Isi
Jika Anda menderita psoriatic arthritis (PsA), dokter Anda mungkin meresepkan inhibitor Janus kinase (penghambat JAK) untuk meredakan nyeri sendi dan peradangan. Penghambat JAK adalah sejenis obat yang menghambat enzim tertentu yang terkait dengan peradangan. Dengan memblokir enzim pemberi sinyal ini, tubuh tidak lagi memproduksi protein inflamasi yang menyebabkan gejala PsA.Penghambat JAK digunakan untuk mengobati banyak jenis penyakit autoimun. Mereka membantu meredam sistem kekebalan yang terlalu aktif dan, dengan melakukannya, mengurangi gejala akut, melindungi sendi dan jaringan lain, dan memperlambat perkembangan penyakit.
Bagaimana Penghambat JAK Bekerja
Pada penderita PsA, tubuh membuat terlalu banyak protein yang disebut sitokin, yang berperan dalam menyebabkan peradangan. Ketika sitokin menempel pada sel sistem kekebalan, mereka mengirim pesan ke sel untuk menghasilkan lebih banyak sitokin, yang berarti lebih banyak peradangan. Penghambat JAK memblokir proses ini, menenangkan sistem kekebalan dan mengurangi peradangan PsA, nyeri, dan gejala PsA lainnya.
Biologi yang lebih tua, seperti Humira (adalimumab), mungkin tidak membantu beberapa orang dalam mengelola gejala PsA. Penelitian klinis menunjukkan bahwa sebanyak 18,9% orang yang baru dirawat dan 29,7% dari mereka yang sebelumnya diobati dengan biologik tidak akan mencapai respons yang memadai terhadap Humira. Bagi orang-orang ini, penghambat JAK dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup .
Keuntungan utama dari penghambat JAK adalah bahwa mereka tersedia dalam bentuk pil, sedangkan obat biologis harus diberikan melalui suntikan atau infus intravena (IV).
Pelajari Tentang Biologi dan KegunaannyaPilihan pengobatan
Pada 2018, ada lima obat penghambat JAK yang disetujui untuk digunakan pada manusia oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. Dari jumlah tersebut, Xeljanz (tofacitinib) adalah satu-satunya yang disetujui untuk pengobatan PsA.
Xeljanz (Tofacitinib)
FDA menyetujui Xeljanz untuk pengobatan rheumatoid arthritis pada 2012 dan psoriatic arthritis pada 2017. Ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan methotrexate (obat imunosupresif yang diresepkan secara luas).
Sebuah studi tahun 2017 di Jurnal Kedokteran New England melaporkan bahwa dosis Xeljanz dua kali sehari, 5 miligram lebih unggul daripada plasebo dalam mencapai pengurangan 20% gejala PsA dalam tiga bulan.
Narkoba di Pipa
Pada 2019, Olumiant (baricitinib) belum disetujui untuk digunakan pada orang dengan PsA. Sebelumnya telah disetujui untuk pengobatan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang ditandai dengan meluasnya peradangan pada persendian dan organ.
Uji coba tahap awal yang dilakukan pada tahun 2017 menyimpulkan bahwa Olumiant menunjukkan "kemanjuran tinggi dan profil keamanan yang dapat diterima" dalam mengobati radang sendi psoriatis.
Penghambat JAK lain yang sedang diselidiki untuk pengobatan PsA termasuk obat eksperimental filgotinib (GLPG0634) dan obat rheumatoid arthritis Rinvoq (upadacitinib) yang disetujui FDA.
Kemungkinan Efek Samping
Karena penghambat JAK menekan tindakan sistem kekebalan, mengonsumsinya menempatkan Anda pada risiko berbagai jenis infeksi. Dalam uji klinis, beberapa peserta mengembangkan tuberkulosis setelah mengonsumsi Xeljanz dan Olumiant, meskipun risikonya dianggap rendah (kurang dari 1%).
Penghambat JAK juga meningkatkan risiko penyakit virus tertentu, terutama herpes zoster.
Efek samping yang umum dari penghambat JAK meliputi:
- Infeksi saluran pernapasan atas
- Diare
- Sakit kepala
- Gejala mirip flu
- Pusing
- Mudah memar
- Infeksi saluran kemih
- Penambahan berat badan
- Kelelahan
- Sesak napas
- Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
- Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
Pada kesempatan langka, penghambat JAK telah diketahui menyebabkan toksisitas hati, biasanya reversibel dan terutama terkait dengan obat Xeljanz.
Penghambat JAK juga dapat berinteraksi dengan obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) dan imunosupresan lain yang digunakan untuk mengobati penyakit psoriatis. Hal ini dapat menyebabkan anemia berat, kolesterol tinggi, dan gangguan fungsi ginjal.
Efek samping cenderung berbalik pada penghambat JAK dihentikan. Ini berarti sistem kekebalan Anda akan mampu melawan infeksi setelah obat sepenuhnya keluar dari sistem Anda, biasanya dalam hitungan hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penghambat JAK seperti Xeljanz bisa sangat bermanfaat bagi orang-orang yang tidak dapat mengontrol gejala psoriatis mereka dengan terapi yang lebih konservatif. Dengan demikian, mereka bukan untuk semua orang. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki kondisi kronis lainnya seperti diabetes, penyakit jantung, atau penyakit paru-paru sebelum memulai penghambat JAK.
Anda juga harus memberi dokter Anda daftar lengkap obat yang Anda minum, baik yang dijual bebas maupun yang diresepkan.
Mengobati Rheumatoid Arthritis Dengan Penghambat JAK