Isi
- Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
- Resep
- Diabetes Mellitus Gestasional
- Situasi darurat
- Operasi
- Pengobatan Pelengkap (CAM)
American Diabetes Association (ADA) menekankan pentingnya rencana perawatan individual untuk semua penderita diabetes. Dan, meskipun mereka memiliki algoritme yang didedikasikan untuk membantu dokter meresepkan obat untuk membantu mengobati hiperglikemia, orang tersebut harus selalu didahulukan.
Jika Anda mengalami hiperglikemia, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mengobatinya juga. Tetapi, tergantung pada tingkat hiperglikemia, Anda mungkin perlu menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan bantuan dalam mengubah rencana perawatan Anda. Dalam kasus ekstrim seperti keadaan darurat diabetes ketoasidosis (DKA), bantuan diperlukan.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Manajemen gaya hidup merupakan faktor penting dalam mengobati hiperglikemia. Faktanya, semua obat diabetes dimaksudkan untuk digunakan sebagai tambahan untuk perubahan pola makan dan gaya hidup. Jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya dan hanya mengandalkan obat-obatan, pada akhirnya obat-obatan tersebut akan berhenti bekerja dan dia perlu menambahkan lebih banyak obat untuk mengendalikan gula darah.
Kunci dari modifikasi gaya hidup adalah mendapatkan dukungan dan konsisten. Dukungan dalam bentuk edukasi, khususnya diabetes self-management education (DSME), akan membantu.
ADA merekomendasikan bahwa semua penderita diabetes menerima DSME saat diagnosis, setiap tahun untuk penilaian kebutuhan nutrisi dan emosional, ketika faktor-faktor baru yang rumit muncul yang mempengaruhi manajemen diri, dan ketika transisi dalam perawatan terjadi.
DSME dapat membantu Anda membuat perubahan dalam gaya hidup Anda. Perubahan gaya hidup berikut dapat mengobati hiperglikemia:
Diet
Karbohidrat paling memengaruhi gula darah. Makan karbohidrat dalam jumlah berlebihan, seperti biji-bijian olahan (roti putih, roti gulung, bagel, kue, nasi, pasta, kerupuk, manisan), makanan manis, dan minuman manis dapat meningkatkan risiko hiperglikemia. Oleh karena itu, makan makanan karbohidrat terkontrol dan dimodifikasi yang kaya serat dapat membantu.
Tidak ada diet yang sempurna untuk diabetes. ADA menyatakan bahwa semua individu menerima terapi nutrisi medis individual (MNT), lebih disukai oleh ahli diet terdaftar yang berpengetahuan luas dan terampil dalam MNT khusus diabetes.
Penelitian telah menunjukkan bahwa MNT yang diberikan oleh ahli diet dikaitkan dengan penurunan A1C sebesar 0,3% hingga 1% untuk penderita diabetes tipe 1 dan 0,5% hingga 2% untuk mereka yang menderita diabetes tipe 2.
Olahraga
ADA menyatakan bahwa menghentikan aktivitas menetap yang berkepanjangan dan menghindari duduk dalam waktu lama dapat mencegah diabetes tipe 2 bagi mereka yang berisiko dan juga dapat membantu pengendalian glikemik bagi mereka yang menderita diabetes. Itu karena olahraga bisa membantu mengurangi hiperglikemia dengan cara membakar glukosa. Misalnya, berjalan-jalan setelah makan besar bisa membantu membakar kelebihan gula dalam darah. Olahraga teratur juga penting untuk mengontrol berat badan, yang dapat mengurangi hiperglikemia dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Ada kalanya Anda harus menghindari olahraga saat gula darah Anda tinggi. Jika gula darah Anda di atas 240 mg / dL dan Anda memiliki keton, Anda harus menghindari olahraga. Berolahraga dengan keton dapat meningkatkan gula darah Anda lebih tinggi lagi.
Sebelum memulai rutinitas olahraga apa pun, pastikan Anda telah mendapatkan izin dari dokter.
