan.
Kondisi Terkait
Sejumlah penyakit dan kondisi dapat memengaruhi fungsi ginjal. Beberapa bersifat genetik dan yang lainnya berkembang sebagai akibat dari penyakit lain atau pilihan gaya hidup.
- Penyakit ginjal polikistik: Ini adalah bentuk genetik dari penyakit ginjal yang menghasilkan pembentukan kista di dalam ginjal dan dapat menyebabkan gagal ginjal.
- Batu ginjal: Ini adalah massa kecil yang dibentuk oleh garam atau mineral yang menumpuk di ginjal Anda. Mereka mungkin keluar dari tubuh dengan sendirinya atau memerlukan pengangkatan yang lebih invasif ketika mereka menghalangi keluarnya urin dari tubuh.
- Pagar ginjal akut: Ini terjadi ketika ginjal tiba-tiba berhenti bekerja. Gagal ginjal akut atau cedera ginjal akut terjadi dengan cepat, dengan penumpukan cairan dan produk limbah dan menyebabkan banyak masalah dalam tubuh.
- Penyakit ginjal kronis: Ini adalah akibat dari kerusakan ginjal jangka panjang yang secara bertahap mengurangi fungsi ginjal. Sementara beberapa kehilangan fungsi dapat ditoleransi, masalah serius berkembang ketika fungsi ginjal turun di bawah 25%, dan komplikasi yang mengancam jiwa dapat muncul ketika fungsi turun di bawah 10% hingga 15%.
- Kanker: Sejumlah kanker dapat menyerang ginjal, termasuk karsinoma sel ginjal. Perawatan kanker, serta obat nefrotoksik lainnya, juga dapat merusak kesehatan ginjal Anda.
Tes
Ada sejumlah tes darah, tes urine, dan scan yang dapat membantu dokter menentukan seberapa baik ginjal Anda berfungsi.
- Tes darah: Menguji laju filtrasi glomerulus (GFR) melalui pengambilan darah adalah indikator terbaik untuk kemampuan glomerulus menyaring darah. Laju GFR normal adalah 90 hingga 120 mililiter (mL) per menit. Penyakit ginjal dipentaskan berdasarkan kisaran angka-angka ini, dengan GFR kurang dari 15 mL per menit menunjukkan gagal ginjal, atau penyakit ginjal stadium akhir. Tes darah lain yang dapat membantu mengukur fungsi ginjal termasuk kreatinin, nitrogen urea darah, Cystatin C, dan panel metabolik yang menguji kadar elektrolit.
- Tes urine: Pengujian sampel urin dapat memberikan informasi tentang fungsi ginjal. Tes termasuk urinalisis, mengukur kadar protein dan albumin, dan osmolalitas.
- Pencitraan: Sejumlah scan dapat membantu mendeteksi fungsi dan penyakit pada ginjal. Tes ini dapat mencakup sinar-X, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pemindaian ginjal pencitraan nuklir, atau ultrasound. Pemindaian dapat digunakan untuk menentukan aliran darah melalui ginjal, atau memvisualisasikan kista, batu, atau tumor.
Pengobatan
Dalam kasus kerusakan ginjal yang parah dan kehilangan fungsi, tubuh tidak dapat lagi menjaga keseimbangan cairan dan elektrolitnya. Tingkat limbah yang beracun dapat menyebabkan masalah neurologis dan / atau jantung. Meskipun Anda dapat berupaya mencegah faktor risiko penyakit ginjal seperti diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi, gagal ginjal memerlukan perawatan yang lebih intensif. Perawatan dapat mencakup obat-obatan, atau dalam kasus yang parah, dialisis. Dialisis menggunakan proses eksternal untuk menyaring darah menggantikan ginjal Anda. Dialisis biasanya digunakan sampai transplantasi ginjal memungkinkan.
Ginjal dapat ditransplantasikan dari donor yang masih hidup atau sudah meninggal. Ginjal yang sakit terkadang dibiarkan pada tempatnya selama transplantasi, tetapi dapat diangkat dalam beberapa kasus. Ginjal baru - seringkali dari anggota keluarga dekat dalam kasus donor yang masih hidup - kemudian ditanamkan dan dihubungkan ke pembuluh darah dan kandung kemih Anda. Ada sejumlah risiko pembedahan standar yang terlibat, serta kemungkinan tubuh Anda menolak organ baru.
Jika satu ginjal gagal atau disumbangkan, adalah mungkin untuk bertahan hidup hanya dengan satu ginjal, tetapi ada risiko dan diperlukan pengujian rutin.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Operasi Transplantasi Ginjal