Isi
- Apa itu Telemedicine?
- Bagaimana Telemedicine Dapat Membantu Orang Dengan IBD
- Tips untuk Memanfaatkan Janji Telehealth
- Bukti yang Mendukung Telemedicine di IBD
- Hambatan Telemedicine
- IBD dan Kepatuhan Pasien
Apa itu Telemedicine?
Telemedicine adalah istilah luas yang mencakup penggunaan berbagai bentuk telekomunikasi - termasuk telepon, panggilan video, teks, email, portal pasien, dan media sosial - untuk memberikan perawatan kesehatan. Sekarang ada berbagai alat yang tersedia di mana Anda dan penyedia Anda dapat melihat dan mendengar satu sama lain melalui video atau mengirim pesan waktu nyata bolak-balik.
Dokter dapat menggunakan janji telehealth untuk menindaklanjuti setelah kunjungan langsung ke kantor, misalnya, yang membantu Anda menghindari waktu perjalanan atau perlu mengambil cuti dari pekerjaan. Faktanya, beberapa profesional perawatan kesehatan beroperasi hanya secara online atau melalui telepon atau teks. Praktisi lain mungkin memutuskan untuk menggunakan telehealth hanya dalam keadaan tertentu atau mungkin memerlukan rasio kunjungan langsung dan online tertentu.
Telehealth juga mungkin lebih hemat biaya untuk orang yang memiliki kebutuhan medis khusus. Sistem perawatan kesehatan mungkin menemukan bahwa lebih sering check-in dengan orang yang hidup dengan penyakit kronis, seperti IBD, dapat mencegah perlunya perawatan yang lebih ekstensif. Semakin tinggi tingkat perawatan, semakin banyak biaya untuk kondisi tertentu, seperti IBD, yang dapat diturunkan. Dengan kata lain, investasi dalam opsi telehealth dapat mencegah rawat inap atau perawatan yang lebih intensif, termasuk pembedahan untuk mengobati IBD.
Jika Anda memerlukan pemeriksaan darah atau sampel tinja atau urin, Anda tetap harus pergi ke kantor dokter atau fasilitas pengujian.
Bagaimana Telemedicine Dapat Membantu Orang Dengan IBD
IBD dapat menjadi tantangan untuk diobati, dan orang dengan kondisi tersebut biasanya sering menemui penyedia layanan kesehatan mereka saat menghadapi kambuh. Perawatan bagi penderita penyakit Crohn dan kolitis ulserativa juga cenderung mahal dan memakan waktu.
Telemedicine mungkin sangat berguna bagi mereka yang tinggal di daerah pedesaan. Di beberapa daerah, tidak hanya tidak ada spesialis atau pusat IBD lokal, tetapi mungkin memerlukan perjalanan jauh hanya untuk menemui ahli gastroenterologi. Dalam situasi ini, membawa spesialis IBD ke dalam tim melalui telemedicine dapat menawarkan keahlian yang sangat dibutuhkan.
Tips untuk Memanfaatkan Janji Telehealth
Sayangnya, kunjungan telehealth tidak sesederhana melakukan video call. Namun demikian, ada beberapa cara untuk memastikan bahwa prosesnya berjalan lebih lancar untuk semua orang.
- Isi semua dokumen yang diperlukan. Seperti halnya ada dokumen yang harus diselesaikan pada setiap kunjungan langsung, dokumen harus dilengkapi sebelum kunjungan telehealth. Jika semua formulir yang diperlukan tidak diisi sebelum kunjungan, ada risiko tidak bisa membuat janji atau mengalami kesulitan dengan perlindungan asuransi.
- Hubungi perusahaan asuransi. Sebelum janji telehealth, terutama jika dengan praktisi baru, hubungi perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui apakah ada biaya yang menjadi tanggung jawab Anda. Copay, coinsurance, dan struktur yang dapat dikurangkan mungkin berbeda untuk kunjungan telehealth.
- Berlatih dengan alat telehealth sebelum pengangkatan. Mungkin perlu mengunduh beberapa perangkat lunak atau plug-in. Melakukan hal ini sebelum kunjungan akan memungkinkan semua masalah teknis diselesaikan sebelumnya. Hubungi kantor dokter jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang cara menggunakan teknologi.
- Ciptakan ruang yang tepat untuk kunjungan. Ruangan yang tenang yang menawarkan privasi dan gangguan minimal sangat ideal untuk memastikan bahwa kunjungan telehealth berjalan dengan baik.
- Bersiaplah seolah-olah itu adalah kunjungan langsung. Miliki catatan dan pertanyaan di tangan, serta obat apa pun untuk memastikan isi ulang diproses tepat waktu. Satu-satunya hal yang harus berbeda tentang kunjungan ini adalah bahwa dokter tidak dapat melakukan pemeriksaan fisik secara langsung.
Bukti yang Mendukung Telemedicine di IBD
Salah satu studi pertama yang dilakukan pada telemedicine di IBD adalah uji coba selama setahun pada orang dengan kolitis ulserativa. Sementara beberapa pasien merasa telemedicine membantu dan melaporkan peningkatan kualitas hidup mereka, sistem itu sulit untuk dikelola. pasien lain. Namun, para peneliti menyimpulkan bahwa ada potensi telehealth untuk digunakan dalam pengobatan IBD.
