Puasa dan Kanker Intermiten

Isi

• Mendefinisikan Puasa Intermiten
• Puasa Intermiten / Puasa Jangka Pendek dan Pengobatan Kanker
• Kekambuhan Puasa dan Kanker Intermiten
• Pencegahan
• Mekanisme, Rasional, Tindakan, dan Efek
• Efek Samping, Risiko, Kontraindikasi

Puasa intermiten, terutama "makan dengan batasan waktu" atau "puasa di malam hari" telah menjadi sangat populer, dan pertanyaan tentang peran potensinya dalam pencegahan dan pengobatan kanker telah diajukan. Bukti awal menunjukkan bahwa strategi ini berpotensi meningkatkan efektivitas pengobatan dan mengurangi efek samping, tetapi sejauh ini, hanya sejumlah penelitian yang telah dilakukan. Berkenaan dengan kanker payudara, ada bukti bahwa puasa malam yang lama dapat menurunkan risiko kekambuhan, risiko yang kita pelajari dapat bertahan selama beberapa dekade setelah pengobatan.

Kami akan melihat beberapa studi yang telah dilakukan, mekanisme potensial yang dapat mempengaruhi sel kanker, dan potensi risiko dan efek samping. Siapa pun yang hidup dengan kanker harus berbicara dengan ahli onkologi mereka sebelum mempertimbangkan rejimen diet apa pun, termasuk puasa intermiten.

Mendefinisikan Puasa Intermiten

Sebelum berbicara tentang puasa dan kanker, penting untuk mendefinisikan beberapa istilah, karena hasil studi dapat berbeda-beda tergantung definisinya. Puasa, tentu saja, berarti tidak makan, atau "puasa makanan". Artikel ini tidak membahas pembatasan asupan air, dan bagi penderita kanker, hal ini tidak bijaksana (kecuali jika direkomendasikan oleh dokter Anda karena alasan tertentu).

Puasa intermiten, pada gilirannya, adalah pola diet di mana orang pantang makan untuk jangka waktu tertentu yang bergantian dengan periode makan teratur. Selama periode makan, tidak ada batasan jumlah makanan yang dimakan atau pengurangan asupan kalori.

Beberapa rejimen puasa intermiten melibatkan pantang total dari makanan (tetapi bukan air) untuk jangka waktu tertentu, sementara yang lain mengizinkan sejumlah kecil makanan atau minuman non-air.

Jenis Puasa Intermiten

Subtipe puasa intermiten meliputi:

• Puasa malam hari yang berkepanjangan: Cara ini paling sering dipelajari sehubungan dengan kanker, dan melibatkan hanya memperpanjang jangka waktu antara makan malam dan sarapan. Ini kemungkinan besar adalah pola makan "normal" yang dimakan oleh nenek moyang kita di masa lalu, ketika makan tidak senyaman sekarang. Aturan umum adalah metode 16/8, di mana makanan dimakan antara jam 12 siang dan 8 malam. (16 jam pantang makan dan delapan jam pembatasan makan yang tidak terbatas).
• Pemberian makan dengan waktu terbatas: Ini bisa sama dengan puasa malam hari yang berkepanjangan, dan hanya menentukan jam di mana makanan bisa dimakan dan jam puasa.
• Puasa jangka pendek: Ada beberapa jenis puasa jangka pendek. Misalnya, dalam puasa bergantian hari orang bergantian antara hari-hari tanpa batasan dan hari-hari yang kira-kira 25% dari kalori rata-rata dikonsumsi. Dengan puasa sepanjang hari, orang biasanya makan secara normal (tanpa batasan) lima hari per minggu, dan tidak mengonsumsi kalori atau 25% dari asupan harian rata-rata dua hari per minggu.

Apa Itu Bukan Puasa Berselang

Mungkin lebih mudah untuk memahami puasa berselang tetapi berbicara tentang apa yang tidak.

• Ini tidak membatasi asupan air: Air, serta minuman yang tidak memiliki kalori seperti soda bebas kalori dan minuman air, teh, dan kopi umumnya diperbolehkan.
• Ini tidak menjelaskan makanan apa yang harus dimakan atau tidak.
• Itu tidak membatasi asupan obat atau suplemen.
• Itu tidak menentukan atau membatasi jumlah kalori yang dimakan saat tidak berpuasa.

Sejarah

Secara historis, puasa intermiten, atau setidaknya puasa malam hari yang berkepanjangan atau makan dengan batasan waktu, kemungkinan merupakan cara nenek moyang kita makan secara teratur. Hingga baru-baru ini (dan seperti yang masih terjadi di beberapa bagian dunia), kebanyakan orang tidak memiliki kenyamanan untuk bangun dan pergi ke lemari es untuk menyiapkan makanan ringan di microwave sebelum tidur. Demikian pula, sarapan hangat membutuhkan waktu untuk disiapkan.

