Isi
- Apa yang Dilakukan Limpa Anda?
- Penyebab Hilangnya Limpa
- Vaksinasi untuk Mencegah Infeksi
- Antibiotik Profilaksis
- Mencegah Risiko Perjalanan
- Prognosis Setelah Kehilangan Limpa
- Limpa membesar
- Memiliki Lebih Dari Satu Limpa
Apa yang Dilakukan Limpa Anda?
Limpa Anda, organ datar 4 inci yang terletak di sisi kiri tulang rusuk Anda, adalah bagian dari sistem darah dan sistem kekebalan Anda. Ia bekerja sebagai penyaring darah, menghilangkan sel darah merah tua dan menyimpan cadangan sel darah merah lain untuk dilepaskan dalam keadaan darurat, ditambah lagi membantu mendaur ulang zat besi.
Fungsi lain dari limpa Anda adalah bahwa sel-sel di sana dapat membuat antibodi untuk menghilangkan bakteri dan sel-sel lain yang dilapisi antibodi. Bagian terakhir ini membantu tubuh kita bebas dari patogen.
Logikanya, jika kita tidak memiliki organ ini, kita lebih rentan terhadap bakteri, terutama kategori bakteri yang disebut bakteri berkapsul karena kapsul karbohidrat khusus (khususnya polisakarida) yang mengelilinginya. Bagaimana Anda bisa kehilangan limpa Anda?
Fungsi Limpa
Penyebab Hilangnya Limpa
Ada tiga alasan utama mengapa orang tidak memiliki limpa:
- Kecelakaan atau trauma
- Auto-splenektomi penyakit sel sabit
- Pengobatan penyakit lain
Trauma
Alasan paling umum untuk mengangkat limpa Anda melalui pembedahan adalah trauma. Ini biasanya karena kecelakaan mobil dan sepeda motor serta jatuh, perkelahian, dan cedera olahraga.
Dalam kecelakaan mobil, cedera semacam itu juga dapat dikaitkan dengan penempatan dan penggunaan sabuk pengaman yang salah. Ada juga kasus penusukan dan tembakan yang dapat melukai limpa tetapi ini kurang umum.
Limpa adalah organ yang paling sering mengalami cedera pada trauma abdomen tumpul.
Tidak semua kerusakan limpa membutuhkan pembedahan. Ahli bedah akan sering mengamati untuk melihat bagaimana orang dan kerusakan berkembang, jika tidak darurat, sebelum memutuskan untuk pergi operasi.
Penyakit sel sabit
Autosplenektomi terjadi pada penyakit sel sabit. Di AS, sekitar 100.000 orang memiliki sel sabit. Di seluruh dunia, lebih dari satu juta memilikinya. Ada berbagai jenis penyakit sel sabit. Perbedaan jenis ini bergantung pada mutasi genetik yang ada.
Hilangnya limpa paling sering terjadi pada jenis penyakit SS hemoglobin sel sabit yang paling umum. Penyakit hemoglobin SS terjadi karena memiliki dua salinan mutasi gen hemoglobin S. yang sama.
Pada tipe ini, orang biasanya kehilangan limpa mereka dengan proses yang disebut "autosplenectomy." Ada kasus langka penyakit lain yang menyebabkan proses yang sama.
Apa Itu Penyakit Sel Sabit?Penghapusan untuk Mengobati Penyakit
Orang-orang telah mengangkat limpa mereka untuk mengatasi suatu penyakit, terutama penyakit autoimun. Splenektomi digunakan untuk mengobati satu penyakit langka di purpura trombositopenik imun tertentu (ITP).
Sayangnya, pada ITP, sistem kekebalan menyerang trombosit. Ini berarti tubuh kita tidak memiliki salah satu alat yang mereka butuhkan untuk pembekuan untuk menghentikan pendarahan. Mereka yang terpengaruh oleh sistem kekebalan menjadi serba salah seperti ini mungkin mengalami memar dan mudah berdarah. Mereka mungkin juga memiliki bintik-bintik merah di kaki mereka.
Penyakit ini bisa hilang dengan sendirinya, tetapi beberapa membutuhkan pengobatan. Jika tidak hilang dan obatnya tidak cukup, terkadang menghilangkan limpa adalah intervensi yang membantu.
Ada sejumlah kelainan yang berbeda seperti sferositosis herediter atau anemia hemolitik autoimun (AIHA) di mana terdapat anemia karena kerusakan sel darah merah. Splenektomi kadang-kadang dapat, tetapi tidak selalu, menghentikan kerusakan sel darah merah ketika obat-obatan atau perawatan lain tidak bekerja.
Meskipun kurang umum, beberapa telah menjalani splenektomi untuk mengobati thalassemia serta thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). Kadang-kadang splenektomi dilakukan karena limpa menjadi terlalu besar akibat penyakit lain. Itu juga dilakukan pada saat diagnosis stadium limfoma Hodgkin untuk memutuskan pengobatan terbaik.
