Isi
- Mengukur Hipersensitivitas Visceral
- Hipersensitivitas Visceral dan IBS
- Penyebab Hipersensitivitas Visceral
Hipersensitivitas viseral adalah ciri khas sindrom iritasi usus besar (IBS). Namun, hipersensitivitas viseral juga dapat terjadi pada orang yang memiliki:
- Nyeri dada non-jantung
- Dispepsia fungsional
- Sakit perut fungsional
Mengukur Hipersensitivitas Visceral
Peneliti mempelajari hipersensitivitas viseral untuk mencoba memahami mengapa orang menderita IBS. Untuk tujuan penelitian, hipersensitivitas viseral biasanya diukur menggunakan uji distensi balon. Ini menguji respons pasien terhadap tekanan di dalam rektum.
Dalam prosedur distensi balon, balon dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan-lahan diisi dengan udara. Individu dicirikan memiliki hipersensitivitas viseral saat mereka melaporkan nyeri pada tingkat tekanan yang lebih rendah daripada orang lain yang dapat menahan inflasi udara yang lebih signifikan tanpa melaporkan ketidaknyamanan. Dalam studi penelitian semacam itu, orang yang menderita IBS biasanya mengalami ambang nyeri yang lebih rendah.
Tes distensi balon, seperti bentuk endoskopi lainnya, memerlukan sedasi intravena (IV) di rumah sakit atau fasilitas bedah rawat jalan. Prosedur sebenarnya membutuhkan waktu antara satu hingga tiga jam untuk menyelesaikannya.
Apa yang Diharapkan dari EndoskopiHipersensitivitas Visceral dan IBS
Meskipun hipersensitivitas viseral dipandang sebagai bagian integral dari IBS, hanya sekitar 30-40% orang yang memiliki IBS ditemukan memiliki kepekaan yang berlebihan terhadap distensi di dalam usus besar. Dan, yang menarik, belum tentu ada korelasi langsung antara hal ini. meningkatkan kepekaan dan keparahan gejala IBS seseorang.
Tampaknya hipersensitivitas visceral yang terlihat pada beberapa pasien IBS sebagai akibat dari perubahan fungsi sistem saraf pada tingkat usus dan otak. Dalam kasus seperti itu, jalur saraf di saluran pencernaan menjadi peka terhadap rangsangan, mengakibatkan reaktivitas yang berlebihan dan menyebabkan peningkatan nyeri.
Pada individu yang tidak memiliki IBS, distensi rektal memicu respons di bagian otak yang berhubungan dengan nyeri modulasi. Pada pasien IBS, rangsangan rektal yang sama ini memicu respons di bagian otak yang terkait dengan kewaspadaan dan kecemasan- bagian otak yang berfungsi memperkuat sensasi nyeri.
IBS tidak seperti bentuk ketidaknyamanan usus lainnya yang ditandai dengan hiperalgesia (sensasi nyeri yang meningkat secara abnormal) dan allodynia (sensasi nyeri pada rangsangan yang seharusnya tidak menyakitkan).
Penyebab Hipersensitivitas Visceral
Setelah hipersensitivitas viseral ditetapkan sebagai komponen kunci di IBS, para peneliti mengalihkan perhatian mereka tentang mengapa hal itu mungkin sebagai cara untuk lebih memahami sifat IBS yang membingungkan.
Ada berbagai teori di balik pengalaman hipersensitivitas viseral di IBS. Banyak faktor yang sedang diselidiki, termasuk:
- Nyeri timbul dari saraf sel yang melapisi usus besar
- Perubahan molekul mikro RNA sel ini
- Perubahan neurotransmitter dan reseptor lain di dalam sel ini
- Perubahan interaksi antara sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan sistem saraf tepi (jalur ke dan dari organ dan otot)
- Peningkatan permeabilitas usus (usus bocor)
- Peradangan (pada tingkat di bawah yang dapat dilihat melalui pengujian diagnostik)
Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sistem kompleks ini berinteraksi akan memungkinkan pengembangan obat yang akan menargetkan area disfungsi dan meredakan gejala IBS.
Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline), dan Xifaxan (rifaximin) saat ini adalah satu-satunya obat yang secara khusus disetujui untuk pengobatan IBS oleh Food and Drug Administration AS.
Bagaimana Sindrom Irritable Bowel Diobati