Konsep puasa adalah hal yang umum di banyak agama di dunia, dan telah dijelaskan dalam teks-teks kuno. Dalam konteks ini, puasa sering dilihat sebagai latihan spiritual, meskipun puasa juga dianggap memiliki manfaat kesehatan.

Melihat spesies lain di kerajaan hewan, puasa intermiten (puasa malam hari yang berkepanjangan) adalah praktik yang umum juga.

Puasa Intermiten / Puasa Jangka Pendek dan Pengobatan Kanker

Puasa intermiten (puasa malam hari yang berkepanjangan) mungkin bermanfaat bagi setidaknya beberapa penderita kanker, meskipun ilmu pengetahuan masih dalam tahap awal.

Teori

Mekanisme potensial akan dibahas di bawah ini, tetapi teori umum di balik puasa intermiten pada kanker adalah perbedaan dalam cara sel beradaptasi dengan stres. Sel sehat dianggap jauh lebih baik dalam beradaptasi dengan lebih sedikit nutrisi di lingkungannya. Sel kanker, sebaliknya, terus tumbuh sehingga membutuhkan nutrisi yang lebih besar. Selama pengobatan, seperti kemoterapi, ini dapat menyebabkan sel kanker menjadi lebih rentan terhadap stres oksidatif dan kerusakan DNA, sehingga menjadi lebih sensitif terhadap pengobatan.

Studi Preklinis

Penelitian pada hewan, meskipun belum tentu dapat diterjemahkan ke manusia, telah menunjukkan bahwa membatasi asupan kalori secara intermiten (seperti dengan puasa malam hari yang berkepanjangan) dapat dikaitkan dengan hasil yang lebih baik dengan kanker, setidaknya pada tikus.

Studi yang mengamati sel kanker manusia yang tumbuh di laboratorium juga menunjukkan hasil yang menjanjikan. Misalnya, puasa jangka pendek tampaknya meningkatkan daya tahan stres pada sel-sel normal sementara pada saat yang sama membuat sel kanker lebih sensitif terhadap racun. Diperkirakan bahwa alasannya adalah karena sel kanker, karena mereka tumbuh dan membelah dengan sangat cepat, kurang mampu merespons perubahan dalam lingkungannya seperti kekurangan makanan dalam jangka pendek.

Studi yang mengamati manusia tanpa kanker juga menunjukkan bahwa puasa intermiten mungkin bermanfaat bagi penderita kanker, dan ini dibahas di bawah.

Studi Manusia

Puasa jangka pendek dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan mengurangi toksisitas menurut penelitian awal pada manusia, meskipun banyak penelitian hingga saat ini berfokus terutama pada keamanan puasa intermiten pada orang dengan kanker.

Sebuah studi tahun 2018 dilakukan untuk mengeksplorasi dampak puasa jangka pendek pada kemoterapi. Penderita kanker ovarium dan payudara diperintahkan untuk mulai berpuasa 36 jam sebelum infus, dan mengakhiri puasa 24 jam setelah infus. Mereka yang berpuasa memiliki kualitas hidup yang lebih baik dan kelelahan yang berkurang selama kemoterapi tanpa efek samping.

Kekambuhan Puasa dan Kanker Intermiten

Kekambuhan kanker tidak hanya ditakuti oleh banyak orang yang didiagnosis tumor stadium awal, tetapi menjadi penyebab utama kematian. Misalnya, mayoritas wanita yang menderita kanker payudara stadium IV pun mulanya didiagnosis dengan penyakit tahap awal dan kemudian mengalami kekambuhan metastasis. Setelah kanker payudara bermetastasis, harapan hidup rata-rata hanya tiga tahun, meskipun beberapa orang hidup lebih lama.

Studi terbaru yang menyoroti bahwa risiko kekambuhan kanker payudara tidak menurun setelah lima tahun bagi wanita yang memiliki kanker payudara reseptor estrogen-positif telah menyoroti kebutuhan untuk mengatasi cara-cara mengurangi risiko kekambuhan. Faktanya, wanita dengan kanker payudara hormon-positif lebih mungkin untuk mengalami kekambuhan setelah lima tahun dibandingkan dalam lima tahun pertama setelah diagnosis.

