Isi
- Mengapa Jumlahnya Meningkat?
- Bagaimana dan Mengapa Diagnosis Autisme Pertama Kali Meledak
- Mengapa Autisme Mendiagnosis Melonjak?
- Apakah Diagnosis Autisme Masih Meningkat?
"Orang tua dari sekitar 1,5 juta anak AS yang berusia 3 hingga 17 tahun (2,50%) melaporkan bahwa anak mereka pernah menerima diagnosis ASD dan saat ini memiliki kondisi tersebut ... Perkiraan prevalensi anak AS dengan diagnosis ASD yang dilaporkan orang tua adalah sekarang 1 dari 40, dengan tingkat penggunaan pengobatan khusus ASD yang bervariasi menurut sosiodemografi anak-anak dan kondisi yang terjadi bersamaan. "
Jumlah ini merupakan lompatan yang signifikan dari yang dipublikasikan pada November 2015, ketika CDC mengumumkan bahwa pada tahun 2014, kejadian autisme di antara anak-anak meningkat hanya dalam satu tahun dari 1:68 menjadi 1:45 anak. Dan studi CDC sebelumnya menunjukkan bahwa angka tersebut hanya 1:80.
Mengapa Jumlahnya Meningkat?
Apakah peningkatan yang cepat dalam kejadian autisme nyata atau nyata? Mungkinkah perubahan berkelanjutan dalam cara mendeskripsikan dan mendiagnosis autisme menjadi penyebabnya? Ini adalah kontroversi yang sedang berlangsung, dengan pendukung kuat di kedua sisi - tetapi kebanyakan orang di komunitas ilmiah percaya bahwa peningkatan luar biasa cepat dalam prevalensi autisme, setidaknya sebagian, sedikit ilusi. Berikut adalah beberapa alasan mengapa angka harus diambil dengan sebutir garam:
- Laporan CDC tentang prevalensi autisme didasarkan sepenuhnya pada laporan orang tua dan bukan pada catatan medis. Orang tua ditanyai "apakah anak-anak pernah menerima diagnosis ASD oleh penyedia layanan," bukan apakah diagnosis itu diverifikasi atau apakah anak tersebut masih memenuhi syarat untuk diagnosis tersebut.
- Sebagian besar anak yang orangtuanya mengatakan bahwa mereka memiliki diagnosis autisme berasal dari orang tua yang relatif kaya, berkulit putih, berpendidikan, dan menikah yang tinggal di wilayah metropolitan utama. Fakta-fakta ini menunjukkan kemungkinan bias budaya atau sosial ekonomi dalam pelaporan dan / atau diagnosis.
- Sebuah studi Denmark yang lebih tua yang menyelidiki pertanyaan tersebut menyimpulkan: "Perubahan dalam praktik pelaporan dapat menyebabkan sebagian besar (60 persen) peningkatan dalam prevalensi ASD yang diamati pada anak-anak yang lahir dari 1980 hingga 1991 di Denmark. Oleh karena itu, studi ini mendukung argumen bahwa peningkatan ASD yang nyata dalam beberapa tahun terakhir sebagian besar disebabkan oleh perubahan dalam praktik pelaporan. "
Namun di sisi lain, tidak diragukan lagi bahwa semakin banyak anak yang tampaknya memiliki diagnosis autisme. Beberapa peneliti mengatakan bahwa masalahnya bukan karena jumlahnya meningkat tetapi semakin banyak orang yang mendiagnosis secara akurat - dan angka sebenarnya akhirnya terungkap.
Bagaimana dan Mengapa Diagnosis Autisme Pertama Kali Meledak
Autisme pertama kali digambarkan sebagai kelainan unik pada tahun 1940-an. Itu dijelaskan oleh Dr. Leo Kanner dan hanya mencakup anak-anak dengan apa yang mungkin digambarkan hari ini sebagai gangguan spektrum autisme "parah" atau "tingkat 3".
Hingga tahun 1990, autisme tidak dimasukkan dalam undang-undang yang bertujuan untuk menjamin pendidikan bagi individu penyandang cacat. Pada tahun 1990, Undang-Undang Pendidikan Individu Penyandang Disabilitas menambahkan autisme ke dalam daftar kategori anak-anak dan remaja yang dilayani di bawah undang-undang tersebut. Undang-undang baru juga menambahkan layanan transisi dan teknologi pendukung ke dalam persyaratannya. Autisme tidak pernah dilacak sebagai statistik pendidikan sebelum tahun 1990. Sejak tahun 1990, kejadian autisme di sekolah telah meningkat secara dramatis. Pada tahun 1991, Wawancara Diagnostik Autisme diterbitkan. Ini adalah alat pertama yang dikenal secara umum untuk mendiagnosis autisme.
Pada tahun 1992, American Psychiatric Association merilis Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-IV), yang menyempurnakan kriteria diagnostik untuk gangguan autistik. Autisme menjadi gangguan spektrum; pada dasarnya, seseorang menjadi mungkin sangat autis atau autis ringan. Diagnosis baru, termasuk sindrom Asperger "berfungsi tinggi" dan PDD-NOS "penampung semua", ditambahkan ke manual.
Pada awal 1990-an, dengan alat dan kategori diagnostik baru yang tersedia, diagnosis autisme mulai melambung. Dalam 10 tahun antara 1993 dan 2003, jumlah anak sekolah Amerika dengan diagnosis autisme meningkat lebih dari 800%. Antara 2000 dan 2010, jumlahnya berubah dari 1: 150 menjadi 1:68.
Mengapa Autisme Mendiagnosis Melonjak?
Ada dua aliran pemikiran tentang masalah ini. Di satu sisi adalah mereka yang mengatakan bahwa perubahan dalam kriteria diagnostik, dikombinasikan dengan statistik sekolah baru dan kesadaran yang meningkat tentang autisme semuanya menciptakan epidemi yang tampak (tetapi tidak nyata). Teori ini hampir pasti benar, setidaknya sampai taraf tertentu, tetapi meskipun dapat menjelaskan sebagian besar peningkatan, teori ini mungkin tidak menjelaskan peningkatan yang lebih sederhana.
Di sisi lain, ada orang yang mengatakan bahwa beberapa faktor eksternal telah menyebabkan peningkatan nyata jumlah individu yang sebenarnya memiliki gejala yang dapat didiagnosis autisme. Ada banyak teori berbeda mengenai apa faktor eksternal itu - dan (tentu saja) dimungkinkan untuk menghubungkan peningkatan diagnosis autisme dengan peningkatan dalam banyak hal lain mulai dari penggunaan ponsel hingga GMO hingga penggunaan vaksin. Sementara beberapa dari korelasi ini tampak sangat konyol, yang lain telah menarik minat yang serius dari para peneliti.
Apakah Diagnosis Autisme Masih Meningkat?
Pertanyaan ini masih mengemuka, apalagi sekarang definisi dan kriteria untuk mendiagnosis autisme telah berubah (dengan publikasi DSM-5 2013). Ada banyak perspektif berbeda tentang apa yang mungkin terjadi dengan kriteria baru. Beberapa ahli memperkirakan penurunan dalam diagnosis autisme sekarang karena sindrom Asperger dan PDD-NOS tidak lagi tersedia sebagai opsi "penampung-semua". Yang lain mengharapkan peningkatan, karena kesadaran dan layanan meningkat. Pada titik ini, masih belum jelas seperti apa kriteria diagnostik baru yang akan dilakukan, tetapi jelas bahwa jumlah orang tua yang melaporkan anak yang pernah didiagnosis oleh seseorang, pada suatu waktu, terus meningkat.