Isi
- Tujuan Integra
- Bagaimana Integra Bekerja
- Risiko dan Kontraindikasi Integra
- Apakah Integra Tepat untuk Anda?
Tujuan Integra
Integra digunakan untuk membantu menyembuhkan luka besar di mana kulit terluka dan / atau perlu tumbuh kembali. Ini awalnya disetujui untuk pasien dengan luka bakar yang luas dan yang tidak memiliki cukup kulit donor untuk menutupi area yang rusak. Itu kemudian disetujui untuk pengobatan bekas luka bakar dan ulkus kaki diabetik yang resisten terhadap pengobatan.
Selain penggunaan yang disetujui FDA, Integra banyak digunakan untuk tujuan lain. Ini termasuk menutupi luka di area di mana cangkok kulit tidak mungkin berhasil. Selain itu, Integra dapat digunakan untuk menutupi luka di ekstremitas tempat tendon terbuka. Integra juga dapat digunakan di area yang memiliki cakupan lebih tebal daripada yang mungkin dilakukan dengan cangkok kulit. Misalnya, kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki tampilan bekas luka dari phalloplasty lengan bawah radial. Nevi juga dapat digunakan dalam rekonstruksi setelah pengangkatan nevi kongenital, terutama nevi raksasa. Nevi kongenital adalah tahi lalat yang ada pada saat lahir, dan mungkin perlu diangkat untuk alasan kesehatan atau estetika.
Bagaimana Integra Bekerja
Kulit terdiri dari beberapa lapisan. Lapisan paling dalam adalah jaringan subkutan yang terdiri dari lemak, jaringan ikat, dan pembuluh darah yang lebih besar. Ini adalah lapisan tempat Integra ditempatkan. Lapisan tengah kulit adalah dermis. Ini adalah lapisan yang dirancang untuk dibangun kembali oleh matriks cangkok kulit Integra. Terakhir, lapisan atas adalah epidermis. Ini adalah lapisan yang mengandung pigmen kulit dan apa yang dipikirkan orang ketika berbicara tentang kulit.
Seperti kulit, matriks cangkok kulit Integra juga terdiri dari beberapa lapisan. Lapisan utama berfungsi sebagai perancah. Ketika ditempatkan pada luka yang sesuai, pembuluh darah dan sel lain mulai bermigrasi ke dalam matriks. Kemudian mereka mulai membangun lapisan dermis baru di dalam matriks. Selama sekitar satu bulan, kolagen yang membentuk sebagian besar matriks perlahan-lahan diganti dengan kolagen yang dibuat oleh tubuh. Pada saat yang sama, pembuluh darah baru tumbuh menjadi matriks untuk memasok dermis yang sedang tumbuh.
Setelah dermis yang terkandung dalam matriks Integra memiliki semua suplai darah yang dibutuhkannya, ia dapat ditutup dengan cangkok kulit dengan ketebalan terpisah. Namun, sampai saat itu, dermis baru membutuhkan sumber perlindungan alternatif. Ini berupa lapisan kedua dari lembaran silikon Integra-a. Lembaran ini melindungi luka dan pertumbuhan kulit. Ini mengurangi risiko infeksi dan menjaga semuanya tetap lembab dan aman.
Risiko dan Kontraindikasi Integra
Karena Integra termasuk kolagen sapi (sapi), itu tidak boleh digunakan oleh pasien yang sensitif terhadap kolagen sapi atau kondroitin. Tidak disarankan untuk digunakan pada luka bakar derajat tiga. Integra mungkin bukan pilihan yang baik untuk individu yang baru saja menjalani pengobatan radiasi, karena ada beberapa bukti bahwa mungkin tidak cocok untuk luka yang diradiasi. Namun, mungkin masuk akal untuk menggunakan Integra sebelum pengobatan radiasi, karena dapat bertahan dari pengobatan tersebut.
Komplikasi umum dari penggunaan Integra adalah hematoma atau pembentukan seroma. Keduanya melibatkan pengumpulan cairan (baik darah atau serum). Jika ini terjadi, cairan perlu dikeluarkan oleh dokter. Hal ini sering kali dapat dilakukan dengan jarum, tetapi mungkin memerlukan pemotongan Integra untuk menghilangkan gumpalan yang lebih besar atau lebih padat. Infeksi adalah risiko potensial lainnya, dan ini dapat menyebabkan Integra tidak mengambilnya dengan benar. Jika matriks tidak menempel dengan benar pada luka, mungkin perlu dilepas dan diganti. Akhirnya, dalam beberapa kasus, lembaran silikon akan mulai terpisah lebih awal. Ini mungkin memerlukan cangkok kulit dilakukan lebih cepat dari yang diantisipasi, tetapi hanya jika dermis baru memiliki suplai darah yang baik.
Ada beberapa kasus di mana Integra digunakan untuk alasan estetika dan juga untuk manfaat fungsional potensial. Salah satu contohnya adalah menggunakan Integra untuk mengurangi kedalaman bekas luka setelah free-flap lengan bawah radial digunakan untuk rekonstruksi. Dalam kasus ini, penting untuk menyadari bahwa manfaat Integra datang dengan trade-off-the kebutuhan untuk prosedur tambahan di bawah pengaruh bius total. Hal ini karena alih-alih menutupi luka dengan cangkok kulit selama prosedur awal, cangkok kulit harus menunggu hingga tubuh membangun pembuluh darah baru ke dalam matriks Integra.
Apakah Integra Tepat untuk Anda?
Jika Anda pernah mengalami luka besar akibat luka bakar, kanker, atau penyebab lainnya, dokter Anda mungkin mendiskusikan apakah Integra adalah pilihan yang baik untuk Anda. Ada sejumlah faktor yang dapat dipertimbangkan dokter termasuk
- Ukuran luka
- Lokasi luka
- Ketersediaan kulit donor
- Jenis atau penyebab luka
- Kebutuhan / akses ke terapi luka tekanan negatif
Dalam kasus tertentu, seperti jenis luka bakar tertentu dan ulkus kaki diabetik, Integra mungkin menjadi pilihan yang jelas. Di negara lain, mungkin ada pro dan kontra untuk menggunakan matriks dermal sebagai bagian dari operasi rekonstruktif. Salah satu kerugian yang berpotensi signifikan adalah biaya. Perusahaan asuransi seringkali hanya akan menanggung Integra dan produk serupa dalam keadaan yang sangat spesifik. Lain adalah perlunya prosedur tambahan jika tanpa menggunakan Integra luka bisa ditutup dalam sekali operasi. Mendiskusikan keuntungan dan kerugian dengan dokter Anda dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat untuk Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel