Isi
Robekan anterior cruciate ligament (ACL) adalah cedera olahraga umum yang sering kali memerlukan perawatan bedah. Operasi ACL melibatkan rekonstruksi ligamen yang cedera menggunakan cangkok tendon. Operasi dilakukan oleh ahli bedah ortopedi dengan anestesi umum di rumah sakit atau pusat bedah.Apa yang Perlu Diketahui Pemain Ski untuk Mencegah Cedera ACL
Sebelum Operasi
Pada hari operasi Anda, Anda akan tiba di rumah sakit atau pusat bedah dan pergi ke ruang pra-operasi.
Di sini, Anda dapat mengharapkan yang berikut:
- Anda akan berganti menjadi gaun rumah sakit.
- Seorang perawat akan mencatat tanda vital Anda dan menempatkan jalur intravena (IV) ke pembuluh darah Anda untuk pemberian cairan dan obat-obatan.
- Ahli bedah ortopedi dan ahli anestesi Anda akan datang untuk menyapa dan meninjau operasi dengan Anda secara singkat.
Jika tim bedah sudah siap, Anda akan dibawa ke ruang operasi tempat Anda akan berbaring di meja operasi. Anda kemudian akan diberikan obat anestesi untuk membuat Anda tertidur.
Selama Operasi
Setelah Anda tertidur, ahli anestesi akan memasukkan tabung pernapasan, yang terhubung ke ventilator. Selama keseluruhan operasi, yang akan berlangsung kurang dari dua jam, ahli anestesi akan tetap berada di ruang operasi untuk menyesuaikan obat anestesi Anda dan melacak tanda vital Anda.
Operasi ACL Anda, yang paling sering dilakukan secara artroskopi, biasanya akan dilanjutkan dengan langkah-langkah berikut:
Mengonfirmasi Diagnosis Air Mata ACL
Untuk memvisualisasikan dan memastikan diagnosis ACL robek, ahli bedah Anda akan membuat dua hingga tiga sayatan kecil (luka) di sekitar lutut dan memasukkan artroskop ke dalam sendi lutut untuk memeriksa cedera ligamen. Selain ACL, meniskus lutut, tulang rawan, dan ligamen lain mungkin diperiksa untuk mengetahui adanya kerusakan.
Robekan meniskus dan cedera tulang rawan biasanya dirawat bersamaan dengan rekonstruksi ACL.
'Panen' dan Persiapkan Cangkok ACL
Setelah robekan ACL dikonfirmasi, cangkok harus diperoleh - proses yang disebut "memanen" cangkok.
Ada tiga jenis cangkok ACL yang paling umum digunakan. Ini termasuk:
- Tendon patela
- Tendon hamstring
- Tendon allograft-a dari donor yang sudah meninggal
Jenis cangkok keempat yang kurang umum digunakan adalah cangkok tendon paha depan.
Dalam kasus cangkok donor, jaringan harus dicairkan. Dalam kasus di mana cangkok berasal dari pasien yang menjalani rekonstruksi ACL (disebut autograft), sayatan akan dibuat untuk mengambil jaringan.
Setelah mendapatkan cangkok, jaringan yang akan digunakan untuk membuat ACL baru dibersihkan dan dipotong sesuai panjang dan lebar yang sesuai.Cangkok kemudian disimpan dan disimpan dalam tissue freezer khusus sampai lutut siap untuk ACL baru. .
Membuat Terowongan Tibial (Shin)
Langkah selanjutnya adalah membuat tempat bagi ACL baru untuk duduk di dalam lutut. ACL berada tepat di tengah sendi lutut dan perlu dipasang ke tulang di atas dan di bawah sendi. Oleh karena itu, ligamen baru harus dimulai di ujung tulang paha dan berakhir di bagian atas tulang kering.
Bor digunakan untuk membuat terowongan di tulang kering. Ujung terowongan di sendi lutut ini berada tepat di mana ACL harus menempel pada tulang kering.
Membuat Terowongan Femoral (Paha)
Melalui terowongan tibialis yang baru saja dibuat, bor dilewatkan langsung melalui bagian tengah sendi lutut. Terowongan tulang kedua dibuat dari dalam lutut sampai ke ujung tulang paha. Terowongan tulang ini akan menahan salah satu ujung ACL baru, dan terowongan tibialis akan menahan ujung lainnya.
