Isi
Mycoplasma genitalium (MG) adalah penyakit menular seksual (PMS) yang kurang dikenal tetapi sebaliknya umum. Meskipun demikian, hanya sedikit dokter yang pernah melakukan skrining untuk penyakit ini dan malah menganggap bahwa MG terlibat dalam keadaan tertentu.Misalnya, jika Anda memiliki gejala uretritis atau servisitis tetapi hasil tes negatif untuk gonore dan klamidia, dokter Anda mungkin merawat Anda untuk MG. Ini karena MG adalah penyebab paling umum dari uretritis dan servisitis di samping dua penyakit lain yang lebih dikenal.
Faktanya, sekitar satu dari setiap 100 orang dewasa diperkirakan memiliki MG, sementara lebih dari tiga dari setiap 100 pria gay atau biseksual diyakini terinfeksi, menurut sebuah studi 2018 yang diterbitkan di Infeksi seksual menular.
Namun, ada kalanya mikoplasma perlu ditentukan sebagai penyebabnya, dan itu tidak selalu merupakan tugas yang mudah.
Pemeriksaan Mandiri
Karena frekuensinya pada populasi orang dewasa, MG hampir dianggap sebagai penyebab uretritis (radang uretra) atau servisitis (radang serviks) ketika gonore dan klamidia telah disingkirkan. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa MG dapat menyebar dengan mudah, seringkali melalui sentuhan atau gesekan seksual daripada melalui hubungan seksual.
Selain itu, MG tidak selalu bergejala, jadi Anda mungkin tidak tahu apakah Anda mengidapnya atau berpotensi menyebarkan infeksi ke orang lain.
Jika gejala berkembang, mereka dapat sangat bervariasi berdasarkan jenis kelamin.
Pada wanita, gejalanya mungkin termasuk:
- Seks vagina
- Sakit saat berhubungan seks
- Pendarahan setelah berhubungan seks
- Bercak antar periode
- Nyeri di daerah panggul tepat di bawah pusar
Pada pria, gejalanya meliputi:
- Keluarnya cairan dari penis
- Rasa terbakar, perih, atau nyeri saat buang air kecil
Walaupun gejala saja tidak dapat mendiagnosis MG, gejala seperti ini adalah indikasi kuat bahwa telah terjadi infeksi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencari diagnosis yang tepat, terutama pada wanita.
Jika tidak diobati, MG dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID), suatu kondisi yang dapat mengganggu kemampuan Anda untuk hamil. Tidak diketahui apakah MG yang tidak diobati juga dapat mengganggu kesuburan pria.
Lab dan Tes
Ada tantangan untuk mendiagnosis MG karena kurangnya tes yang disetujui FDA. Namun, mungkin penting untuk mengisolasi MG sebagai penyebabnya, terutama jika uretritis atau servisitis berulang dan gagal merespon terapi antibiotik.
Hal ini menjadi perhatian mengingat MG yang kebal antibiotik diyakini sedang berkembang di Amerika Utara, menurut sebuah studi tahun 2017 dari Public Health Agency of Canada.
Mengisolasi MG sebagai penyebabnya dapat membantu dalam pemilihan antibiotik yang paling tepat dan menyingkirkan antibiotik yang lebih terkait erat dengan resistensi (seperti makrolida seperti azitromisin dan fluoroquinolon seperti ciprofloxacin).
Jika pengujian MG diindikasikan, pengujian yang dikenal sebagai uji amplifikasi asam nukleat (NAAT) adalah metode diagnosis yang disukai. Ini dapat digunakan untuk menguji urine, biopsi endometrium, dan usap uretra, vagina, dan serviks.
NAAT menguji materi genetik MG daripada mencoba menumbuhkan bakteri dalam kultur (sesuatu yang hampir mustahil dilakukan). Ini tidak hanya akurat tetapi cepat, biasanya memberikan hasil dalam 24 hingga 48 jam. (NAAT juga dianggap sebagai metode standar emas untuk pengujian klamidia.)
NAAT menggunakan teknologi yang disebut polymerase chain reaction (PCR) di mana materi genetik suatu organisme diperkuat - pada dasarnya difotokopi berulang kali - untuk memfasilitasi deteksi yang akurat.
NAAT bukannya tanpa tantangan. Kecuali jika dilakukan dengan benar, pengujian mungkin mengembalikan hasil negatif palsu. Untuk mengatasinya, idealnya provider harus mengambil sampel urine sekaligus swab pada uretra, vagina, atau serviks. Ini pada dasarnya menggandakan risiko diagnosis yang benar dan membantu mengatasi kesalahan dalam pengumpulan sampel.
Diagnosis Banding
Jika hasil yang tidak meyakinkan atau terbatas dikembalikan, dokter dapat melakukan NAAT ulang dan / atau memperluas cakupan penyelidikan. Menganggap bahwa klamidia dan gonore telah dikesampingkan, pemeriksaan penunjang (dikenal sebagai diagnosis banding) dapat mencakup:
- Bakteri vaginosis
- E. coli cystitis
- Uretritis virus herpes simpleks (HSV)
- Prostatitis
- Salpingitis (radang saluran tuba)
- Sipilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (infeksi bakteri saluran genital)
- Abses uretra
Beberapa di antaranya, seperti sifilis dan vaginosis bakterial, lebih mungkin diteliti sebelum MG. Yang lain hanya dapat dilakukan setelah penyebab yang lebih mungkin dari uretritis dan servisitis telah disingkirkan.