Isi
- Penyebab
- Siapa yang Berisiko?
- Penampilan dan Perawatan
- Kapan Ini Darurat?
- Operasi
- Pulih Dari Operasi
Sulit untuk menentukan apakah hernia adalah hernia femoralis atau hernia inguinalis. Mereka hanya dibedakan berdasarkan lokasinya relatif terhadap ligamentum inguinalis. Hernia di daerah selangkangan yang berada di atas ligamentum inguinalis adalah hernia inguinalis; di bawah ligamen, itu adalah hernia femoralis. Seringkali diperlukan dokter spesialis untuk menentukan jenis hernia yang ada, dan sifat sebenarnya dari hernia mungkin tidak diketahui sampai operasi dimulai.
Hernia inguinalis mungkin cukup kecil sehingga hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, yang mendorong melalui dinding otot. Dalam kasus yang lebih parah, bagian usus dapat bergerak melalui lubang di otot, menciptakan area menonjol yang dikenal dengan hernia.
Penyebab
Hernia inguinalis disebabkan oleh kelemahan pada otot pangkal paha. Ini dapat muncul saat lahir karena cacat otot kecil atau dapat berkembang seiring waktu.
Mengejan berulang-ulang untuk buang air besar dapat menyebabkan hernia, seperti mengejan saat buang air kecil, seperti yang sering terjadi pada masalah prostat. Batuk kronis, karena penyakit paru-paru atau karena merokok, juga dapat menyebabkan hernia.
Obesitas juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan hernia. Untuk beberapa pasien, menurunkan berat badan dapat mencegah pembentukan atau pembesaran hernia, sementara olahraga dapat membuat hernia membengkak untuk sementara ke ukuran yang lebih besar.
Siapa yang Berisiko?
Hernia inguinalis paling umum terjadi pada pria, meskipun muncul saat lahir hingga 5% dari semua anak. Wanita juga dapat mengembangkan hernia inguinalis, tetapi wanita hamil memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami hernia dibandingkan wanita yang tidak. hamil.
Penampilan dan Perawatan
Hernia inguinalis tidak akan sembuh dengan sendirinya dan memang membutuhkan pembedahan untuk memperbaikinya. Awalnya, hernia mungkin hanya berupa benjolan kecil di selangkangan tetapi bisa tumbuh jauh lebih besar seiring waktu.
Mungkin juga tampak tumbuh dan menyusut dengan aktivitas yang berbeda. Tekanan perut yang meningkat selama aktivitas, seperti mengejan saat buang air besar atau bersin, dapat mendorong lebih banyak usus ke area hernia, membuat hernia tampak tumbuh sementara.
Mengangkat benda berat, berolahraga, dan olahraga yang menggunakan otot perut bisa membuat hernia membengkak.
Kapan Ini Darurat?
Hernia yang tersangkut dalam posisi "keluar" disebut sebagai "hernia yang ditahan". Ini adalah komplikasi umum dari hernia inguinalis, dan sementara hernia yang dipenjara bukanlah keadaan darurat, hal itu harus diatasi, dan perawatan medis harus dicari.
Hernia yang dipenjara adalah keadaan darurat jika menjadi "hernia tercekik", di mana jaringan yang menonjol di luar otot sedang kekurangan suplai darah. Ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menggembung melalui hernia.
Hernia yang tercekik dapat dikenali dari warna merah tua atau ungu pada jaringan yang menggembung. Ini mungkin disertai rasa sakit yang parah, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare, dan pembengkakan perut juga mungkin ada.
Operasi
Operasi hernia inguinalis biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Operasi dilakukan oleh dokter bedah umum atau spesialis kolon-rektal.
Setelah anestesi diberikan, pembedahan dimulai dengan membuat sayatan di kedua sisi hernia. Laparoskop dimasukkan ke dalam satu sayatan, dan sayatan lainnya digunakan untuk instrumen bedah tambahan. Dokter bedah kemudian mengisolasi bagian lapisan perut yang mendorong melalui otot. Jaringan ini disebut "kantung hernia". Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke posisi semula di dalam tubuh, lalu mulai memperbaiki cacat otot.
Jika cacat pada otot kecil, mungkin akan ditutup jahitannya. Jahitan akan tetap terpasang secara permanen, mencegah hernia kembali. Untuk cacat besar, ahli bedah mungkin merasa penjahitan tidak memadai. Dalam hal ini, cangkok jaring akan digunakan untuk menutup lubang. Jala permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun cacat tetap terbuka.
Jika metode jahitan digunakan dengan defek otot yang lebih besar (kira-kira berukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan terulang kembali meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar adalah standar pengobatan, tetapi mungkin tidak sesuai jika pasien memiliki riwayat penolakan implan bedah atau kondisi yang menghalangi penggunaan mesh. Setelah mesh dipasang atau otot telah dijahit, laparoskop dilepas dan sayatan dapat ditutup. Sayatan dapat ditutup dengan salah satu dari beberapa cara: dapat ditutup dengan jahitan yang dilepas pada kunjungan tindak lanjut dengan ahli bedah, suatu bentuk lem khusus yang digunakan untuk menutup sayatan tanpa jahitan atau perban lengket kecil yang disebut "steri-strip."
Pulih Dari Operasi
Sebagian besar penderita hernia dapat kembali ke aktivitas normalnya dalam waktu dua hingga empat minggu. Area tersebut akan lunak, terutama pada minggu pertama. Selama waktu ini, sayatan harus dilindungi selama aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dengan memberikan tekanan kuat namun lembut pada garis sayatan.
Aktivitas selama sayatan harus dilindungi meliputi:
- Pindah dari posisi berbaring ke posisi duduk atau dari posisi duduk ke berdiri
- Bersin
- Batuk
- Menangis
- Membungkuk saat buang air besar
- Muntah
- Mengangkat benda berat (hindari selama proses pemulihan)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita hernia, langkah pertama pengobatan adalah berkonsultasi dengan ahli bedah yang secara teratur memperbaiki hernia inguinalis. Pembedahan mungkin atau mungkin tidak dianjurkan, tergantung pada seberapa parah, gejala yang ada, kesehatan pasien dan faktor risiko yang dihadapi pasien.
Untuk beberapa pasien dengan gejala ringan, risiko pembedahan mungkin tidak lebih besar daripada manfaat prosedur, sementara yang lain mungkin merasa prosedur mutlak diperlukan untuk alasan kosmetik daripada manajemen gejala.
Apa yang Diharapkan Dari Operasi Perbaikan Hernia