Isi
Meski tidak sesering dulu, berkat peningkatan ketersediaan makanan yang mengandung zat besi pada tahun 1980-an dan 1990-an, kekurangan zat besi masih menjadi penyebab umum anemia pada anak-anak.Tubuh kita membutuhkan sejumlah zat besi untuk membantu hemoglobin dalam sel darah membawa oksigen. Zat besi juga merupakan bagian dari banyak enzim dan dibutuhkan agar dapat bekerja dengan baik, misalnya, untuk membantu mencerna makanan dan mengatur pertumbuhan sel, dll., Dan membantu otot kita menggunakan oksigen.
Anak-anak dapat mengalami kekurangan zat besi karena mereka tidak mendapatkan cukup makanan yang mengandung zat besi, yang merupakan cara paling umum, atau karena mereka kehilangan darah dan zat besi secara kronis karena alasan tertentu.
Gambaran
Untuk membantu mendeteksi semua anak dengan anemia defisiensi besi, American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar semua anak diskrining atau dites untuk anemia defisiensi besi ketika mereka berusia sekitar 12 bulan (skrining universal).
Bayi, balita, dan anak yang lebih tua mungkin juga akan diskrining di waktu lain jika mereka dianggap berisiko mengalami anemia defisiensi besi, termasuk:
- bayi prematur
- bayi yang disusui eksklusif yang tidak mulai makan sereal yang diperkaya zat besi atau mendapatkan sumber zat besi lain sekitar empat bulan
- bayi yang diberi susu sapi atau susu kambing yang tidak difortifikasi sebagai pengganti ASI atau susu formula, sebelum berusia 12 bulan
- minum lebih dari 24 ons susu setiap hari, penyebab umum kekurangan zat besi pada balita
- anak dengan status sosial ekonomi rendah
- anak-anak dengan kehilangan darah kronis, seperti diare kronis, maag, atau penyakit radang usus, dll.
- anak-anak dengan masalah medis kronis atau kebutuhan perawatan kesehatan khusus dan / atau mereka yang menjalani diet terbatas, seperti diet bebas gluten atau diet eliminasi untuk alergi makanan
- vegetarian dan vegan yang tidak mendapatkan cukup makanan dengan zat besi atau suplemen zat besi
- gadis remaja yang merupakan atlet kompetitif dan / atau mengalami menstruasi yang berat
Menguji
Jika tes skrining awal untuk anemia defisiensi besi, yang biasanya merupakan tes darah hemoglobin sederhana, rendah, tes tambahan untuk defisiensi besi mungkin dilakukan. Ini mungkin termasuk pengujian:
- serum ferritin (SF) dan C-reactive protein (CRP), atau
- tingkat hemoglobin retikulosit (CHr)
Secara umum, anak-anak dengan anemia defisiensi besi akan memiliki hemoglobin rendah, feritin serum rendah, CRP normal, dan kadar hemoglobin retikulosit rendah, yang merupakan pengukuran zat besi yang tersedia untuk digunakan sel.
Untuk anak-anak dengan anemia ringan, pengujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan, dan mereka hanya akan diobati dengan zat besi ekstra (percobaan besi terapeutik) dan hemoglobin mereka diuji ulang dalam sebulan. Pengujian lebih lanjut kemudian dapat dilakukan jika tidak membaik.
Gejala
Banyak anak tidak memiliki tanda atau gejala gejala anemia defisiensi besi dan malah terdeteksi pada tes skrining rutin.
Orang lain memang memiliki gejala atau tanda anemia defisiensi besi, yang dapat meliputi:
- pucat secara umum, termasuk kulit pucat, bibir, dan selaput mata (pucat)
- sifat lekas marah
- berdebar atau berdebar kencang (palpitasi)
- sakit kepala
- merasa lemah
- pusing
- mudah lelah
- kinerja sekolah yang buruk
- kesulitan menjaga suhu tubuh normal
- memiliki lidah yang meradang (glossitis)
- retak atau pecah di sudut bibir (angular stomatitis, cheilitis, atau cheilosis)
- mengunyah barang bukan makanan, seperti tanah liat, kertas, kotoran, dll., yang disebut pica, atau mengunyah es (pagophagia)
- memiliki kuku yang tipis dan rapuh, yang menjadi seperti sendok (koilonychia)
- mengembangkan semburat kebiruan pada sklera atau bagian putih mata (sklera biru)
- peningkatan risiko infeksi
Mengenali dan mengobati anemia defisiensi besi itu penting, karena dapat juga memengaruhi perkembangan motorik dan mental anak.
