Pengantar Kontroversi Autisme

Isi

• Gangguan vs. Perbedaan
• Apa Penyebab Autisme?
• Perawatan Autisme Terbaik
• Pendidikan dan Autisme
• Dukungan Pribadi Dewasa

Autisme sangat kontroversial. Bukan hanya orang tidak setuju tentang pengobatan terbaik untuk gangguan ini: mereka tidak setuju apakah autisme sebenarnya adalah atau seharusnya gangguan, jenis autisme apa yang ada, dan tentang penyebab autisme. Mereka tidak setuju tentang bagaimana anak-anak dengan autisme harus dididik, bagaimana orang dewasa dengan autisme harus ditampung, dan apakah pendukung harus bekerja ke arah penerimaan atau penyembuhan.

Ada beberapa alasan utama untuk tingkat ketidaksepakatan yang luar biasa ini.

1. Kriteria diagnostik untuk autisme telah berubah secara radikal selama dua dekade terakhir; ini membuat sangat sulit untuk menentukan siapa (atau dulu) autis, dan berapa banyak orang yang memiliki (atau seharusnya) diagnosis autisme.
2. Tidak ada tes medis atau biologis untuk menentukan apakah seseorang menderita autisme.
3. Orang dengan autisme sangat beragam; tidak ada orang autis yang "khas", dan gejalanya sangat bervariasi.
4. Tidak ada pengobatan atau pengobatan yang dapat diandalkan untuk menangani atau meredakan gejala inti pada setiap orang.
5. Meskipun ada beberapa penyebab autisme yang diketahui dan diterima, sebagian besar orang dengan autisme tidak akan pernah tahu persis mengapa mereka mengalami gangguan tersebut.

Berikut adalah beberapa ketidaksepakatan utama di dunia autisme, bersama dengan sedikit informasi latar belakang tentang masing-masing.

Gangguan vs. Perbedaan

Mulai tahun 1908, autisme dianggap sebagai bentuk skizofrenia langka dan parah yang ditandai dengan pemisahan yang hampir sempurna dari kenyataan. Baru pada tahun 1980 autisme digambarkan sebagai kelainan terpisah yang tidak terkait dengan skizofrenia-gangguan perkembangan daripada penyakit mental.

Pada tahun 1994, sindrom Asperger ditambahkan ke dalam manual diagnostik-dan tiba-tiba individu dengan IQ tinggi dan keterampilan verbal yang kuat didiagnosis memiliki "gangguan spektrum autisme."

Saat ini, Spektrum Autisme mencakup banyak sekali orang, beberapa di antaranya sangat tertantang tetapi banyak di antaranya yang brilian dan berprestasi. Evolusi aneh ini menyebabkan ketidaksepakatan yang sah di antara orang tua, pendukung diri, dan praktisi yang tidak setuju tentang apa itu autisme sebenarnya.

Haruskah autisme dirayakan sebagai perbedaan yang dapat menghasilkan wawasan luar biasa? Mereka yang mendukung perspektif tersebut mengklaim bahwa selebriti bersejarah seperti Einstein dan Mozart dapat didiagnosis dengan autisme saat ini. Atau haruskah autisme diperlakukan sebagai gangguan yang harus diobati atau, idealnya, disembuhkan? Mereka yang mendukung perspektif yang sangat berbeda itu menunjuk pada sejumlah besar orang dalam spektrum autisme dengan IQ rendah, sedikit atau tidak ada bahasa lisan, dan sedikit kemampuan untuk berfungsi dalam masyarakat.

Apa Penyebab Autisme?

Untuk sementara, setiap orang sepertinya punya teori sendiri-sendiri tentang penyebab autisme. Banyak (didorong oleh selebriti seperti Jenny McCarthy) percaya bahwa "epidemi" autisme disebabkan oleh terlalu banyak vaksinasi yang diberikan terlalu cepat. Ide ini sama sekali tidak mati, meskipun faktanya telah dipelajari dan dibantah berkali-kali. Kenyataan bahwa anak-anak yang divaksinasi tidak lebih mungkin menjadi autis daripada anak-anak yang tidak divaksinasi tampaknya tidak cukup diterima oleh para pendukung "antivaxx".

Gagasan lain tentang penyebab autisme berkisar dari (antara lain) pesawat contrails, bubuk anti kutu, telepon seluler, hingga televisi kabel. Ide-ide khusus ini muncul, sebagian besar, karena dimungkinkan untuk membandingkan peningkatan penggunaannya dengan peningkatan diagnosis autisme. Memang benar bahwa diagnosis autisme meningkat pada tingkat yang hampir sama dengan kepemilikan ponsel. Ini, tentu saja, tidak membuktikan apa-apa - tetapi bagi banyak orang, pemikirannya adalah "tidak ada asap tanpa api".

Saat ini, banyak orang yang terus mengemukakan gagasan baru tentang penyebab autisme. Vaksin masih menempati urutan teratas, meskipun para peneliti tampaknya memusatkan perhatian pada kombinasi genetika dan tantangan lingkungan seperti paparan obat prenatal tertentu.

8 Hal Yang Tidak Terbukti Penyebab Autisme

Perawatan Autisme Terbaik

Tidak ada obat untuk autisme, tetapi ada berbagai macam perawatan dan terapi yang tersedia untuk setiap titik harga, filosofi, dan preferensi. Beberapa diteliti dengan cermat; yang lainnya terbang pada malam hari; yang lain lagi berada di antara keduanya. Ada ketidaksepakatan yang luar biasa tentang perawatan mana yang paling efektif, paling tepat, paling manusiawi, paling terhormat, dan paling aman.