Penurunan Berat Badan
Penurunan berat badan bermanfaat untuk mengurangi gula darah karena meningkatkan sensitivitas insulin. ADA menyatakan, "ada bukti kuat dan konsisten bahwa penurunan berat badan yang sederhana dan terus-menerus dapat menunda perkembangan dari pradiabetes menjadi diabetes tipe 2 dan bermanfaat untuk pengelolaan diabetes tipe 2." Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menurunkan berat badan dengan mengikuti diet sangat rendah kalori sebenarnya dapat membuat diabetes menjadi remisi, bahkan bagi orang-orang yang menderita diabetes minimal selama enam tahun. Kunci untuk menurunkan berat badan adalah menahannya dan menerima dukungan berkelanjutan.
Penting untuk dicatat bahwa penurunan berat badan kemungkinan besar akan menurunkan hiperglikemia pada tahap awal diabetes atau pradiabetes, ketika tubuh telah mempertahankan kapasitas sekresi insulinnya. Tempat yang baik untuk memulai adalah dengan menurunkan sekitar 5% dari berat badan Anda. Biasanya semakin banyak berat badan yang Anda turunkan, gula darah Anda akan semakin rendah.
Jika Anda minum obat saat menurunkan berat badan dan menyadari bahwa Anda mengalami gula darah rendah, obat Anda harus diganti atau dihentikan.
Penghentian Merokok
Merokok dapat berperan dalam hiperglikemia, terutama dalam perkembangan diabetes tipe 2. Oleh karena itu, jika Anda menderita pradiabetes atau berisiko tinggi terkena diabetes, berhenti merokok dapat membantu mencegah diabetes dan hiperglikemia.
Pemantauan Gula Darah
Pemantauan gula darah secara teratur dapat membantu penderita diabetes mengevaluasi respons mereka terhadap terapi dan mengelola gula darah tinggi.
Tampaknya ada korelasi antara pemantauan gula darah dan penurunan A1C pada pasien diabetes tipe 1. Setelah Anda menetapkan pola gula darah tinggi, Anda dapat mengambil tindakan untuk mengobati dan mencegahnya dengan menguji gula darah dan tren pola. Semakin cepat Anda menyadari hiperglikemia Anda, semakin cepat Anda dapat membuat perubahan.
Kayu manis
Juri masih belum mengetahui apakah dan bagaimana kayu manis membantu menurunkan gula darah. Beberapa penelitian mengatakan bahwa dua sendok teh per hari dapat membantu menurunkan gula darah puasa, sementara yang lain tidak.
Seperti kebanyakan perawatan diabetes, ini mungkin khusus untuk individu. Either way, tidak ada salahnya menambahkan taburan kayu manis ke dalam kopi, yogurt, oatmeal, atau roti panggang pagi Anda.
Cuka sari apel
Jus dari apel digunakan untuk membuat cuka sari apel. Sebuah studi yang diterbitkan di Jurnal Makanan Fungsional menemukan bahwa orang sehat yang berisiko terkena diabetes tipe 2 yang mengonsumsi 8 ons Minuman Cuka Sari Apel Organik Braggs Sweet Stevia selama 12 minggu mengalami penurunan yang signifikan dalam gula darah puasa.
Penting untuk dicatat bahwa orang-orang ini tidak menderita diabetes dan para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan pada gula darah dua jam setelah makan, atau pada hemoglobin A1C. Karena itu, penulis menyarankan bahwa menambahkan hanya satu sendok makan dua kali sehari dapat membantu mengurangi gula darah puasa. Masukkan sedikit cuka sari apel ke dalam salad Anda berikutnya atau rendam protein Anda di dalamnya - sedikit manfaatnya.
Resep
Insulin
Insulin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk mengontrol kadar gula darah dalam tubuh. Orang yang menderita diabetes tipe 1 tidak memproduksi insulin sendiri. Oleh karena itu, kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 harus diobati dengan beberapa suntikan harian waktu makan (atau insulin prandial) dan insulin basal melalui suntikan atau pompa insulin.
Selain itu, kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 harus menggunakan insulin kerja cepat, bukan analog perantara. Wanita yang didiagnosis dengan diabetes gestasional mungkin juga memerlukan insulin untuk mengurangi risiko hiperglikemia dan menjaga gula darah tetap terkontrol dengan ketat.
Kadang-kadang, penderita diabetes yang baru didiagnosis dengan hiperglikemia parah dapat segera memulai terapi insulin untuk mengurangi gula darahnya. Orang-orang yang menderita diabetes tipe 2 dalam jangka waktu lama, terutama mereka yang sering mengalami hiperglikemia, mungkin perlu memulai terapi insulin juga.
Bukan hal yang aneh jika seseorang dengan diabetes tipe 2 yang menggunakan insulin mengurangi atau menghilangkan insulin mereka begitu gula darah mereka menjadi normal, terutama jika mereka telah menurunkan berat badan. Setiap kasus berbeda dan tujuan pengobatan insulin harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan sehingga Anda tidak khawatir atau salah arah.
Pramlintide
Obat ini disetujui untuk digunakan pada pasien diabetes tipe 1. Kegunaannya adalah untuk menunda pengosongan lambung dan mengurangi gula darah dengan mengurangi sekresi glukagon. Dapat membantu penderita diabetes tipe 1 menurunkan berat badan (jika mereka kelebihan berat badan), serta mengurangi gula darah dan menurunkan dosis insulin.
Pengobatan Lisan
ADA memiliki algoritme untuk memandu dokter dalam meresepkan obat untuk penderita hiperglikemia. Model ini mempertimbangkan usia, jenis kelamin, berat badan, riwayat kesehatan, lama diagnosis, kadar gula darah, gaya hidup, pendidikan, dll. Dari seseorang . Faktanya, ADA menyatakan, "pendekatan yang berpusat pada pasien harus digunakan untuk memandu pilihan agen farmakologis. Pertimbangan meliputi kemanjuran, risiko hipoglikemia, dampak pada berat badan, potensi efek samping, biaya, dan preferensi pasien."
Biasanya, kecuali ada kontraindikasi, kebanyakan orang mendapat manfaat dari memulai dengan metformin. Setelah inisiasi, ADA menyatakan, "Jika monoterapi noninsulin pada dosis maksimum yang dapat ditoleransi tidak mencapai atau mempertahankan target A1C setelah 3 bulan, tambahkan agen oral kedua, agonis reseptor peptida 1 seperti glukagon, atau insulin basal."
Diabetes Mellitus Gestasional
Hiperglikemia pada kehamilan dapat menyebabkan diagnosis diabetes gestasional. Jenis pengobatan pertama adalah terapi nutrisi medis, aktivitas fisik, dan manajemen berat badan tergantung pada berat badan sebelum kehamilan dan pemantauan gula darah.
Perubahan gaya hidup, khususnya pola makan dan olahraga, merupakan komponen penting dan semua wanita perlu mengontrol gula darah. Namun, jika gula darah tidak dapat dikontrol dengan perubahan gaya hidup, insulin adalah obat pilihan karena tidak melewati plasenta ke ukuran yang terukur. tingkat.
Obat-obatan lain seperti metformin dan glyburide dapat digunakan, tetapi keduanya melintasi plasenta ke janin, dengan metformin kemungkinan besar akan melewati batas yang lebih besar daripada glyburide.
Situasi darurat
Jika Anda pergi ke ruang gawat darurat karena gula darah tinggi dan Anda telah didiagnosis dengan DKA atau keadaan hiperglikemik hiperosmolar, Anda harus dipantau secara ketat dan harus menerima penilaian klinis yang cermat.
Penanganan berupa resolusi hiperglikemia, koreksi ketidakseimbangan elektrolit dan ketosis, dan pemulihan volume sirkulasi. Selain itu, penting untuk mengoreksi penyebab yang mendasari DKA, seperti sepsis.
Bergantung pada seberapa rumit situasinya, penderita DKA akan diobati dengan insulin intravena atau subkutan dan manajemen cairan.
Operasi
Pembedahan tidak dibenarkan untuk hiperglikemia kecuali ada faktor perancu lain seperti obesitas morbid pada penderita diabetes tipe 2. Pembedahan dapat menjadi pilihan bagi penderita diabetes tipe 1 yang menjalani banyak transplantasi atau mereka yang mengalami ketoasidosis berulang atau hipoglikemia berat meskipun telah dilakukan penanganan glikemik intensif.
Bedah Metabolik
Bedah metabolik, atau dikenal sebagai bedah bariatrik, dapat menjadi pilihan untuk pengobatan hiperglikemia pada pasien diabetes tipe 2 yang mengalami obesitas. ADA menyarankan bahwa "operasi metabolik harus direkomendasikan sebagai pilihan untuk mengobati diabetes tipe 2 pada kandidat bedah yang diskrining dengan BMI ≥40 kg / m2 (BMI ≥37,5 kg / m2 di Asia Amerika) dan pada orang dewasa dengan BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 di Asia-Amerika) yang tidak mencapai penurunan berat badan yang tahan lama dan peningkatan komorbiditas (termasuk hiperglikemia) dengan metode non-bedah. "
ADA juga menyarankan bahwa pembedahan metabolik dipertimbangkan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan BMI 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 di Asia Amerika) jika hiperglikemia tidak terkontrol secara memadai meskipun kontrol medis yang optimal dengan obat oral atau suntik ( termasuk insulin).
Sebelum mempertimbangkan pembedahan, penderita diabetes tipe 2 harus menerima penilaian medis yang komprehensif dan mendapatkan izin medis dari banyak dokter, seperti dokter utama dan ahli jantung. Selain itu, mereka harus bertemu dengan ahli diet terdaftar beberapa kali sebelum dan sesudah operasi untuk memastikan mereka mematuhi pedoman diet.
Dukungan gaya hidup jangka panjang dan pemantauan rutin mikronutrien dan status gizi harus diberikan kepada pasien setelah operasi. Evaluasi untuk menilai kebutuhan akan layanan kesehatan mental yang berkelanjutan untuk membantu menyesuaikan dengan perubahan medis dan psikologis setelah pembedahan harus dilakukan.
Transplantasi Sel Pankreas dan Islet
Operasi transplantasi membutuhkan imunosupresi seumur hidup yang dapat mempersulit gula darah, menyebabkan hiperglikemia. Karena efek sampingnya, ini bukanlah sesuatu yang biasanya dilakukan pada penderita diabetes tipe 1.
Sebaliknya, ADA menyarankan bahwa "transplantasi pankreas harus disediakan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang menjalani transplantasi ginjal simultan, setelah transplantasi ginjal, atau untuk mereka dengan ketoasidosis berulang atau hipoglikemia berat meskipun telah dilakukan penatalaksanaan glikemik intensif."
Transplantasi pulau masih dalam penyelidikan. Transplantasi autoislet dapat dipertimbangkan untuk pasien yang membutuhkan pankreatektomi total untuk pankreatitis kronis refrakter secara medis. Jika Anda pikir Anda seorang kandidat, pelajari lebih lanjut tentang prosedur ini dan bicarakan dengan dokter Anda tentang itu.
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Jika hiperglikemia adalah akibat dari ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri karena masalah psikologis atau sosial, psikoterapi dapat digunakan untuk mengatasi masalah yang mendasarinya, yang dapat membantu untuk mengobati dan mengurangi hiperglikemia.
Jika seseorang mengalami diabetes distress (DD), yang didefinisikan sebagai "reaksi psikologis negatif yang signifikan terkait dengan beban emosional dan kekhawatiran khusus untuk pengalaman individu dalam menangani penyakit kronis yang parah, rumit, dan menuntut seperti diabetes", menerima bantuan akan penting dalam mengelola hiperglikemia dan depresi.
Ketahuilah bahwa bantuan tersedia dan tidak ada stigma yang terkait dengannya.Ini dapat membantu Anda merawat diri sendiri dengan lebih baik serta tampil dan merasa terbaik, jadi jangan ragu untuk menghubungi saat diperlukan.