Isi
Hipertensi dapat diobati secara efektif dengan modifikasi gaya hidup, pengobatan, dan pengobatan alami. Kebanyakan penderita hipertensi mengalami perbaikan dengan pengobatan resep seperti diuretik, penghambat ACE, beta-blocker, atau pilihan lain, dan beberapa mungkin memerlukan lebih dari satu resep obat untuk mencapai tekanan darah yang optimal. Jika hipertensi Anda disebabkan oleh penyebab medis (hipertensi sekunder), Anda mungkin juga memerlukan perawatan untuk masalah medis yang berkontribusi pada tekanan darah tinggi Anda.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Seringkali, hipertensi bisa membaik dengan perubahan gaya hidup. Dalam beberapa kasus, tekanan darah tinggi dapat turun ke tingkat normal hanya dengan modifikasi gaya hidup, terutama jika Anda menderita hipertensi stadium 1 (tekanan darah sistolik 130 mmHg hingga 139 mmHg, atau tekanan darah diastolik 80 mmHg hingga 89 mmHg), atau jika Anda mengalami peningkatan tekanan darah (darah sistolik 120 mmHg menjadi 129 mmHg dan diastolik kurang dari 80 mmHg).
Jika Anda memiliki tekanan darah yang sangat tinggi, modifikasi gaya hidup dapat menurunkan tekanan darah Anda, meskipun kemungkinan tidak ke tingkat yang optimal.
Penghentian Merokok
Merokok adalah salah satu faktor utama yang menyebabkan dan memperburuk hipertensi.Jika Anda merokok dan menderita hipertensi, tekanan darah Anda mungkin meningkat secara substansial jika berhenti.
Penurunan Berat Badan
Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat membantu menurunkan tekanan darah Anda. Dengan sedikit kegigihan, kebanyakan orang dapat melakukannya dengan menggunakan kombinasi diet dan olahraga. Pembedahan bariatrik, yang mungkin diperlukan untuk beberapa individu, juga telah terbukti meningkatkan hipertensi.
Modifikasi Diet
Makanan yang tinggi kandungan air, seperti buah dan sayuran segar, membantu menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, yang dapat membantu menjaga tekanan darah pada tingkat yang ideal. Buah dan sayuran juga mengandung antioksidan, yang membantu mencegah kerusakan pembuluh darah dan penyakit pembuluh darah terkait, yang sering kali muncul bersamaan dengan hipertensi.
Diet Pendekatan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH) diet rendah lemak jenuh, kolesterol, daging merah, dan gula, dan dianggap sebagai pendekatan diet yang baik untuk menjaga tekanan darah optimal Anda. Diet ini menekankan pada sayuran, buah-buahan, rendah susu berlemak, biji-bijian, protein tanpa lemak, kacang-kacangan, dan polong-polongan.
Olahraga
Aktivitas fisik yang teratur dapat membantu menjaga tekanan darah yang optimal, meskipun Anda tidak perlu berolahraga untuk menurunkan berat badan. Perubahan kardiovaskular, hormonal, dan kolesterol yang dihasilkan dari olahraga diyakini berkontribusi dalam menjaga tekanan darah yang sehat.
Rendah Garam
Pola makan yang rendah natrium dapat membantu menurunkan tekanan darah Anda. Kelebihan garam telah terbukti meningkatkan tekanan darah pada beberapa orang, tetapi tidak untuk semua orang.
Sebaiknya dapatkan saran dari ahli gizi tentang asupan garam Anda. Beberapa orang perlu memiliki asupan garam sedang, sementara beberapa orang perlu mengonsumsi makanan yang sangat rendah garam agar tekanan darah tidak terlalu tinggi.
Resep
Ada banyak resep obat yang digunakan untuk pengobatan hipertensi. Obat-obat ini dikategorikan berdasarkan mekanisme kerjanya yang berbeda.
