Isi
Insomnia setelah trauma kepala dan cedera otak merupakan keluhan jangka panjang yang umum.Insomnia dapat mengganggu pemulihan dengan berbagai cara. Tidak tidur nyenyak di malam hari menyebabkan kelelahan sepanjang hari. Hal ini, pada gilirannya, membuat konsentrasi lebih sulit dan meningkatkan ketegangan yang dibutuhkan untuk tetap waspada dan terlibat. Kelelahan juga dapat memengaruhi daya ingat, yang sudah menjadi masalah bagi banyak penderita trauma kepala.
Kelelahan akibat insomnia mengurangi jumlah energi yang tersedia untuk terlibat dalam aktivitas sosial. Penelitian menunjukkan bahwa kembali ke komunitas melalui aktivitas yang menyenangkan membantu penyembuhan setelah trauma kepala. Tidak dapat berinteraksi dengan orang lain dan bersenang-senang karena insomnia dan kelelahan dapat memperlambat kemajuan.
Tidur diketahui memulai proses seluler yang membantu otak menyembuhkan dirinya sendiri, membersihkan limbah, dan memperbaiki sel. Tidak cukup tidur memperlambat proses ini, dan menurut penelitian pada hewan bahkan dapat menyebabkan kerusakan sel.
Semua konsekuensi sekunder dari insomnia ini bertambah, membuat pemahaman dan pengobatan insomnia menjadi bagian penting dari manajemen trauma kepala.
Mengapa Insomnia Terjadi Setelah Trauma Kepala
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa proses yang menyebabkan insomnia setelah trauma kepala.
Cedera pada area otak yang mengontrol siklus tidur-bangun mungkin terkait langsung dengan gangguan tidur. Irama sirkadian mengirimkan sinyal ke tubuh kapan waktunya untuk bangun, dan kapan waktunya untuk tidur.
Terjaga dan mengantuk diatur oleh berbagai neurotransmiter termasuk histamin, orexin, dan asam gamma-aminobutyric (GABA). Ini dan neurotransmitter lainnya merangsang terjaga di otak atau menghambat terjaga yang mengarah pada tidur.
Satu teori mengatakan bahwa setelah cedera otak, otak tidak menghasilkan neurotransmiter yang benar pada waktu tidur yang optimal. Mungkin juga ada masalah komunikasi, yang berarti jika sel saraf terluka, mereka tidak dapat merespons neurotransmiter tidur dan bangun dengan benar.
Artinya, otak tidak beralih ke mode tidur atau tidak mempertahankan tidur. Siklus tidur juga terpengaruh, dengan perubahan pola tidur rapid eye movement (REM) yang dikaitkan dengan mimpi.
Kondisi yang Berkontribusi
Depresi setelah trauma kepala sangat umum terjadi. Saat depresi hadir, tingkat insomnia naik, terutama untuk individu yang menderita trauma kepala ringan yang hanya mengakibatkan gegar otak. Setiap kali ada depresi terkait, penting untuk mencari perawatan medis dan psikologis.
Obat yang digunakan untuk mengatasi gejala trauma kepala dapat mengganggu pola tidur normal. Tidur juga terganggu jika timbul rasa nyeri.
Ketika insomnia hadir, evaluasi medis menyeluruh diperlukan untuk menentukan apakah ada perilaku atau perawatan khusus yang berkontribusi terhadap masalah tersebut. Ada baiknya menemui spesialis yang terlatih dalam memahami dan menangani semua jenis cedera otak.
Perawatan
Terapi perilaku kognitif (CBT) telah membantu beberapa orang dengan cedera otak yang berhubungan dengan insomnia. Beberapa elemen CBT termasuk pola kebersihan tidur yang ketat, yang berarti waktu tidur dan bangun pagi yang teratur.
Selain itu, aktivitas yang merangsang perlu dikontrol dan dikurangi sebelum waktu tidur. Ketika otak sudah bingung kapan harus waspada versus istirahat, menonton film yang mengasyikkan atau berolahraga tepat sebelum tidur mengganggu sinyal tidur.
Kafein dari semua sumber termasuk kopi, teh, coklat dan minuman berenergi harus dihindari pada sore hari.
Penyedia perawatan primer dan spesialis yang terlibat dalam perawatan cedera kepala awal harus terlibat secara aktif sehingga mereka dapat menyelesaikan tinjauan komprehensif terhadap obat-obatan yang menyebabkan sulit tidur, mendiagnosis kondisi lain yang berkontribusi dan mengembangkan rencana untuk membantu otak mempelajari kembali tidur normal dan siklus bangun. Setiap cedera kepala itu unik, jadi disarankan untuk menemui dokter dan terapis profesional berlisensi yang terlatih dalam mengobati insomnia setelah cedera otak.