Isi
- Mengapa HBPM?
- Di sinilah HBPM Berasal
- Bagaimana HBPM Dilakukan?
- Bagaimana Tekanan Darah Rata-Rata HBPM Ditafsirkan?
- Bagaimana Lagi HBPM Digunakan?
- Seberapa Sulit HBPM?
- Intinya
- Baca semua tentang hipertensi.
Mengapa HBPM?
Pengukuran tekanan darah yang dilakukan di ruang praktik dokter sering kali ternyata kurang membantu daripada yang diyakini sebelumnya. Mungkin karena stres pasien saat berada di ruang praktek dokter, atau (lebih mungkin) karena lingkungan yang terganggu yang ditemukan di banyak kantor dokter saat ini, seringkali sulit bagi pasien untuk mencapai keadaan "istirahat tenang" yang diperlukan untuk pengukuran tekanan darah yang akurat. Akibatnya, nilai tekanan darah yang diperoleh di kantor terlalu sering "salah" meningkat. Risikonya adalah bahwa hipertensi Tahap I dapat didiagnosis ketika sebenarnya tidak ada.
- Baca tentang diagnosis hipertensi.
- Baca tentang "hipertensi jas putih".
Fakta ini sekarang diakui oleh banyak ahli, dan karenanya, pada Desember 2014, Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) mengeluarkan draf rekomendasi baru tentang diagnosis hipertensi, mendesak dokter untuk tidak secara rutin hanya mengandalkan pengukuran kantor untuk membuat diagnosis. . Sebaliknya, kata USPSTF, dokter biasanya harus menggunakan pemantauan tekanan darah rawat jalan (ABPM) untuk memastikan diagnosis sebelum melakukan terapi antihipertensi seumur hidup kepada pasien.
- Baca tentang kekurangan pengukuran tekanan darah di kantor.
ABPM mencatat banyak pengukuran tekanan darah selama periode 24 (atau 48) jam. Dengan ABPM, itu adalah tekanan darah rata-rata selama satu hari penuh itu penting. Nilai tekanan darah rata-rata ini digunakan untuk menentukan apakah ada hipertensi. ABPM memperhitungkan fakta bahwa tekanan darah biasanya sangat berfluktuasi. ABPM terbukti menjadi alat yang efektif untuk mendeteksi ada atau tidaknya hipertensi, lebih akurat daripada yang biasanya dilakukan di ruang praktik dokter. Namun, ABPM relatif rumit dan mahal untuk digunakan, dan yang lebih penting, ABPM tidak pernah menjadi bagian rutin dari sebagian besar praktik dokter. Kemungkinan besar ada keengganan yang signifikan - jika bukan penolakan langsung - dari pihak dokter dan pembayar untuk adopsi ABPM secara luas.
Di sinilah HBPM Berasal
Pemantauan tekanan darah di rumah, secara praktis, tidak dapat memberikan pengukuran tekanan darah sebanyak ABPM selama 24 jam. Tapi itu bisa memberikan beberapa pengukuran per hari - dan pengukuran tersebut bisa dilanjutkan selama beberapa hari, atau bahkan beberapa minggu. Jadi, seperti ABPM, HBPM memungkinkan pengukuran tekanan darah "rata-rata" dalam jangka waktu yang lama.
Sementara HBPM belum dievaluasi dalam studi klinis seketat ABPM, penelitian telah menunjukkan bahwa nilai tekanan darah yang diperoleh dengan HBPM berkorelasi cukup baik dengan nilai yang diperoleh dengan ABPM - dan lebih akurat daripada pengukuran tekanan darah yang dilakukan di kantor dokter. Jadi, meskipun HBPM bukan bagian formal dari rekomendasi USPSTF, USPSTF sangat mengisyaratkan bahwa HBPM mungkin merupakan pengganti yang wajar untuk ABPM - lebih baik, dalam hal apa pun, daripada mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter.
Bagaimana HBPM Dilakukan?
Untuk mendapatkan rata-rata pengukuran tekanan darah dengan HBPM, secara umum disarankan agar pasien (sambil duduk diam) harus melakukan dua kali pengukuran tekanan darah dengan selang waktu satu atau dua menit, baik pagi maupun sore hari, dengan total 4 tekanan darah. pengukuran per hari. Ini harus dilakukan selama tiga hingga tujuh hari berturut-turut. Empat pengukuran yang diperoleh pada hari pertama dibuang (untuk memungkinkan kurva pembelajaran, dan untuk kemungkinan kegugupan di hari pertama), dan semua pengukuran tekanan darah lainnya kemudian dirata-ratakan. Hasilnya adalah pengukuran tekanan darah rata-rata.
Bagaimana Tekanan Darah Rata-Rata HBPM Ditafsirkan?
Hipertensi biasanya didiagnosis jika tekanan darah rata-rata yang diperoleh dengan HBPM lebih besar dari sistolik 135 mm Hg, atau lebih dari 80 mm Hg diastolik.
- Baca tentang tekanan darah sistolik dan diastolik.
Bagaimana Lagi HBPM Digunakan?
HBPM juga bisa sangat berguna pada pasien yang telah didiagnosis dengan hipertensi. Mengikuti tekanan darah dengan HBPM secara berkala, dengan melakukan pengukuran tekanan darah rata-rata setiap beberapa bulan, adalah cara terbaik untuk menilai kecukupan terapi antihipertensi. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien hipertensi yang menggunakan HBPM untuk memantau terapi mereka cenderung mencapai kontrol tekanan darah yang jauh lebih baik daripada pasien yang hanya mengikuti dengan pemantauan tekanan darah "biasa" (yaitu, di kantor).
Seberapa Sulit HBPM?
HBPM sama sekali tidak sulit bagi kebanyakan orang. Dengan alat tekanan darah rumah semi-otomatis yang tersedia saat ini, hampir semua orang dapat dengan mudah diajari untuk melakukan HBPM.
Intinya
Mengingat semakin meningkatnya pengakuan bahwa pengukuran tekanan darah di kantor dapat menjadi masalah, dan mengingat sifat rumit dan biaya ABPM sebagai suplemen untuk pengukuran di kantor, tampaknya dalam waktu dekat banyak dokter dan pasien akan mengadopsi HBPM sebagai metode pilihan untuk memastikan diagnosis hipertensi, dan untuk membantu pengelolaan hipertensi. Jika Anda menderita hipertensi, atau jika dokter Anda mengira Anda mungkin mengidapnya, HBPM adalah sesuatu yang mungkin ingin Anda diskusikan dengannya.