Isi
Endometriosis adalah penyakit dimana jaringan yang biasanya tumbuh di dalam rahim tumbuh di luar rahim. Ini paling sering tumbuh di ovarium dan saluran tuba tetapi kadang-kadang dapat meluas ke usus, kandung kemih, dan struktur yang berdekatan. Pertumbuhan jaringan ini dapat menyebabkan gejala mulai dari yang ringan hingga yang melemahkan, termasuk:- Nyeri, biasanya di perut, punggung bawah, atau area panggul
- Menstruasi berat dan perdarahan antar periode
- Kram menstruasi yang menyakitkan
- Infertilitas
Histerektomi sebagai Pengobatan Endometriosis
Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, banyak wanita akan menjalani histerektomi (operasi pengangkatan rahim) untuk membantu meringankan gejala penyakit yang tak tertahankan. Jika mempertimbangkan histerektomi, penting untuk memahami kemungkinan hasil dan alternatif yang mungkin lebih sesuai untuk kondisi spesifik Anda.
Yang paling penting untuk dipahami adalah bahwa histerektomi bukanlah jaminan kesembuhan untuk endometriosis. Beberapa operasi mungkin diperlukan, dan dalam banyak kasus, penghilang rasa sakit tidak akan lengkap.
Penelitian menunjukkan bahwa pereda nyeri lebih baik dicapai jika pembedahan melibatkan pengangkatan ovarium. Menurut sebuah studi tahun 2014 dari para peneliti di Johns Hopkins Medical Center, 61 persen wanita yang menjalani histerektomi tanpa ooforektomi (pengangkatan ovarium) terus mengalami nyeri endometriosis setelah prosedur, seringkali selama bertahun-tahun. Dari jumlah tersebut, 31 persen membutuhkan operasi kedua.
Sebaliknya, hanya 10 persen wanita yang menjalani histerektomi dengan ooforektomi mengalami nyeri, dan kurang dari 4 persen membutuhkan operasi kedua.
Maklum, jenis prosedur ganda ini tidak tepat untuk setiap wanita karena tidak dapat diubah dan akan menyebabkan kemandulan permanen. Selain itu, jika ovarium diangkat, menopause akan dimulai beberapa hari setelah pembedahan, seringkali membutuhkan terapi penggantian hormon.
Ada juga risiko pembedahan untuk histerektomi / ooforektomi yang tidak boleh disepelekan, termasuk pembekuan darah, infeksi, perdarahan pasca operasi, dan reaksi buruk terhadap anestesi.
Pro
Histerektomi dapat membantu meringankan gejala endometriosis yang tak tertahankan
Beberapa operasi mungkin diperlukan
Pereda nyeri mungkin tidak lengkap
Ooforektomi akan menyebabkan kemandulan permanen dan memicu menopause
Alternatif untuk Histerektomi
Betapapun putus asa Anda untuk mengobati nyeri endometriosis yang persisten, histerektomi tidak boleh menjadi pilihan lini pertama. Sebaliknya, pertimbangkan alternatif non-bedah atau prosedur bedah yang kurang invasif untuk menangani pertumbuhan berlebih jaringan secara langsung.
- Nyeri yang dijual bebas seperti Advil (ibuprofen)
- Kontrasepsi oral yang dapat menghentikan menstruasi dan mencegah flare yang menyakitkan
- Laparoskopi, jenis prosedur pembedahan yang melibatkan sayatan "lubang kunci" kecil untuk melihat dan membuang jaringan rahim yang berlebih
- Laparotomi, operasi tradisional yang digunakan untuk mengangkat pertumbuhan berlebih endometrium
- Pembedahan untuk memutuskan saraf panggul untuk meredakan nyeri
Pada Juli 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui Orilissa (elagolix) sebagai obat resep pertama yang digunakan untuk mengobati nyeri endometriosis. Diminum sekali atau dua kali sehari, Orilissa telah terbukti efektif dalam meredakan nyeri panggul saat menstruasi dan non-menstruasi serta nyeri saat berhubungan seks.
Pada akhirnya, pilihan perawatan harus selalu disesuaikan dengan tingkat keparahan nyeri, usia dan kesehatan Anda, dan apakah Anda berencana untuk berkeluarga atau tidak.
Sebelum mendiagnosis dan mengobati endometriosis, dokter Anda mungkin melakukan tes pencitraan seperti MRI atau ultrasound untuk memastikan bahwa tidak ada kondisi komplikasi lainnya. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan memulai dengan perawatan konservatif seperti pengobatan sebelum mencoba semua jenis perawatan bedah invasif. Gunakan Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini untuk memulai percakapan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan yang tepat untuk Anda.
Panduan Diskusi Dokter Endometriosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk menjelaskan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tujuan perawatan yang Anda inginkan sebelum memulai perawatan apa pun untuk endometriosis. Perawatan Anda, jika Anda ingin memiliki anak, kemungkinan besar akan sangat berbeda dibandingkan jika Anda sudah memiliki keluarga atau tidak tertarik untuk hamil.
11 Terapi Alternatif untuk Mengobati Endometriosis