Melewati Graft
Dengan dua terowongan tulang (satu di ujung tulang paha, dan satu lagi di atas tibia), cangkok ACL yang baru harus dimasukkan ke posisinya. Sebuah pin besar dilewatkan melalui kedua terowongan tulang, dan dipasang di ujung pin adalah ACL baru.
ACL baru ditarik ke dalam terowongan femoralis sehingga salah satu ujungnya dapat diamankan ke tulang paha. Ujung lainnya sekarang berada di terowongan tibialis, dan bagian tengah cangkok berada di tengah sendi lutut menggantikan ACL lama.
Mengamankan Sisi Femoralis dari Graft
Dengan cangkok ACL pada posisinya, cangkok harus terpasang kuat pada posisinya yang baru. Ada beberapa cara untuk mengamankan cangkok. Salah satu cara umum untuk melakukannya adalah dengan menggunakan sekrup untuk menahan ujung cangkok di dalam terowongan. Sekrup dapat dibuat dari logam, bahan yang dapat larut dari plastik, atau zat berbasis kalsium yang berubah menjadi tulang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan jenis bahan tertentu, meskipun tidak ada yang terbukti "lebih baik" dalam mengamankan cangkok.
Mengamankan Sisi Tibial dari Cangkok
Setelah cangkok dipasang dengan kokoh pada sisi femoralis, tegangan ditempatkan di ujung cangkok sehingga ACL baru akan kencang. Sisi tibialis ligamen baru kemudian diperbaiki, mirip dengan sisi femoralis. Sekali lagi, bahan yang berbeda dapat digunakan untuk memperbaiki cangkok pada posisinya.
Seiring waktu, cangkok akan sembuh ke tulang di sekitarnya, membuat perangkat fiksasi tidak diperlukan. Kadang-kadang, sekrup atau stapel yang menonjol yang digunakan untuk menahan graft pada posisinya dapat dilepas setelah sekitar satu tahun. Jika tidak menimbulkan masalah, bahan-bahan ini biasanya dibiarkan terpasang.
Menutup Tempat Insisi
Setelah cangkok diamankan, ahli bedah akan menutup lokasi sayatan dengan jahitan atau pita perekat. Perban akan dipasang di atas lutut. Obat anestesi akan dihentikan, selang pernapasan akan dilepas, dan Anda akan dibawa ke ruang pemulihan tempat Anda akan bangun.
Setelah Operasi
Setelah operasi ACL, Anda akan berada di ruang pemulihan selama sekitar dua hingga tiga jam. Selama waktu ini seorang perawat akan melakukan hal berikut:
- Pantau tanda-tanda vital Anda.
- Tanyakan kepada Anda tentang rasa sakit-sering menggunakan skala nyeri standar dari nol (tidak ada rasa sakit) hingga sepuluh (rasa sakit yang lebih buruk) -dan memberi Anda obat, sesuai kebutuhan.
Jika alat vital Anda stabil dan rasa sakit Anda terkendali, Anda akan dipulangkan. Seorang teman atau anggota keluarga perlu mengantar Anda pulang.
Setelah keluar, ahli bedah Anda akan memberi Anda berbagai instruksi pasca operasi.
Beberapa dari instruksi ini mungkin termasuk:
- Menerapkan es dan mengangkat lutut Anda secara teratur untuk mengurangi pembengkakan.
- Mengonsumsi obat nyeri, biasanya obat antiinflamasi opioid dan nonsteroid (NSAID), untuk menghilangkan nyeri jangka pendek.
- Melakukan berbagai latihan lutut dan bergerak dengan kruk.
- Menjaga situs sayatan tetap kering sampai jahitan dilepas.
- Tindak lanjuti dengan dokter bedah Anda (dalam beberapa hari) untuk melepas jahitan dan memantau komplikasi (misalnya, infeksi atau lutut kaku / kehilangan gerak).
- Menghadiri janji terapi fisik, yang akan dimulai segera setelah operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi ACL berhasil memulihkan fungsi lutut dan rentang gerak, tetapi ini membutuhkan kerja keras Anda sebagai pasien. Selama proses pemulihan dan penyembuhan Anda, pastikan untuk menindaklanjuti dengan ahli bedah Anda seperti yang disarankan dan tetap teguh dan berkomitmen pada program rehabilitasi lutut Anda.
Latihan Apa yang Membantu Rehabilitasi ACL?