Isi
- Apa Itu Sendi Intervertebralis?
- Fusion Spinal dan Sendi Intervertebralis
- Melindungi Diskus Intervertebralis Anda dari Cedera
Tulang belakang menggunakan sejumlah mekanisme anatomi yang melekat, tetapi rumit dalam menjalankan tanggung jawabnya untuk mendukung postur tubuh yang tegak dan bergerak ke arah yang berbeda.
Mekanisme yang paling dasar adalah sendi intervertebralis.
Apa Itu Sendi Intervertebralis?
Sendi intervertebralis terdiri dari dua vertebra yang berdekatan dengan bantalan di antaranya.
Elemen-elemen sendi intervertebralis yang mendasar ini bekerja bersama sebagai satu kesatuan, dan tujuannya adalah untuk memfasilitasi pergerakan tulang belakang. Ahli bedah, dokter, ahli tulang, dan spesialis tulang belakang dan biomekanik menyebut satu unit sendi intervertebralis sebagai "segmen gerak".
Titik pertemuan tulang belakang atas dan bawah yang membentuk sendi intervertebralis adalah badan vertebral di depan dan lengkungan vertebral di belakang.
Bantalan disediakan di antara dua tulang melalui cakram intervertebralis, struktur penyerap goncangan yang memiliki zat cair seperti jeli di tengahnya. Zat cair ini, yang disebut nukleus pulposus, mengandung serat keras yang terletak di luar. Serat luar yang keras secara kolektif dikenal sebagai annulus fibrosus.
Di belakang, pergerakan segmen gerak difasilitasi dan dibatasi oleh sendi facet kecil, yang terletak di antara lengkungan vertebralis.
Diskus intervertebralis sering menjadi tempat nyeri, dan sejumlah kondisi dapat terjadi di sana. Beberapa, seperti cakram hernia, umumnya disebabkan oleh cedera, sementara yang lain, seperti penyakit cakram degeneratif, cenderung terkait dengan proses penuaan.
Gerakan ke segala arah, yang meliputi membungkuk ke depan, melengkungkan punggung, miring ke samping, dan / atau memutar, terjadi pada banyak sendi intervertebralis di sepanjang tulang belakang. Ligamen yang terbuat dari pita fibrosa yang kuat dari jaringan ikat membantu menstabilkan sendi intervertebralis selama gerakan serta menopang kolom selama menahan beban. Sendi facet, yang disebutkan di atas, terletak di bagian belakang kolom dan terutama berkontribusi pada stabilisasi tulang belakang, yaitu membatasi jumlah gerakan yang berlebihan.
Fusion Spinal dan Sendi Intervertebralis
Operasi fusi tulang belakang, seperti namanya, adalah prosedur yang menggabungkan dua atau lebih sendi intervertebralis. Terkadang fusi dilakukan bersamaan dengan diskektomi, sementara di lain waktu diskektomi diberikan sendiri.
Fusi tulang belakang sering dilakukan pada lebih dari satu segmen gerakan; dalam kasus ini, lebih dari satu sendi intervertebralis menyatu selama operasi.
Operasi skoliosis adalah contoh yang bagus untuk ini, tetapi tentunya bukan satu-satunya contoh. Tujuan dari operasi skoliosis adalah untuk mengurangi derajat rotasi dan / atau tikungan pada rangkaian vertebra yang berdekatan.
Di antara banyak jenis operasi tulang belakang, fusi tulang belakang adalah yang paling umum, dengan fusi tulang belakang lumbar (punggung bawah) diberikan paling sering, jauh dan jauh. Fusi tulang belakang lumbal begitu lazim, pada kenyataannya, para peneliti telah mengambil tugas untuk mengevaluasi keefektifannya.
Beberapa spesialis tulang belakang yang prihatin mengatakan bahwa operasi fusi tulang belakang lumbal diberikan kapan dan di mana tidak diperlukan dan tidak selalu menyebabkan pereda nyeri dan / atau peningkatan fungsi fisik pada pasien.
Misalnya, Deyo, et. Al. menerbitkan sebuah penelitian di Jurnal Dewan Kedokteran Keluarga Amerika berjudul "Menyembuhkan sakit punggung kronis: waktu untuk mundur?" Para peneliti melaporkan empat uji klinis acak yang menemukan fusi tulang belakang untuk penyakit cakram degeneratif tanpa linu panggul memberikan manfaat yang relatif terbatas pada pasien dibandingkan dengan operasi untuk patah tulang atau kelainan bentuk tulang belakang.
Para penulis berkomentar meskipun tidak ada alasan nyata mengapa lebih banyak fusi tulang belakang harus dilakukan, penggunaan teknologi medis ini meroket dua ratus dua puluh persen antara tahun 1990 dan 2001 di Amerika Serikat. Mereka juga mengatakan kenaikan ini dipercepat pada tahun 1996, ketika sangkar fusi, yang merupakan jenis instrumentasi baru pada saat itu, telah disetujui oleh FDA.
Deyo, et. al., nyatakan bahwa persetujuan FDA ini mungkin telah berkontribusi pada peningkatan jumlah prosedur fusi tulang belakang lumbal yang diberikan.
Dan akhirnya, tim Deyo mengatakan bahwa selama dekade itu, klaim Medicare untuk operasi tulang belakang naik empat puluh persen. Ini termasuk peningkatan tujuh puluh persen dalam tingkat operasi fusi tulang belakang secara keseluruhan dan peningkatan seratus persen dalam penggunaan implan seperti sangkar fusi.
Melindungi Diskus Intervertebralis Anda dari Cedera
Seperti kebanyakan jenis masalah punggung, melakukan olahraga teratur adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah potensi cedera dan / atau penurunan, atau penundaan, kondisi tulang belakang yang berhubungan dengan keausan.
Mengembangkan dan mempertahankan kesejajaran postur tubuh yang baik adalah cara bagus lainnya untuk melakukan hal yang sama.
Mengunjungi ahli terapi fisik berlisensi untuk program yang disesuaikan dengan kebutuhan pribadi Anda mungkin sangat membantu menjaga kesehatan tulang belakang dan bebas rasa sakit.
Dan studi tahun 2018 diterbitkan di jurnal Tulang belakang menemukan bahwa menjalani operasi diskektomi lumbal di awal hidup Anda dapat menyebabkan kebutuhan akan fusi lumbal di kemudian hari. Faktanya, para penulis mengatakan, kemungkinannya tiga kali lebih banyak bagi mereka yang menjalani disektomi dibandingkan mereka yang sebelumnya tidak. Mereka memperingatkan bahwa tingkat operasi untuk herniasi lumbal terus meningkat, terutama bagi mereka yang berusia di atas enam puluh tahun.