Isi
- Definisi Degenerasi Makula Terkait Usia
- Jenis Degenerasi Makula Terkait Usia dan Penyebabnya
- Faktor Risiko untuk Degenerasi Makula Terkait Usia
- Gejala Degenerasi Makula Terkait Usia
- Diagnosis Degenerasi Makula Terkait Usia
- Amsler Grid
- Pengobatan Degenerasi Makula Terkait Usia
- Komplikasi Degenerasi Makula Terkait Usia
Definisi Degenerasi Makula Terkait Usia
Degenerasi makula terkait usia adalah penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan yang parah pada orang berusia 50 tahun ke atas. Hanya pusat penglihatan yang terkena penyakit ini. Penting untuk disadari bahwa orang jarang menjadi buta karenanya.
AMD mempengaruhi penglihatan pusat, dan dengan itu, kemampuan untuk melihat detail yang bagus. Pada AMD, bagian retina yang disebut makula rusak. Pada tahap lanjut, orang kehilangan kemampuan mengemudi, melihat wajah, dan membaca cetakan yang lebih kecil. Pada tahap awal, AMD mungkin tidak memiliki tanda atau gejala, jadi orang mungkin tidak curiga.
Jenis Degenerasi Makula Terkait Usia dan Penyebabnya
Dua jenis utama degenerasi makula terkait usia memiliki penyebab berbeda:
Kering. Jenis ini adalah yang paling umum. Sekitar 80% penderita AMD memiliki bentuk kering. Penyebab pastinya tidak diketahui, meskipun faktor genetik dan lingkungan dianggap berperan. Ini terjadi karena sel-sel peka cahaya di makula perlahan-lahan rusak, umumnya satu mata pada satu waktu. Hilangnya penglihatan dalam kondisi ini biasanya lambat dan bertahap. Dipercaya bahwa kerusakan terkait usia pada membran pendukung penting di bawah retina berkontribusi pada degenerasi makula terkait usia kering.
Basah. Meskipun jenis ini kurang umum, biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih parah pada pasien daripada AMD kering. Ini adalah penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan yang parah. AMD basah terjadi ketika pembuluh darah abnormal mulai tumbuh di bawah retina. Mereka mengeluarkan cairan dan darah - oleh karena itu dinamakan AMD basah - dan dapat membuat titik buta besar di tengah bidang visual.
Faktor Risiko untuk Degenerasi Makula Terkait Usia
Ada beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi untuk mengembangkan degenerasi makula terkait usia, termasuk:
Berusia 50 tahun ke atas
Makan makanan tinggi lemak jenuh
Merokok
Tekanan darah tinggi atau hipertensi
Gejala Degenerasi Makula Terkait Usia
Berikut ini adalah gejala paling umum dari degenerasi makula terkait usia. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:
Penglihatan kabur atau kabur
Kesulitan mengenali wajah yang dikenali
Garis lurus tampak bergelombang
Area gelap, kosong atau titik buta muncul di tengah penglihatan
Kehilangan penglihatan sentral, yang diperlukan untuk mengemudi, membaca, mengenali wajah, dan melakukan pekerjaan jarak dekat
Kehadiran drusen, yang merupakan endapan kuning kecil di retina, adalah salah satu tanda awal paling umum dari degenerasi makula terkait usia. Ini mungkin berarti mata berisiko mengalami degenerasi makula terkait usia yang lebih parah. Ini akan terlihat oleh dokter Anda selama pemeriksaan mata.
Gejala degenerasi makula terkait usia mungkin terlihat seperti kondisi mata lainnya. Bicaralah dengan ahli perawatan mata untuk diagnosis.
Diagnosis Degenerasi Makula Terkait Usia
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan mata, dokter mata Anda mungkin melakukan tes berikut untuk mendiagnosis degenerasi makula terkait usia:
Tes ketajaman visual. Tes grafik mata umum ini mengukur kemampuan penglihatan pada berbagai jarak.
Pelebaran pupil. Pupil diperlebar dengan obat tetes mata untuk memungkinkan pemeriksaan retina mata dari dekat.