Kambuhnya Kanker Payudara yang Terlambat

Sebuah studi tahun 2016 melihat peran puasa malam yang berkepanjangan yang mungkin dimainkan dalam kekambuhan kanker payudara. Lebih dari 2.000 wanita yang telah didiagnosis dengan kanker payudara stadium awal antara 1995 dan 2007 (dan tidak menderita diabetes) dievaluasi. Ditemukan bahwa wanita yang memiliki durasi puasa malam yang pendek (didefinisikan sebagai kurang dari 13 jam antara makan malam dan sarapan), 36% lebih mungkin untuk mengalami kekambuhan kanker payudara dibandingkan mereka yang memiliki durasi puasa malam hari lebih dari 13 jam. .

Peningkatan risiko kekambuhan tidak terkait dengan peningkatan mortalitas akibat kanker payudara atau mortalitas secara keseluruhan, namun periode tindak lanjut yang lebih lama mungkin menunjukkan adanya hubungan. Para penulis menyimpulkan bahwa memperpanjang waktu puasa malam hari mungkin merupakan metode non-pengobatan sederhana untuk mengurangi kekambuhan.

Puasa malam hari yang berkepanjangan bisa menjadi cara sederhana untuk mengurangi risiko kambuhnya kanker payudara.

Pencegahan

Seperti halnya pengobatan, penelitian yang mengamati peran puasa intermiten dalam pencegahan kanker masih dalam tahap awal. Meski begitu, penelitian yang mengamati efek pemberian makan yang dibatasi waktu pada penuaan dan sel menunjukkan kemungkinan manfaat. Studi di laboratorium telah menemukan bahwa sel-sel hati yang terpapar makanan dengan waktu terbatas cenderung tidak mengembangkan perubahan prakanker. Tentu saja ada lompatan besar dari respons sel di piring di lab ke manusia, tetapi temuan ini meyakinkan lebih lanjut penelitian.

Mekanisme, Rasional, Tindakan, dan Efek

Sampai kita memiliki penelitian pada manusia yang menunjukkan manfaat (atau kekurangan) puasa intermiten, penting untuk melihat bagaimana puasa intermiten dapat memengaruhi kanker, atau mekanisme potensial. Sejumlah telah diusulkan yang dapat mendukung peran makan terbatas waktu / puasa berkepanjangan baik dalam pencegahan atau pengobatan kanker.

Peradangan Menurun

Ada banyak penelitian yang menunjukkan peran peradangan dalam perkembangan kanker, dan perkembangan serta penyebaran kanker yang sudah ada. Sudah diketahui umum bahwa penanda inflamasi dalam darah dikaitkan dengan prognosis kanker yang buruk, tetapi peradangan kronis juga dapat menghalangi. perawatan untuk kanker.

A 2019 menemukan bahwa puasa intermiten dapat mengurangi peradangan. Dalam studi tersebut, baik jumlah monosit dan aktivitas inflamasi menurun setelah puasa jangka pendek.

Peningkatan Sensitivitas Insulin

Puasa intermiten menjadi populer sebagai metode untuk meningkatkan kepekaan dan mengurangi gula darah. Pada gilirannya, penelitian telah menemukan bahwa pada beberapa jenis kanker, seperti kanker payudara, kehadiran diabetes dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk.

Adaptasi dan Perbaikan Seluler

Bukti yang mendukung teori yang disebutkan sebelumnya di mana sel kanker kurang mampu beradaptasi dan bertahan terhadap tekanan lingkungan telah terlihat dengan puasa. Apakah hal yang sama berlaku untuk puasa intermiten (atau "diet meniru puasa") tidak sepenuhnya diketahui, tetapi sekali lagi, teori di balik ini cukup menjanjikan.

Selama puasa, sel-sel normal dalam tubuh mengalami proses perbaikan (sel-sel tersebut setara dengan tidur). Salah satu prosesnya adalah autophagy, istilah yang mengacu pada proses di mana sel membuang protein lama yang telah menumpuk di dalam sel (seperti pembersihan rumah). Dengan waktu makan yang dibatasi, sel-sel normal dalam tubuh mungkin dapat lebih tahan terhadap pengobatan kanker, sementara sel kanker (yang abnormal dalam banyak hal dan bukan pembersih rumah yang baik) akan lebih rentan atau lebih terhadap efek toksik. pengobatan.

Pilihan makanan

Sementara puasa intermiten tidak ada hubungannya dengan pilihan makanan, banyak dari makanan yang diambil dengan cepat saat larut malam, atau terburu-buru di pagi hari, berkualitas rendah. Manfaat tidak langsung dari puasa intermiten adalah pengurangan makanan olahan dan cepat saji ini dalam makanan.

Pro dan Kontra Puasa Intermiten

Efek Samping, Risiko, Kontraindikasi

Secara umum, puasa intermiten (setidaknya puasa malam hari yang berkepanjangan) tampaknya dapat ditoleransi dengan cukup baik, meskipun perubahan pola makan seperti ini harus didiskusikan dengan hati-hati dengan ahli onkologi Anda terlebih dahulu.