Percobaan lain yang dilakukan di Spanyol menyelidiki sistem berbasis web khusus yang disebut Telemonitoring of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis [TECCU]. Enam puluh tiga pasien direkrut dan diacak untuk menggunakan TECCU, menerima asuhan keperawatan melalui telepon, atau menjalani protokol perawatan yang biasa mereka lakukan di klinik. Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa penggunaan TECCU menawarkan perawatan yang lebih baik dan pengurangan biaya. Mereka menekankan, bagaimanapun, bahwa studi yang lebih besar diperlukan sebelum metode dapat diterapkan pada skala yang lebih luas.
Keuntungan lain dari telemedicine adalah kemampuannya untuk membantu mendidik pasien tentang penyakit mereka. IBD bersifat kompleks dan banyak pasien menghadapi kesulitan dalam mendiagnosis. Satu studi kecil dari 21 pasien yang didiagnosis dengan kolitis ulserativa mengukur seberapa baik pasien bernasib melalui penggunaan program pengobatan berbasis web dibandingkan dengan pusat pendidikan pasien selama enam bulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan tentang IBD meningkat “signifikan” dengan penggunaan program berbasis web.
Percobaan yang lebih besar dari pembelajaran berbasis web termasuk 95 pasien dengan kolitis ulserativa ringan sampai sedang. Pasien menerima mesalazine untuk mengobati kolitis ulserativa dan dimonitor untuk calprotectin tinja (penanda peradangan) seminggu sekali. Sebuah survei online, yang disebut indeks aktivitas kolitis klinis sederhana (SCCAI), mengukur tingkat keparahan penyakit dengan mengajukan lima pertanyaan kepada pasien tentang gejala kolitis ulserativa mereka. Semakin tinggi skornya, semakin banyak aktivitas penyakit. Delapan puluh enam persen pasien menyelesaikan program selama tiga bulan. Para peneliti mencatat bahwa ada skor SCCAI dan calprotectin tinja yang lebih rendah pada pasien selama rentang waktu penelitian.
Hambatan Telemedicine
Meskipun telemedicine terbukti efektif untuk skenario tertentu, ada beberapa hambatan dalam penggunaannya.
Logistik
Janji tatap muka bahkan untuk alasan rutin adalah cara kerja sebagian besar praktik medis. Menyiapkan cara untuk bekerja dengan pasien dari jarak jauh membutuhkan waktu, energi, uang, dan keinginan untuk membuat praktik tersebut berhasil. Beberapa dari hambatan ini telah diatasi karena kebutuhan di era virus corona baru (SARS-CoV-2) dan jarak fisik.
Penagihan
Hambatan umum lainnya adalah dalam penagihan. Tagihan untuk perawatan medis melalui telehealth tidak diatur untuk banyak institusi, yang menghalangi penggunaannya. Sekarang, Medicare dan Medicaid dapat ditagih untuk layanan telehealth. Beberapa institusi atau praktik mungkin bekerja sama dengan asuransi untuk mengganti biaya kunjungan telehealth (banyak dari pembayar besar sekarang akan membayar untuk telehealth) atau mereka mungkin menawarkannya secara tunai. Ini adalah area yang akan menjadi variabel antara praktik dan pasien serta penyedia perlu bekerja sama untuk menemukan solusi pembayaran. Pasien harus memeriksa dengan penyedia dan perusahaan asuransi mereka.
Pribadi
Rintangan utama bagi telehealth terkait dengan kepatuhan terhadap Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA). Selama keadaan darurat kesehatan masyarakat nasional, Kantor Hak Sipil di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, yang bertanggung jawab untuk mengawasi kepatuhan HIPAA, tidak memberlakukan hukuman untuk ketidakpatuhan. Dengan kata lain, ketika penyedia, dengan itikad baik, menggunakan penilaian dan kebijaksanaan terbaik mereka untuk merawat pasien melalui telehealth, beberapa fleksibilitas diberikan. Ke depan, masih harus dilihat bagaimana HIPAA akan dilihat, ditegakkan, atau bahkan diubah untuk mengakomodasi perluasan layanan telehealth yang tiba-tiba.
IBD dan Kepatuhan Pasien
Satu area di mana telehealth dapat membantu orang dengan IBD mengelola kondisinya adalah dalam kepatuhan pengobatan (terkadang disebut sebagai kepatuhan oleh profesional perawatan kesehatan). Orang yang hidup dengan IBD terkadang minum beberapa obat; mengambil semuanya tepat waktu dan sesuai petunjuk mungkin menjadi tantangan karena berbagai alasan. Sering check-in dengan penyedia layanan kesehatan tentang obat-obatan dan masalah seperti efek samping dapat membuat Anda tetap pada jalurnya.
Dunia yang Sangat Baik
Telehealth tidak dapat menggantikan semua janji, karena IBD juga membutuhkan tes lab secara langsung. Jika Anda memiliki IBD, tanyakan penyedia Anda tentang ketersediaan telehealth, terutama yang berkaitan dengan spesialis dan subspesialis. Misalnya, dimungkinkan untuk membawa konsultasi dari spesialis di sisi lain negara tanpa ada yang harus bepergian. Sekali lagi, pastikan untuk menghubungi perusahaan asuransi Anda tentang polis mereka mengenai cakupan telemedicine sebelum janji temu Anda.