Bahkan tanpa menyebabkan anemia, diperkirakan bahwa kekurangan zat besi dapat mempengaruhi memori dan fungsi mental remaja. Pada orang dewasa, hal itu juga dapat menyebabkan kelelahan dan mengganggu kemampuan mereka dalam melakukan pekerjaan fisik.
AAP bahkan menyatakan bahwa "kekurangan zat besi tanpa anemia juga dapat mempengaruhi perkembangan saraf dan perilaku jangka panjang dan bahwa beberapa dari efek ini mungkin tidak dapat diubah."
Suplementasi
Perawatan untuk anemia defisiensi besi biasanya melibatkan pemberian suplemen zat besi kepada anak atau remaja dan membalikkan penyebab kekurangan zat besi, seperti meminta balita minum kurang dari 24 ons susu dan membuat anak-anak makan lebih banyak makanan yang mengandung zat besi.
Suplemen zat besi yang populer untuk anak-anak meliputi:
- Fer-In-Sol Iron Supplement Drops (ferrous sulfate)
- Tablet Feosol (ferrous sulfate)
- ICAR Pediatric Suspension and Chewables (besi karbonil)
Beberapa orang berpendapat bahwa besi karbonil bentuk sulfat lebih baik diserap daripada besi karbonil, tetapi yang lain berpikir bahwa besi karbonil lebih aman dan memiliki lebih sedikit efek samping gastrointestinal.
Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang suplemen zat besi terbaik, dosis, dan berapa lama anak Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi. Ingatlah bahwa meskipun banyak multivitamin untuk anak-anak mungkin mengandung zat besi, biasanya itu tidak cukup untuk mengobati anak yang kekurangan zat besi.
Efek samping suplemen zat besi terkadang dapat berupa noda sementara pada gigi, mual, muntah, sembelit, diare, kotoran berwarna gelap, dan / atau sakit perut.
Sumber Makanan
Selain mengonsumsi suplemen zat besi, untuk membantu mencegah anak Anda mengalami kekurangan zat besi lagi, penting bagi mereka untuk makan banyak makanan yang mengandung zat besi. Ini juga dapat membantu mencegah anemia defisiensi besi.
Makanan dengan zat besi termasuk yang mengandung besi heme, seperti daging merah tanpa lemak (sapi, babi, domba), unggas, dan makanan laut. Bentuk zat besi ini diserap dua hingga tiga kali lebih baik daripada zat besi yang ada dalam tumbuhan dan makanan yang diperkaya besi non-heme. Protein daging dan vitamin C dapat membantu tubuh kita menyerap zat besi non-heme.
Beberapa minuman juga diperkaya dengan zat besi (zat besi non-heme), termasuk Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, dan sebagian besar susu formula untuk balita atau next-step.
Apa yang perlu Anda ketahui
- Suplementasi zat besi pada formula tidak dianggap menyebabkan kolik atau gejala gastrointestinal.
- Makanan dengan vitamin C, termasuk banyak sayuran, buah-buahan, dan jus buah 100%, dapat membantu zat besi diserap dengan lebih baik, jadi sebaiknya pasangkan makanan dan suplemen zat besi non-heme bersama dengan makanan yang banyak vitamin C.
- Suplemen zat besi biasanya harus diberikan di antara waktu makan untuk membantu memastikan zat besi sebanyak mungkin diserap dari suplemen zat besi.
- Tanin dalam teh, kalsium, dan fitat dalam kacang-kacangan dan biji-bijian dapat menurunkan penyerapan zat besi non-heme.