Tujuan Pengobatan
Menurut American College of Cardiology dan American Heart Association, tujuan pengobatan tekanan darah adalah untuk mendapatkan pembacaan tekanan darah yang kurang dari 130/80 mmHg sistolik dan kurang dari 80mmHg diastolik. Secara umum, jika Anda menderita hipertensi, kemungkinan besar Anda perlu dirawat selama hidup Anda untuk mempertahankan tekanan darah target ini.
Diuretik juga disebut sebagai pil air, meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan dalam urin. Mereka dipercaya bisa menurunkan tekanan darah dengan mengurangi volume cairan yang beredar di pembuluh darah.
Efek sampingnya termasuk kadar kalium rendah, sering buang air kecil, dan asam urat memburuk. Contoh obat ini meliputi:
- Thalitone, Tenoretic, dan Clorpres (chlorthalidone)
- HydroDiuril, Microzide, dan Esidrix (hydrochlorothiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazone)
Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) menurunkan tekanan darah dengan melebarkan (memperlebar) arteri. Efek sampingnya termasuk batuk, penurunan indera perasa, dan peningkatan kadar kalium. Contoh penghambat ACE meliputi:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (kaptopril)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Penghambat saluran kalsium mengurangi tekanan darah dengan melebarkan arteri dan mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Efek sampingnya termasuk sembelit, kaki bengkak, dan sakit kepala. Contohnya termasuk:
- Norvasc, Caduet, dan Lotrel (amlodipine)
- Cardizem, Dilacor, dan Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipine)
- DynaCirc (isradipine)
- Cardene (nicardipine)
- Procardia XL, Adalat (nifedipine)
- Sular (nisoldipine)
- Isoptin, Calan, Verelan, dan Covera (verapamil hydrochloride)
Penghambat beta menurunkan efek adrenalin pada sistem kardiovaskular, memperlambat detak jantung, dan mengurangi stres pada jantung dan arteri. Efek samping termasuk memburuknya sesak napas jika Anda menderita penyakit paru obstruktif kronik atau asma; disfungsi seksual; kelelahan; depresi; dan memburuknya gejala jika Anda menderita penyakit arteri perifer. Contoh beta-blocker meliputi:
- Sektral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaxolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol)
- Cartrol (carteolol)
- Coreg (carvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, LA Inderal (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Penghambat reseptor angiotensin II (ARBs) menurunkan tekanan darah dengan melebarkan arteri. Efek sampingnya meliputi reaksi alergi, pusing, dan kadar kalium yang tinggi. ARB meliputi:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensin (minoxidil) adalah vasodilator. Ini bekerja dengan menyebabkan pembuluh darah rileks dan melebar, yang menurunkan tekanan yang diperlukan untuk mendorong darah melewatinya. Minoksidil tidak bekerja secara langsung pada pembuluh darah. Ini merangsang tindakan enzim untuk menghasilkan bahan kimia yang memfasilitasi relaksasi pembuluh darah.
Efek sampingnya meliputi pembengkakan, tekanan darah rendah, pusing, mual, kehilangan nafsu makan, dan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan.
Terapi Monoterapi dan Kombinasi
Penggunaan obat antihipertensi tunggal disebut sebagai monoterapi. Jika satu obat tidak efektif atau jika menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi, dokter Anda mungkin beralih ke monoterapi lain, dan kemudian ke yang ketiga, jika perlu.
Jika tiga atau lebih upaya monoterapi tidak menurunkan tekanan darah Anda tanpa menyebabkan efek samping yang merugikan, langkah selanjutnya adalah terapi kombinasi dengan dua atau lebih antihipertensi resep. Terkadang, menggabungkan obat-obatan yang memiliki mekanisme kerja berbeda dapat meningkatkan efek terapeutik tanpa memperburuk efek samping.
Hipertensi resisten
Hipertensi resisten didefinisikan sebagai tekanan darah yang tetap berada di atas target meskipun telah digunakan terapi tiga obat secara optimal.
Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan hipertensi resisten:
- Tidak minum obat sesuai resep
- Hipertensi sekunder
- Retensi cairan, seringkali akibat gagal ginjal
Jika Anda memiliki hipertensi resisten, dokter Anda akan menanyakan apakah Anda meminum obat sesuai resep; pilihan dan / atau dosis dapat disesuaikan.
Anda mungkin juga memerlukan perawatan medis untuk kondisi lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, seperti sleep apnea, penyakit ginjal kronis, atau aldosteronisme (produksi hormon berlebih di kelenjar adrenal).
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Ada beberapa pengobatan alami yang dapat menurunkan tekanan darah, terutama jika Anda menderita pra-hipertensi.
- Bawang putih: Bawang putih telah lama dianggap dapat menurunkan hipertensi. Studi menunjukkan bahwa ekstrak bawang putih dapat menurunkan tekanan darah, meskipun dosis, frekuensi, dan bentuk yang optimal belum ditetapkan. Bawang putih dapat menghasilkan efek ini dengan bertindak langsung pada ginjal untuk menghilangkan kelebihan garam. Ini dianggap sebagai bumbu yang aman untuk dikonsumsi, meskipun dapat menyebabkan sakit perut.
- Magnesium: Magnesium, yang terdapat dalam kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, dan sayuran berdaun hijau, juga telah diusulkan sebagai cara alami untuk menurunkan tekanan darah. Suplemen juga tersedia dalam bentuk pil. Studi menunjukkan bahwa kadar magnesium yang lebih tinggi dikaitkan dengan tekanan darah rendah, tetapi masih belum sepenuhnya jelas apakah ada hubungan sebab-akibat.
- Minyak ikan: Makan ikan secara teratur dikaitkan dengan penurunan tekanan darah tinggi. Penggunaan pil minyak ikan juga telah diteliti, dan tidak jelas apakah mengonsumsi pil memiliki efek yang sama dengan mengonsumsi ikan.
- Pengendalian stres dan relaksasi: Stres dan kecemasan meningkatkan tekanan darah untuk sementara. Metode pengendalian stres diyakini dapat menurunkan tekanan darah secara sederhana dalam jangka pendek, dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk membahas manfaat jangka panjang.
Meskipun beberapa dari banyak pengobatan herbal di luar sana dapat menurunkan tekanan darah, beberapa dapat meningkatkannya. Jika Anda menggunakan pengobatan herbal, pastikan untuk membiasakan diri dengan efek samping dan interaksi obat dan diskusikan dengan dokter Anda.
Panduan Diskusi Dokter Hipertensi
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Terapi Over-the-Counter
Tidak ada obat bebas untuk menurunkan tekanan darah Anda. Namun, sebenarnya ada sejumlah opsi yang bisa sebabtekanan darah tinggi sebagai efek samping. Meskipun hal ini tidak terjadi pada semua orang yang menggunakan obat-obatan ini, ini mungkin menjadi perhatian Anda, terutama jika Anda menggunakan obat untuk pertama kali.
6 Obat Umum Yang Dapat Meningkatkan Tekanan Darah AndaJenis obat OTC yang paling umum yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi meliputi:
- Antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Obat-obatan seperti ibuprofen dan aspirin dapat meningkatkan tekanan darah bagi sebagian orang.
- Dekongestan:Beberapa dekongestan mengandung pseudoephedrine atau phenylephrine, stimulan yang meningkatkan tekanan darah.
- Suplemen penurun berat badan / penekan nafsu makan: Banyak dari produk yang dijual bebas ini mengandung stimulan dan / atau kafein, yang keduanya meningkatkan tekanan darah.
- Stimulan / pil energi yang mengandung kafein: Pil yang digunakan untuk menjaga kewaspadaan atau agar tetap terjaga biasanya mengandung kafein sebagai bahan aktifnya.