Angiografi fluoresens. Digunakan untuk mendeteksi degenerasi makula terkait usia basah, tes diagnostik ini melibatkan pewarna khusus yang disuntikkan ke pembuluh darah di lengan. Gambar kemudian diambil saat pewarna melewati pembuluh darah di retina, membantu dokter mengevaluasi apakah pembuluh darah bocor dan apakah kebocoran dapat diobati atau tidak.
Kisi Amsler. Digunakan untuk mendeteksi degenerasi makula terkait usia basah, tes ini menggunakan kisi berbentuk kotak-kotak untuk menentukan apakah garis lurus dalam pola tampak bergelombang atau hilang bagi pasien. Kedua indikasi tersebut mungkin menandakan kemungkinan degenerasi makula terkait usia.
Amsler Grid
Untuk menggunakan kisi Amsler, ikuti langkah-langkah berikut:
- Mengenakan kacamata apa pun yang biasa Anda gunakan untuk membaca, pegang bingkai sejauh 12 hingga 15 inci dari wajah Anda dalam cahaya yang baik.
- Tutup satu mata.
- Lihat langsung ke titik tengah dengan mata tidak tertutup dan tetap fokus pada mata Anda.
- Saat melihat langsung ke titik tengah, perhatikan dalam penglihatan samping Anda jika semua garis kisi terlihat lurus atau jika ada garis atau area yang terlihat kabur, bergelombang, gelap atau kosong.
- Ikuti langkah yang sama dengan mata lainnya.
Jika Anda melihat ada area grid yang tampak lebih gelap, bergelombang, kosong atau buram, hubungi dokter mata Anda segera.
Pengobatan Degenerasi Makula Terkait Usia
Perawatan khusus untuk degenerasi makula terkait usia akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:
Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan dan riwayat medis
Luas dan sifat penyakitnya
Toleransi Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi penglihatan rendah tertentu
Harapan untuk perjalanan penyakit
Pendapat atau preferensi Anda
Saat ini, tidak ada pengobatan untuk degenerasi makula terkait usia kering, meskipun program rehabilitasi penglihatan dan perangkat penglihatan rendah dapat digunakan untuk membangun keterampilan visual, mengembangkan cara baru untuk melakukan aktivitas sehari-hari, dan menyesuaikan diri untuk hidup dengan degenerasi makula terkait usia.
Perawatan utama untuk AMD basah adalah suntikan obat yang disebut agen anti-VEGF. VEGF adalah singkatan dari faktor pertumbuhan endotel vaskular. Tingkat VEGF yang tinggi di mata dikaitkan dengan pembentukan pembuluh darah abnormal yang menyebabkan banyak kerusakan pada AMD basah. Agen anti-VEGF digunakan untuk memerangi proses penyakit dan mengurangi efek merusak dari pembuluh darah abnormal yang bocor ini. Mereka juga mampu menstabilkan penglihatan secara efektif pada banyak pasien.
Pada beberapa pasien, suntikan anti-VEGF benar-benar meningkatkan tingkat ketajaman visual. Obat anti-VEGF diberikan dengan menyuntikkannya langsung ke mata yang terkena. Meskipun terdengar menakutkan, prosedur ini dilakukan dengan jarum yang sangat halus dan di bawah penutup mata yang membius (anestesi), sehingga pasien biasanya merasa sangat nyaman. Perawatan anti-VEGF biasanya diberikan secara teratur dari waktu ke waktu, membutuhkan banyak suntikan untuk mempertahankan efek perawatan, dan dokter retina Anda akan mendiskusikan jadwal perawatan terbaik untuk Anda. Pada pasien tertentu, perawatan lain, seperti terapi laser, dapat digunakan, jika perlu.
Komplikasi Degenerasi Makula Terkait Usia
Degenerasi makula terkait usia dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sentral yang parah tetapi jarang menyebabkan kebutaan. Namun, hal itu dapat menyulitkan untuk membaca, mengemudi, atau melakukan aktivitas sehari-hari lainnya yang memerlukan penglihatan sentral yang baik. Pada AMD, kesehatan retina perifer tidak terpengaruh, sehingga pasien dapat yakin bahwa penglihatan perifer (samping), dan kemampuan mereka untuk berjalan tanpa menabrak benda, biasanya dipertahankan.