Apakah Kelahiran Vagina Aman untuk Wanita dengan Herpes Genital?

Isi

• Risiko Penularan
• Teknik Pengurangan Risiko
• Memutuskan Apa yang Harus Dilakukan Tentang Pengiriman Anda

Sangatlah stres mengetahui bahwa menderita herpes genital selama kehamilan berarti ada kemungkinan anak Anda terinfeksi virus selama persalinan atau segera setelah persalinan pervaginam. Oleh karena itu, dan potensi konsekuensi serius dari infeksi pada bayi (yang, dalam kasus yang jarang terjadi, termasuk kematian), wanita dengan herpes kelamin sering disarankan untuk mempertimbangkan persalinan sesar (C-section) daripada persalinan pervaginam. Meskipun demikian, ini mungkin tidak diperlukan di semua kasus.

Risiko Penularan

Hanya sebagian kecil penularan herpes neonatal terjadi selama kehamilan itu sendiri. Sebagian besar terjadi selama kelahiran.

Tidak semua wanita hamil dengan herpes genital memiliki risiko yang sama untuk menularkan virus ke bayinya. Risiko herpes neonatal paling tinggi, sejauh ini, paling tinggi pada wanita yang terinfeksi herpes untuk pertama kali saat mereka hamil. Itu terutama benar jika mereka terinfeksi menjelang akhir kehamilan mereka.

Tingkat penularan dari ibu ke bayi secara substansial lebih rendah pada wanita yang telah terinfeksi dalam jangka waktu yang lama, bahkan jika mereka mengalami infeksi aktif selama masa kehamilan mereka.

Ada juga beberapa data bahwa wanita dengan infeksi HSV-1 genital mungkin memiliki risiko lebih besar untuk memberikan bayi mereka herpes neonatal dibandingkan wanita dengan HSV-2. (HSV adalah singkatan dari virus herpes simpleks.)

Penumpahan Virus Tanpa Wabah

Sebuah studi besar tahun 2011, diterbitkan di JAMA, menyelidiki seberapa sering orang dengan infeksi herpes tanpa gejala menularkan virus dan seberapa banyak virus yang mereka lepaskan.

Para peneliti menemukan bahwa orang dengan HSV-2 genital tanpa gejala melepaskan tingkat virus yang terdeteksi 10% dari waktu. Itu sekitar setengah dari frekuensi orang dengan infeksi simptomatik. Namun, jumlah virus yang mereka tumpahkan serupa.

Penelitian lain menunjukkan bahwa wanita hamil dengan riwayat infeksi herpes genital berulang memiliki tingkat pelepasan 1,4% pada saat persalinan.

Teknik Pengurangan Risiko

Dokter biasanya menganjurkan terapi penekan untuk semua wanita hamil dengan infeksi HSV yang dimulai pada usia kehamilan 36 minggu untuk mengurangi risiko wabah dan menurunkan pelepasan virus.

Operasi caesar disarankan jika seorang wanita mengalami wabah herpes genital aktif di dekat waktu persalinan. Ini lebih disukai daripada persalinan pervaginam karena mengurangi kemungkinan bayi terpapar virus (seperti yang akan terjadi jika menularkan). melalui jalan lahir).

Lebih khusus lagi, American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan bahwa persalinan Caesar harus dilakukan pada wanita dengan lesi genital aktif (apakah infeksi pertama mereka atau jika mereka pernah mengalami wabah sebelumnya) atau dengan gejala yang menunjukkan wabah akan segera terjadi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Pengujian Herpes Selama Kehamilan

Tentu saja, mengetahui apakah rencana persalinan Anda harus dinilai ulang tergantung pada mengetahui bahwa Anda memang menderita herpes genital.

Dokter pasti dapat menguji DNA virus selama kehamilan. Namun, ada beberapa pertanyaan tentang seberapa bermanfaat tes ini, terutama bila dilakukan lebih dari beberapa hari sebelum kelahiran. Selain itu, peningkatan persentase kasus herpes genital disebabkan oleh virus herpes simpleks 1 (HSV-1), dan pengujian untuk herpes tersebut tidak akan membedakan antara lokasi wabah (oral atau genital).

American Academy of Family Physicians (AAFP), American College of Obstetrician and Gynecologists (ACOG), dan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tidak merekomendasikan skrining serologi rutin untuk infeksi virus herpes simpleks genital pada mereka yang sedang hamil. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Memutuskan Apa yang Harus Dilakukan Tentang Pengiriman Anda

Dapat dimengerti bahwa banyak wanita hamil dengan herpes genital tidak tahu apa-apa tentang pilihan manajemen kehamilan mereka. Itu terutama benar jika mereka tertarik untuk mendapatkan pengalaman melahirkan yang lebih alami.

Selain itu, beberapa wanita khawatir akan menginfeksi anak mereka bahkan dengan terapi penekan, karena virus herpes dapat hadir di dalam tubuh meskipun saat ini tidak ada wabah. Beberapa mungkin merasa tidak nyaman melahirkan melalui vagina meskipun mereka belum mengalami wabah selama bertahun-tahun.

Mengenai apapun yang berhubungan dengan persalinan, bicarakan dengan dokter kandungan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kondisi Anda dan risiko terkait persalinan.