Isi
Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic syndrome (HHNS) adalah kondisi yang berpotensi mematikan yang dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi atau penyakit pada orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol atau ketika obat diabetes tidak diminum sesuai petunjuk. Beberapa juga menyebut ini sebagai "koma diabetes".HHNS adalah komplikasi diabetes yang relatif jarang, terhitung hanya 1% dari penerimaan rumah sakit di antara penderita diabetes.
HHNS terkadang disebut dengan nama lain:
- Koma hiperglikemik hiperosmolar nonketotik (HHNK)
- Sindrom hiperosmolar nonketotik (NKHS)
- Sindrom hiperosmolar diabetes
- HHS diabetes
- Koma hiperosmolar
- Keadaan hiperglikemik hiperosmolar
Gejala
Gejala HHNS mungkin muncul perlahan, membutuhkan waktu berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu untuk berkembang sepenuhnya. Gejala umum termasuk:
- Kadar glukosa darah lebih dari 600 miligram per desiliter (mg / dl)
- Sering buang air kecil
- Haus yang ekstrim
- Mulut kering
- Kebingungan atau kantuk
- Kulit yang hangat dan kering tanpa keringat
- Demam (biasanya lebih dari 101 F)
- Kelemahan atau kelumpuhan di satu sisi tubuh
- Kehilangan penglihatan
- Halusinasi
Jika Anda memiliki gejala rasa haus yang ekstrem, sering buang air kecil, kebingungan, dan penglihatan kabur, Anda harus segera mencari perawatan medis, karena Anda mungkin mengalami gejala hiperglikemia, yang mungkin mengancam jiwa.
Penyebab
HHNS berkembang ketika kadar glukosa melonjak (biasanya di atas 600 mg / dl), menyebabkan dehidrasi parah. Dehidrasi ini terjadi karena peningkatan kadar glukosa menyebabkan darah menjadi lebih kental dan mengakibatkan tubuh perlu memproduksi lebih banyak urin untuk menurunkannya.
Akibatnya adalah sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi yang serius atau bahkan mengancam jiwa. Jika cairan ini tidak diisi ulang secara memadai, kondisi tersebut pada akhirnya dapat menyebabkan kejang, koma, atau bahkan kematian.
HHNS biasanya disebabkan oleh:
- Infeksi, seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih
- Manajemen gula darah yang buruk dan / atau tidak mengonsumsi obat diabetes sesuai resep
- Mengambil obat tertentu, seperti glukokortikoid (yang mengubah kadar glukosa) dan diuretik (yang meningkatkan keluaran urin)
- Memiliki kondisi kronis selain diabetes, seperti gagal jantung kongestif atau penyakit ginjal
Kebanyakan orang yang mengalami HHNS berusia 65 tahun dan menderita diabetes tipe 2. Orang muda dengan diabetes tipe 1 dan anak-anak juga dapat terkena HHNS, terutama jika mereka mengalami obesitas, meskipun hal ini jarang terjadi.
Kondisi ini lebih mungkin mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, dan terutama mereka yang berlatar belakang etnis Afrika-Amerika, Pribumi Amerika, atau Hispanik. Jarang, HHNS dapat terjadi pada orang yang belum didiagnosis diabetes.
Diagnosa
HHNS didiagnosis berdasarkan gejala dan dengan mengukur kadar glukosa darah, yang dapat dilakukan dengan tongkat jari.
Kadar glukosa darah 600 mg / dL dan kadar keton yang rendah merupakan faktor utama diagnosis HHNS.
Osmolalitas serum, tes yang mengukur keseimbangan air / elektrolit tubuh, juga digunakan untuk mendiagnosis HHNS. Osmolalitas serum secara khusus mengukur bahan kimia yang terlarut dalam bagian cairan darah (serum), seperti natrium, klorida, bikarbonat, protein, dan glukosa. Tes tersebut dilakukan dengan mengambil sampel darah dari pembuluh darah vena.
Bagaimana Hiperglikemia Didiagnosis?Pengobatan
Perawatan biasanya melibatkan pemberian cairan intravena (IV) (larutan garam yang dikirim melalui jarum ke pembuluh darah) untuk merehidrasi tubuh dengan cepat. Ini juga mungkin memerlukan insulin IV untuk menurunkan kadar gula darah.
Pengisian kalium dan kadang-kadang natrium fosfat juga diperlukan untuk mendukung fungsi sel.
Jika Anda dirawat di rumah sakit karena HHNS, Anda mungkin akan menginap untuk observasi. Tujuan utama pengobatan kondisi ini adalah untuk mengidentifikasi faktor yang mendasari, apakah itu infeksi, pengobatan tertentu, atau manajemen gula darah yang buruk.
Seseorang yang mengalami HHNS harus segera menerima perawatan medis profesional yang mendesak, karena komplikasi dapat berupa kejang, koma, pembengkakan otak, atau bahkan kematian jika tidak ditangani.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah kondisi serius ini adalah dengan mengelola diabetes Anda dengan:
- Memeriksa gula darah Anda sesuai dengan petunjuk dokter Anda. Saat Anda sakit, Anda harus memeriksa darah Anda setiap empat jam. Gula darah Anda cenderung lebih tinggi secara alami saat tubuh Anda sedang melawan virus atau infeksi.
- Minum obat diabetes Anda, termasuk insulin, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda
- Minum banyak cairan setiap hari, terutama saat Anda sakit
- Tetap berhubungan dengan tim perawatan kesehatan diabetes Anda ketika gula darah Anda secara konsisten di atas 300 mg / dl
- Tetap up-to-date tentang vaksinasi, termasuk mendapatkan vaksinasi flu tahunan dan berdiskusi dengan dokter Anda tentang kelayakan mendapatkan vaksin pneumokokus
Apa Perbedaan HHNS Dengan Diabetic Ketoacidosis (DKA)?
DKA juga merupakan kondisi serius dan berpotensi mengancam nyawa jika tidak segera ditangani. Berbeda dengan HHNS, DKA hampir secara eksklusif merupakan kondisi yang terjadi pada penderita diabetes tipe 1.
Kekurangan insulin menyebabkan penumpukan glukosa dalam darah yang tidak bisa masuk ke sel-sel tubuh untuk digunakan sebagai energi. Tubuh mengimbanginya dengan mencari sumber energi alternatif dalam lemak yang disimpan. Ketika lemak yang disimpan digunakan untuk energi, itu menciptakan produk limbah beracun yang disebut keton, yang dapat meracuni tubuh.
HHNS tidak tidak menghasilkan keton, dan gejala DKA berbeda, termasuk:
- Nafas yang berbau buah
- Sesak napas
- Mual dan muntah
- Denyut nadi yang cepat dan lemah
- Sakit perut
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Cara terbaik untuk mencegah HHNS adalah dengan mengendalikan kadar gula darah Anda. Ujilah secara teratur menggunakan glukometer, konsultasikan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengonsumsi obat diabetes sesuai resep, dan pelajari tanda peringatan peningkatan kadar glukosa dan dehidrasi, seperti rasa haus yang ekstrem dan sering buang air kecil, sehingga Anda tahu untuk mencari pengobatan. saat Anda membutuhkannya. Ajari orang yang Anda cintai dan rekan kerja untuk juga mengenali tanda-tanda awal ketidakseimbangan gula darah, sehingga mereka juga bisa mengirimkan bantuan.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks