Isi
Defibrilator kardioverter implan (ICD) adalah alat pacu jantung yang terus memantau ritme jantung Anda, dan, jika terjadi aritmia jantung yang mengancam jiwa, secara otomatis akan memberikan perawatan yang menyelamatkan nyawa. Mereka biasanya digunakan pada orang yang memiliki risiko tinggi takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel.ICD sangat efektif dan umumnya cukup aman. Namun, Anda mungkin saja mengalami komplikasi dengan sistem ICD Anda. Komplikasi ICD ini terbagi dalam dua jenis umum: komplikasi bedah, dan komplikasi pasca bedah.
Komplikasi Bedah
Operasi untuk menanamkan ICD cukup rutin dan mudah, dan biasanya dapat dilakukan tanpa masalah. Namun, komplikasi bedah terkadang terjadi.
Risiko utama yang terkait dengan operasi implantasi ICD meliputi:
- berdarah
- infeksi
- pneumotoraks
- kerusakan jantung atau pembuluh darah
Risiko keseluruhan untuk mengalami salah satu komplikasi ini adalah sekitar 2 hingga 3%, dan sebagian besar komplikasi bedah yang terjadi biasanya kecil dan dapat dengan mudah diobati. Risiko kematian akibat prosedur implantasi ICD sangat rendah. - jauh di bawah 1%.
Infeksi, yang dapat terjadi hingga 1-2% dari operasi ICD, memang menghadirkan masalah manajemen yang sulit. Jika sistem ICD terinfeksi, maka seluruh sistem ICD (generator ICD dan semua kabelnya) biasanya harus dilepas agar berhasil menyembuhkan infeksi dengan antibiotik - dan setelah infeksi sembuh, sistem ICD lain perlu ditanamkan.
Anda akan menghadapi risiko pembedahan yang sama ini setiap kali generator ICD Anda perlu diganti (kira-kira setiap 6 hingga 10 tahun, saat baterai mulai aus). Risiko Anda dari operasi penggantian ini umumnya lebih rendah daripada operasi awal. Ini karena operasi penggantian biasanya hanya memerlukan penggantian generator ICD itu sendiri, dan bukan lead ICD, yang mengurangi risiko pneumotoraks hingga hampir nol, dan kerusakan pada jantung atau pembuluh darah.
Namun, terdapat beberapa bukti bahwa risiko infeksi sedikit lebih tinggi dengan operasi penggantian dibandingkan dengan operasi awal.
Komplikasi Yang Dapat Terjadi Setelah Operasi
Setelah Anda melewati implantasi bedah ICD dan benar-benar sembuh, Anda diharapkan dapat kembali ke kehidupan normal Anda. Namun, risiko komplikasi pasca operasi masih kecil.
Komplikasi pasca bedah dari terapi ICD meliputi:
- Komplikasi timbal, seperti lead "copot" (pergerakan lead keluar dari posisi semestinya) atau fraktur timbal. Kabel yang tidak berfungsi dapat menyebabkan hilangnya keefektifan sistem ICD, atau guncangan yang tidak sesuai (lihat di bawah).
- Gerakan generator ICD keluar dari posisi semestinya, yang dapat menyebabkan nyeri, erosi kulit, atau pendarahan.
- Guncangan yang tidak tepat, yang menyebabkan nyeri, dan dapat menyebabkan trauma psikologis.
- Kerusakan ICD.
Komplikasi yang paling umum adalah guncangan yang tidak tepat, yaitu guncangan yang diberikan oleh ICD karena perangkat “mengira” aritmia yang dapat mengobati kehidupan terjadi padahal sebenarnya tidak.
Guncangan ICD tidak terlalu berbahaya, tetapi menyakitkan. Meskipun guncangan dirancang untuk diberikan hanya ketika terjadi aritmia yang mengancam jiwa, sekitar 20% orang dengan ICD pada satu waktu atau lainnya akan menerima guncangan karena alasan lain. Guncangan yang tidak tepat ini dapat disebabkan oleh irama jantung yang sangat cepat. seperti fibrilasi atrium, atau detak jantung cepat yang Anda dapatkan dari olahraga berat.
Mencegah guncangan yang tidak tepat lebih lanjut tergantung pada apa yang menyebabkannya. Jika syok yang tidak tepat terjadi karena fibrilasi atrium atau olahraga, dalam banyak kasus, dokter dapat "memprogram ulang" ICD untuk mengurangi kemungkinan terjadinya guncangan yang tidak tepat.
Namun terkadang guncangan yang tidak tepat dapat terjadi karena salah satu lead terlepas atau mengalami patah tulang kecil. Mencegah guncangan yang tidak tepat yang disebabkan oleh masalah lead ICD biasanya memerlukan prosedur pembedahan.
Terakhir, karena ICD adalah perangkat elektronik kompleks yang berisi banyak komponen penting (dan rumit), terkadang salah satu komponen ini dapat gagal beroperasi secara normal. Jika ini terjadi, ICD mungkin tidak dapat memberikan terapi saat dibutuhkan, atau mungkin memberikan kejutan yang tidak tepat. ICD yang gagal berfungsi secara normal hampir selalu perlu dilepas dan diganti dengan perangkat baru.
Dalam upaya untuk mengurangi komplikasi yang kadang-kadang terjadi dengan ICD standar, ICD subkutan telah dikembangkan baru-baru ini. Alat ini ditanamkan di bawah kulit di area dada, dan sepenuhnya menghindari keharusan untuk menempatkan timah di dalam pembuluh darah. Ini untuk menghindari komplikasi yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah yang terkadang terjadi dengan ICD standar. Meskipun ICD subkutan memiliki masalah sendiri, pengalaman awal menunjukkan bahwa kejadian komplikasi berbahaya dapat dikurangi dengan perangkat ini.
Untungnya, sebagian besar orang yang memiliki ICD tidak pernah mengalami komplikasi serius dengan perangkat mereka.
Ide menerima ICD hanya untuk melindungi Anda dari aritmia berbahaya; itu tidak dimaksudkan untuk mengubah hidup Anda secara drastis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun defibrilator implan umumnya sangat aman dan efektif, penting untuk mengetahui jenis komplikasi yang dapat ditimbulkannya. Sebagian besar komplikasi dapat ditangani dengan sukses, selama ditangani dengan tepat.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks