Isi
Flail chest adalah pelanggaran serius terhadap keutuhan tulang rusuk ketika setidaknya tiga tulang rusuk patah di dua tempat atau lebih. Alih-alih dengan kaku menahan bentuk dada yang normal, seperti yang seharusnya dilakukan tulang rusuk, flail chest menghasilkan segmen dinding dada yang bergerak maju mundur ke arah yang berlawanan dari sisa dinding dada (yang dikenal sebagai gerakan paradoks).Flail chest bisa terjadi karena kecelakaan yang sangat serius, seperti kecelakaan kendaraan bermotor. Ini adalah cedera berbahaya pada tulang rusuk yang membutuhkan perawatan medis darurat.
Gejala
Gejala flail chest setelah cedera traumatis meliputi:
- Gerakan paradoks: Ketika seseorang dengan cedera ini menghirup dan bagian dada lainnya mengembang, segmen cambuk akan tenggelam ke dalam. Di sisi lain, ketika bagian dada lainnya berkontraksi saat menghembuskan napas, segmen cambuk menonjol keluar.
- Nyeri dada yang parah
- Sulit bernafas
Memar, peradangan, dan kepekaan di area cedera juga dapat terjadi.
Penyebab
Flail chest biasanya merupakan akibat dari trauma tumpul pada dinding dada.
Trauma akibat tabrakan mobil menyebabkan 75% kasus flail chest, sedangkan jatuh pada lansia bertanggung jawab atas 15%. Trauma tumpul apa pun dapat menyebabkan dada mengepak, seperti yang terjadi pada olahraga kontak.
Jarang, flail chest disebabkan oleh tulang yang lemah atau penyakit tulang.
Diagnosa
Flail chest biasanya didiagnosis selama evaluasi fisik ekstensif setelah cedera traumatis. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) adalah tes yang disukai untuk mengidentifikasi flail chest, karena sinar-X mungkin tidak mengidentifikasi semua fraktur tulang rusuk.
Jika CT scan saja atau dalam kombinasi dengan X-ray menemukan setidaknya tiga tulang rusuk patah di dua tempat, dada cambuk akan didiagnosis.
Para ahli medis akan memantau perubahan pernapasan yang bisa menjadi tanda gagal napas akibat flail chest.
Apa yang harus dilakukan
Meskipun ini bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa, ada beberapa cara untuk mengurangi kerusakan jika Anda yakin seseorang memiliki dada yang tidak rata:
Tetap aman
Jika Anda bukan pasien, lakukan kewaspadaan universal dan kenakan alat pelindung diri, jika tersedia. Pastikan bahwa apa pun yang menyebabkan cedera pada pasien tidak lagi menjadi ancaman bagi mereka-atau Anda.
Panggil 911
Jika operator 911 memberikan instruksi, ikuti instruksi tersebut dan abaikan langkah-langkah selanjutnya yang diuraikan di sini. Jika Anda tidak dapat menelepon 911, bawa pasien ke bantuan medis darurat secepat mungkin.
Stabilkan Flail Chest
Gunakan bantal untuk menekan segmen cambuk. Memegang segmen cambuk di tempatnya akan mencegahnya bergerak ke arah yang berlawanan dengan otot dan tulang di sekitarnya. Menstabilkan area tersebut akan mengurangi kemungkinan kerusakan pada jantung, paru-paru, dan jaringan di sekitarnya.
Jika bantal tidak tersedia, hampir semua bantal lembut bisa digunakan. Gulung jaket atau selimut. Jika sama sekali tidak ada yang tersedia, minta pasien berbaring di sisi dada yang sakit untuk mencegahnya bergerak.
Meskipun Anda mungkin dapat membantu menstabilkan dada yang jatuh, cedera ini harus mendapatkan perawatan medis darurat. Bahkan jika rasa sakitnya telah mereda, kegagalan dalam memberikan perawatan yang tepat untuk flail chest dapat menyebabkan pneumonia dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya, termasuk paru-paru yang robek atau darah di sekitar jantung.
Bersiap untuk Sakit
Terlepas dari bagaimana flail chest dirawat, itu akan menyakitkan-mungkin lebih buruk daripada apa pun yang pernah Anda atau orang tersebut temui. Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas tidak akan banyak membantu untuk tingkat rasa sakit ini, dan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat bukanlah ide yang baik sampai bantuan medis darurat tersedia untuk memberikan perawatan darurat yang lengkap.
Cobalah untuk tetap setenang mungkin dan berikan jaminan bahwa bantuan sedang dalam perjalanan.
Pengobatan
Perawatan medis darurat pertama-tama akan melibatkan pengiriman oksigen, biasanya melalui sungkup muka. Intubasi dan ventilasi mekanis kemungkinan akan digunakan bagi mereka yang mengalami kerusakan paru-paru terkait flail chest, serta mereka yang dikhawatirkan dokter akan mengalami kolaps rongga dada.
Pembedahan mungkin diperlukan, tetapi keputusan untuk ini akan didasarkan pada kasus individu dan seberapa stabil mereka.
Kontrol nyeri sangat penting, yang mungkin melibatkan epidural dan opioid, meskipun opioid harus diresepkan dengan hati-hati karena risiko memicu masalah pernapasan lebih lanjut pada beberapa orang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun merupakan cedera serius, flail chest biasanya merupakan sesuatu yang kebanyakan orang sembuh dalam beberapa minggu, selama mereka dirawat segera. Namun, penting untuk diketahui bahwa kasus yang parah dapat menyebabkan kompor di dada ketika bagian dari dinding dada benar-benar runtuh. Kondisi ini, dalam hampir semua kasus, bukanlah sesuatu yang dapat disembuhkan oleh seseorang.