Salah satu perpecahan paling signifikan dalam teori pengobatan terjadi selama tahun 1990-an dengan keyakinan bahwa vaksin (dan jumlah jejak merkuri dalam satu vaksin tertentu) menyebabkan timbulnya autisme. Hasilnya: perawatan yang dimaksudkan untuk "mengkelat" atau menghilangkan logam berat dari tubuh. Perawatan ini, biasanya digunakan untuk keracunan timbal, biasanya disediakan dalam pengaturan klinis - tetapi orang tua memberikan kelasi di rumah dengan beberapa risiko cedera. Perawatan berisiko dan dipertanyakan lainnya termasuk ruang oksigen hiperbarik dan terapi sel induk. Bahkan ada (secara menakutkan) beberapa yang menganjurkan bentuk enema yang mengandung pemutih.

Selain pendekatan yang lebih ekstrem ini, ada perbedaan pendapat yang sah tentang apakah terapi perilaku (ABA) lebih tepat daripada terapi pengembangan seperti Floortime atau Terapi Bermain. Sementara terapi perilaku telah diteliti secara ekstensif, beberapa pendukung diri dan banyak orang tua merasa bahwa itu paling kejam dan paling tidak pantas. Faktanya, kedua kubu itu semakin dekat selama bertahun-tahun: beberapa bentuk terapi perilaku sekarang sangat mirip dengan pendekatan perkembangan.

Ada juga kontroversi yang signifikan mengenai terapi diet. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak autis memang lebih rentan terhadap masalah pencernaan yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Apakah itu berarti menempatkan anak autis pada diet khusus dapat "menyembuhkan" mereka? Jawabannya kontroversial. Kebanyakan ahli mengatakan tidak, tetapi diet yang tepat dapat mengurangi rasa sakit dan memperbaiki gejala yang mengarah pada asumsi bahwa makanan adalah sumber autisme sejak awal.

Pendidikan dan Autisme

Undang-undang IDEA menyatakan bahwa anak-anak penyandang disabilitas harus diajar di lingkungan yang "paling tidak membatasi". Tapi "paling tidak membatasi" adalah target yang bergerak. Orang tua dan pendidik tidak setuju apakah sebaiknya memasukkan anak autis ke dalam lingkungan pendidikan yang khas jika dia mampu secara akademis tetapi menunjukkan tantangan perilaku - atau sebaliknya. Seringkali, kontroversi inklusi meningkat menjadi mediasi dan bahkan tuntutan hukum saat orang tua dan pejabat sekolah bertempur.

Ketidaksepakatan lain terkait dengan apa yang harus diajarkan kepada anak autis. Jika seorang anak mampu belajar secara akademis, haruskah fokus utamanya adalah pada akademisi atau pada keterampilan sosial / komunikasi yang dia perlukan untuk menavigasi komunitas? Orang tua dan sekolah tidak setuju, sehingga sulit untuk menemukan dan memelihara lingkungan sekolah umum yang tepat.

Demikian pula, beberapa orang tua dan sekolah percaya bahwa pengaturan pendidikan khusus autisme adalah yang ideal. Pengaturan ini secara fisik disiapkan untuk mengurangi tantangan sensorik dan dikelola oleh pakar autisme yang dapat menyediakan program khusus autisme. Tapi tentu saja, pengaturan seperti itu menolak kesempatan anak autis untuk berpartisipasi dalam komunitas mereka sendiri, terlibat dengan teman sebayanya, atau mempelajari apa artinya menjadi anak pada umumnya.

Pilihan Pendidikan untuk Anak Autisme

Dukungan Pribadi Dewasa

Relatif sedikit orang dewasa autis - bahkan mereka yang memiliki keterampilan intelektual yang kuat - mampu hidup sepenuhnya sendiri tanpa dukungan finansial atau pribadi apa pun. Kebanyakan orang dewasa autis membutuhkan dukungan yang signifikan dalam segala hal mulai dari pengelolaan uang hingga belanja hingga pembersihan hingga keterlibatan sosial. Haruskah orang dewasa autis tinggal di komunitas umum? Atau dalam pengaturan grup? Siapa yang harus membayar kebutuhan mereka yang terkadang sangat luas?

Semua pertanyaan ini ditangani secara individu dan negara bagian. Sementara beberapa negara bagian memberikan kebebasan kepada orang dewasa autis, menawarkan dana untuk berbagai pilihan dan dukungan perumahan, yang lain hampir tidak memberikan apa-apa. Ketidaksepakatan politik mengenai pendanaan untuk orang dewasa menyebabkan ketidaksetaraan ekstrim dalam apa yang tersedia dan kualitas untuk individu mana.

Yang memperumit kontroversi ini adalah kenyataan bahwa "orang dengan autisme" bisa jadi lulusan perguruan tinggi atau individu yang tidak dapat berbicara, membaca, atau menambahkan. Namun, bahkan orang dewasa yang berpendidikan tinggi pada spektrum autisme memiliki tantangan yang dapat membuat pekerjaan penuh waktu, manajemen rumah tangga, dan interaksi sehari-hari menjadi sangat menantang.

Sulit untuk membuat kasus di luar komunitas autisme bahwa seorang lulusan perguruan tinggi tidak dapat mengatasi tuntutan kehidupan sehari-hari, meskipun dalam banyak kasus itu hanyalah pernyataan fakta.