Sekitar 22.000 orang kehilangan limpa mereka melalui operasi setiap tahun di AS.
Bedah Splenektomi
Operasi untuk mengangkat limpa Anda disebut splenektomi. Di A.S., biasanya dilakukan dengan laparoskopi (dengan kamera dan beberapa sayatan yang sangat kecil). Jika Anda sehat, Anda dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dan pulih sepenuhnya dalam dua minggu.
Apa yang Diharapkan dengan Operasi SplenektomiVaksinasi untuk Mencegah Infeksi
Orang yang tidak memiliki limpa lebih cenderung sakit karena jenis bakteri tertentu, terutama bakteri yang berkapsul (bakteri yang memiliki lapisan karbohidrat luar yang tebal). Anda harus divaksinasi sebelum menjalani operasi jika memang sudah direncanakan operasi.
Tidak semua orang yang membutuhkan splenektomi memerlukan vaksin, tetapi jika Anda membutuhkannya, Anda harus mendapatkan vaksin dua minggu sebelum operasi yang direncanakan. Banyak splenektomi dilakukan sebagai keadaan darurat setelah trauma dan karena itu perencanaan lanjutan tidak selalu memungkinkan.
Jika Anda menjalani operasi darurat dan tidak dapat divaksinasi sebelumnya (atau vaksinasi tidak dilakukan sebelum operasi karena alasan lain), Anda harus divaksinasi sesudahnya. Vaksin harus diberikan dua minggu atau lebih setelah operasi, tetapi jangan menunggu terlalu lama.
Vaksin Dibutuhkan untuk Pasien Splenektomi
Ada empat hal yang harus Anda lakukan terhadap vaksin:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae tipe B
- Streptococcus pneumoniae
- Influensa
Anda juga harus divaksinasi terhadap semua penyakit yang biasanya akan Anda vaksinasi, seperti campak, gondongan, rubella, varicella, dan tetanus. Anda juga harus berbicara dengan dokter atau ahli medis lainnya tentang apakah Anda perlu divaksinasi ulang atau membutuhkan versi lain dari salah satu vaksin ini.
Vaksin Meningokokus
Neisseria meningitidis (N. meningitidis)adalah bakteri yang dapat menyebabkan meningitis dan / atau sepsis. Vaksin utama adalah quadrivalent. Ini melindungi terhadap empat strain N. meningitidis (Serogroup A, C, W-135, dan Y).
Itu membuat B tidak tertutup jika tidak secara khusus divaksinasi. Serogrup X lebih jarang dan belum memiliki vaksin yang tersedia.
Bagaimana Anda Dapat Melindungi Diri Anda Dari MeningitisVaksin Hib
Haemophilus influenzae Bakteri tipe b (Hib) dulunya merupakan penyebab utama meningitis bakterial pada anak di bawah 5 tahun sampai vaksin mulai digunakan. Ini juga menyebabkan pneumonia dan pembengkakan tenggorokan dan infeksi yang bisa serius. Ini sebagian besar merupakan infeksi pada anak-anak, tetapi siapa pun yang tidak memiliki limpa harus divaksinasi.
Gambaran Umum tentang Haemophilus Influenzae Tipe B (Hib)Vaksin Pneumokokus
Ada banyak jenis Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo). Strain mana yang Anda lindungi tergantung pada vaksin yang Anda terima. Prevnar 13 (PCV 13) melindungi dari 13 strain dan telah menggantikan Prevnar 7 yang melindungi dari tujuh strain. Vaksin polisakarida PPSV23 melindungi dari 23 strain.
Vaksin yang Anda terima akan bergantung pada konsultasi dengan dokter Anda, karena vaksin tersebut diindikasikan untuk kelompok usia yang berbeda dan juga bergantung pada kondisi yang mendasarinya.
Gambaran Umum Penyakit PneumokokusVaksin flu
Anda harus mendapatkan vaksin influenza setiap tahun. Ini untuk melindungi Anda dari infeksi bakteri sekunder, seperti yang menyebabkan pneumonia, yang berisiko bagi Anda jika Anda sakit flu. Kematian akibat influenza dapat terjadi karena pertahanan kekebalan paru-paru dilanggar dan habis oleh virus, sehingga menyebabkan infeksi bakteri yang fatal.
Siapa yang Harus Mendapatkan Suntikan Flu dan Kapan?Antibiotik Profilaksis
Beberapa orang tanpa limpa, terutama anak-anak, minum antibiotik tertentu setiap hari atas permintaan dokter mereka. Pro dan kontra dari ini harus didiskusikan dengan dokter Anda atau ahli kesehatan lainnya.
Minum antibiotik secara teratur dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Anda dapat mengembangkan resistensi antibiotik atau terkena infeksi yang terjadi ketika bakteri lama biasa kita musnah dan dibiarkan begitu saja, jadi penting untuk membicarakan hal ini dengan profesional medis.
Yang lain membawa serta antibiotik yang akan segera diminum jika demam atau sakit. Mereka kemudian segera mencari perawatan medis. Perawatan segera dapat membantu mencegah infeksi menjadi kasus sepsis yang mematikan.
Infeksi Gigitan Anjing atau Kucing
Risiko lain untuk infeksi serius berasal dari bakteri yang disebut CapnocytophagiaIni adalah penyebab infeksi langka pada orang dengan limpa tetapi bisa menjadi infeksi yang sangat serius pada seseorang tanpa limpa. Biasanya karena gigitan anjing, meski terkadang juga karena gigitan kucing.
Gejala biasanya dimulai dalam satu hari, jadi Anda harus bersiap jika anjing digigit untuk mencari pertolongan medis (dan kemungkinan minum antibiotik seperti penisilin dan antibiotik umum lainnya yang dapat mengobati infeksi).
Mencegah Risiko Perjalanan
Jika Anda bepergian, Anda mungkin menemukan kuman yang tidak Anda alami. Anda mungkin juga tinggal di suatu tempat yang memiliki agen penular yang berbeda dari tempat lain. Ada infeksi tertentu yang mungkin berisiko lebih besar untuk Anda setelah kehilangan limpa Anda.
Jika bepergian di Afrika Barat, pastikan untuk divaksinasi meningitis meningokokus dan vaksinnya mutakhir. (Perlindungan vaksin tidak selalu bertahan selama yang kami inginkan.) Demikian pula, vaksin pneumokokus tidak mencakup semua jenis dan Anda mungkin terpapar pada jenis yang berbeda saat Anda pergi.
Anda juga dapat berisiko lebih tinggi terkena kasus malaria yang serius jika Anda tidak memiliki limpa. Pastikan untuk memiliki profilaksis malaria jika bepergian ke tempat yang berisiko dan sangat berhati-hati untuk menghindari nyamuk.
Demikian juga, jika Anda tinggal atau bepergian ke daerah di mana parasit Babesia ditemukan, Anda akan berisiko lebih besar tanpa limpa. Ini terutama terjadi di Nantucket atau Martha's Vineyard di Massachusetts, tetapi juga di Block Island di lepas pantai Rhode Island dan Shelter Island , Fire Island, dan timur Long Island-semuanya bagian dari Negara Bagian New York.
Parasit Babesia dapat terjadi di bagian lain dari negara bagian ini dan di daerah lain di Timur Laut dan Barat Tengah bagian atas, termasuk New Jersey, Wisconsin, dan Minnesota. Ada juga kasus langka (dan serius) dari Eropa. Babesia juga bisa ditularkan melalui transfusi darah.
Selain itu, beberapa tanpa limpa mungkin lebih rentan mengalami trombosis vena dalam atau gumpalan lain, termasuk saat mereka melakukan perjalanan dalam penerbangan atau perjalanan yang jauh. Jika Anda akan terbang, bicarakan dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya tentang gangguan ini dan risiko apa pun yang mungkin Anda hadapi.
Prognosis Setelah Kehilangan Limpa
Ilmuwan melihat kembali tentara yang kehilangan limpa mereka dalam Perang Dunia II Mereka menemukan bahwa dari 740 prajurit Amerika yang dilacak banyak yang berumur panjang.
Namun, mereka mengalami peningkatan kematian karena pneumonia (kemungkinan infeksi Strep pneumo) dan penyakit jantung iskemik (serangan jantung, kemungkinan karena pengangkatan limpa mempengaruhi sistem darah mereka dan menyebabkannya membeku lebih banyak, yang merupakan efek samping non-infeksius yang diketahui) .
Limpa membesar
Memiliki limpa yang besar disebut splenomegali. Itu adalah sesuatu yang harus diperiksa oleh dokter atau profesional medis lainnya. Ada banyak alasan mengapa limpa bisa membesar. Salah satu yang tersering adalah mononukleosis (mono) yang disebabkan oleh virus Epstein Barr (EBV).
Ada orang yang memiliki limpa besar karena kondisi darah mereka sejak lahir, seperti talasemia atau sarkoid. Yang lain memiliki limpa yang besar karena limfoma atau leukemia (kanker darah) atau anemia hemolitik (di mana sel darah merah dihancurkan). Yang lain mengembangkannya dari penyakit hati (seperti hipertensi portal).
Memiliki Lebih Dari Satu Limpa
Beberapa orang memiliki lebih dari satu limpa. Beberapa terlahir dengan polisplenia (atau banyak limpa) yang mungkin terkait dengan kondisi bawaan lainnya (atau masalah medis saat lahir).
Yang lain berakhir dengan sedikit limpa mereka terpisah dari yang lain; ini sering kali merupakan "limpa aksesori" yang diakibatkan oleh trauma (termasuk dari pembedahan, bahkan dari splenektomi).