Isi
Jika seseorang mengidap aortic aneurysm, maka penting untuk menegakkan diagnosis sedini mungkin, untuk mencegah pecah atau komplikasi lainnya. Dokter mendiagnosis aneurisma aorta dengan studi pencitraan yang dapat menunjukkan ada atau tidak adanya aneurisma, ukurannya, lokasinya, dan pengaruhnya terhadap struktur di sekitarnya. Studi pencitraan juga dapat memberikan petunjuk penting tentang kemungkinan ruptur dini.Pada beberapa orang, kemungkinan pecahnya tinggi pada saat diagnosis ditegakkan, dan pembedahan dini diperlukan. Di tempat lain, ruptur tampaknya tidak segera terjadi. Pada orang-orang ini diagnosis menciptakan peluang untuk pemantauan rutin untuk menentukan seberapa cepat aneurisma tumbuh. Hal ini memungkinkan dokter untuk memutuskan apakah dan kapan perbaikan bedah elektif mungkin diperlukan.
Pemantauan proaktif ini hanya dapat dilakukan jika Anda mengetahui adanya aneurisma aorta. Sayangnya, terlalu sering, orang tidak terdiagnosis sampai bencana pecah benar-benar terjadi - dan seringkali sudah terlambat.
Orang yang berisiko tinggi mengembangkan aneurisma aorta harus diskrining untuk kondisi ini, sehingga diagnosis dapat dibuat cukup dini untuk melakukan sesuatu.
Aneurisma Aorta Perut
Ultrasound
Pada orang yang tidak memiliki gejala tetapi sedang diskrining untuk aneurisma aorta perut, tes diagnostik yang paling umum digunakan adalah pemeriksaan ultrasonografi. Tes ultrasound menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar berbagai bagian tubuh.
Pemeriksaan ultrasonografi sangat efektif dalam mendiagnosis aneurisma aorta abdominalis, selama diameternya minimal 3 cm.
Karena tes ini relatif cepat dan non-invasif, USG juga digunakan untuk melakukan studi serial untuk memantau orang-orang yang memiliki aneurisma aorta perut berukuran kecil atau sedang. Tes ultrasonografi serial ini memungkinkan dokter untuk menilai apakah aneurisma tumbuh.
Orang yang diduga menderita ruptur aneurisma aorta perut biasanya sakit kritis dengan ketidakstabilan kardiovaskular yang parah, dan operasi cepat sangat penting. Untuk pasien ini, tes USG di samping tempat tidur cepat biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis dengan cepat, biasanya saat mereka sedang bersiap untuk operasi darurat.
CT Scan
Pemindaian CT digunakan sebagai pengganti atau sebagai tambahan untuk tes ultrasonografi pada orang-orang yang diperkirakan memerlukan perbaikan melalui pembedahan. Ini termasuk orang-orang yang memiliki gejala yang diduga disebabkan oleh aneurisma aorta abdominalis, atau siapa pun dengan aneurisma yang diketahui tampaknya tumbuh ke ukuran yang berpotensi berbahaya.
CT scan tidak hanya menunjukkan ukuran dan lokasi aneurisma, tetapi juga menunjukkan detail penting tentang struktur sekitarnya dan dapat mengungkapkan apakah ada tanda-tanda ruptur atau ruptur yang akan datang.
Aneurisma Aorta Toraks
Dibandingkan dengan aneurisma aorta abdominalis, aneurisma aorta toraks cenderung memiliki anatomi yang lebih kompleks dan cenderung lebih sering melibatkan struktur penting di sekitarnya seperti katup aorta, pembuluh darah besar yang memasok otak, berbagai saraf, dan saluran udara.
Keputusan apakah akan melakukan pembedahan untuk aneurisma toraks bergantung pada lebih dari sekedar ukuran dan kecepatan pertumbuhan aneurisma; itu juga tergantung pada struktur lain di dada yang terpengaruh.
Untuk alasan ini, ketika dicurigai adanya aneurisma aorta toraks, baik CT scan atau pemeriksaan MRI biasanya dilakukan karena penelitian ini menunjukkan lebih banyak detail anatomi daripada pemeriksaan USG.
Jika beberapa studi serial diperlukan dari waktu ke waktu untuk membantu menilai waktu operasi yang optimal, MRI biasanya digunakan sebagai pengganti CT scan, karena MRI tidak memerlukan radiasi.
Penyaringan
Untuk Aneurisma Aorta Perut
Hal ini sangat umum untuk masalah pertama yang dialami seseorang dengan aneurisma aorta perut menjadi gejala bencana pecah. Untuk alasan ini, studi skrining menggunakan ultrasound kadang-kadang direkomendasikan untuk orang-orang tanpa gejala, tetapi dianggap berisiko tinggi mengalami aneurisma aorta abdominal.
Siapa yang Harus Disaring?
Tes ultrasonografi skrining untuk aneurisma aorta perut umumnya direkomendasikan untuk orang-orang berikut:
- Orang yang memiliki massa pulsatile di perut pada pemeriksaan fisik.
- Pria berusia di atas 65 tahun yang memiliki riwayat merokok.
- Pria atau wanita berusia di atas 65 tahun yang memiliki kerabat dekat yang membutuhkan pembedahan untuk, atau meninggal karena pecahnya, aneurisma aorta perut.
Untuk Aneurisma Aorta Thoracic
Aneurisma aorta toraks sering terdeteksi secara kebetulan, baik selama rontgen dada rutin atau selama pemeriksaan ultrasonografi jantung. Jika aneurisme aorta toraks terdeteksi dengan cara ini, pemeriksaan CT atau MRI dada selanjutnya harus dilakukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan luasnya aneurisma.
Pada orang berisiko tinggi tertentu, pemeriksaan skrining harus dipertimbangkan secara spesifik untuk mencari aneurisma aorta toraks, biasanya dengan CT scan atau MRI.
Siapa Berisiko?
Indikasi untuk studi skrining semacam itu termasuk orang-orang dengan:
- Sindrom Marfan
- Arteritis Takayasu
- Sindrom Turner
- Katup aorta bikuspid
- Kerabat tingkat pertama dari orang yang menderita aneurisma aorta toraks yang diduga berasal dari genetik
Jika aneurisma aorta abdominalis atau aneurisma aorta toraks didiagnosis dengan studi skrining, dan ditentukan bahwa pembedahan dini tidak diperlukan, pemantauan ketat dan penilaian ulang berkala dengan studi pencitraan harus dilakukan untuk mencegah pecah atau komplikasi lainnya.
Bagaimana Aneurisma Aorta Diobati