Efek samping

Dalam penelitian dengan orang yang menderita kanker sejauh ini, hanya efek samping ringan yang terlihat dan sejak dini dapat mencakup "kabut otak", sakit kepala, pusing, mual, dan kelemahan. Orang mungkin juga mengalami rasa lapar pada awalnya, terutama jika mereka terbiasa dengan camilan larut malam dan sarapan lebih awal. Meskipun demikian, rasa lapar sementara mungkin lebih bersifat perilaku daripada fisiologis karena telah ditemukan bahwa frekuensi makan yang lebih tinggi (makan lebih sedikit, lebih sering) tidak mengurangi rasa lapar.

Apa yang Diharapkan Saat Puasa Berselang

Pengobatan

Jika Anda sedang dalam pengobatan, penting untuk berbicara dengan dokter dan apoteker Anda. Beberapa makanan diserap lebih baik dengan makanan sedangkan yang lain diserap lebih baik saat perut kosong. Beberapa vitamin, seperti vitamin D membutuhkan asupan lemak agar dapat diserap dengan baik, dan harus dikonsumsi selama periode makan daripada puasa. Bagi mereka yang minum obat, mungkin berguna untuk berbicara dengan apoteker dan juga dokter Anda sebelum mengubah rutinitas makan Anda.

Masalah Berat

Perhatian utama di kalangan dokter adalah penurunan berat badan, karena puasa intermiten sekarang disebut-sebut hanya untuk itu. Ketakutan akan kanker cachexia, sindrom penurunan berat badan yang tidak disengaja disertai dengan hilangnya otot, harus didiskusikan dengan ahli onkologi Anda. Cachexia kanker dianggap sebagai penyebab langsung dari sekitar 20% kematian akibat kanker, tetapi sindrom ini mencakup lebih dari sekadar penurunan berat badan, dan mungkin muncul sebelum penurunan berat badan terjadi.

Ringkasan Cancer Cachexia

Puasa intermiten ternyata menghasilkan lebih sedikit kehilangan otot tanpa lemak daripada pembatasan kalori.

Kekhawatiran yang berbeda adalah bahwa puasa dapat menurunkan tingkat metabolisme, tetapi berbeda dengan puasa konvensional, puasa intermiten bahkan dapat meningkatkan tingkat metabolisme dalam jumlah kecil.

Kekhawatiran berbeda yang telah dikemukakan adalah bahwa puasa intermiten dapat menyebabkan fiksasi pada makanan. Hal ini mungkin kurang menjadi perhatian bagi orang yang menderita kanker, tetapi makan dengan waktu terbatas mungkin bukan pilihan yang baik bagi mereka yang memiliki riwayat gangguan makan.

Kontraindikasi

Makan dengan batasan waktu tidak boleh diterapkan oleh mereka yang sedang hamil atau menyusui. Ini juga tidak disarankan untuk wanita yang sedang mencoba hamil karena mungkin ada risiko kemandulan. Tentu saja anak-anak dan remaja yang sedang tumbuh secara aktif hendaknya tidak membatasi waktu makan mereka.

Diabetes: Puasa intermiten bisa berbahaya bagi penderita diabetes, terutama tipe I, meskipun dalam beberapa situasi seorang ahli endokrinologi mungkin benar-benar merekomendasikan makan dengan waktu terbatas untuk tujuan penurunan berat badan. Efek puasa intermiten juga dapat berbeda antara pria dan wanita, dan membutuhkan pemantauan yang cermat oleh dokter jika dicoba sama sekali.

Puasa intermiten mungkin tidak direkomendasikan untuk orang-orang yang sedang menjalani pengobatan tertentu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ilmu yang mengamati puasa intermiten relatif baru, dan terlepas dari mekanisme yang menunjukkan bahwa puasa dapat meningkatkan efektivitas pengobatan sekaligus mengurangi efek samping, peran potensinya pada orang dengan kanker memerlukan penelitian lebih lanjut.

Di sisi lain, sebagai metode untuk mengurangi risiko, terutama pada mereka yang kelebihan berat badan, buktinya lebih kuat. Obesitas saat ini berjalan head to head dengan tembakau sebagai bentuk utama kanker yang dapat dicegah, dan kanker terkait obesitas meningkat, terutama di kalangan orang dewasa muda.

Penting juga untuk dicatat bahwa puasa intermiten tidak menjelaskan apa-apa tentang pilihan makanan, dan diet menyeluruh yang kaya buah-buahan dan sayuran serta meminimalkan makanan olahan penting bagi semua orang, baik yang hidup dengan kanker atau tidak.

Cara Mengurangi Risiko Kekambuhan Kanker Payudara