Bagaimana Limfoma Hodgkin Diobati

Isi

• Resep
• Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
• Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
• Pengobatan Pelengkap dan Alternatif

Limfoma hodgkin adalah jenis kanker darah yang melibatkan sistem limfatik. Perawatan untuk limfoma Hodgkin biasanya didasarkan pada stadium kondisi ini. Dalam beberapa kasus, usia seseorang, kesehatan secara keseluruhan, lokasi limfoma, dan faktor lain berperan dalam jenis pengobatan yang paling efektif. Karena beberapa modalitas pengobatan Hodgkin dapat mengakibatkan efek samping serius yang muncul jauh di kemudian hari, dokter dapat memilih rencana pengobatan dengan insiden efek samping terendah.

Dua jenis pengobatan utama untuk limfoma Hodgkin termasuk kemoterapi (obat-obatan yang mengobati kanker) dan terapi radiasi. Dalam banyak kasus, kemoterapi dan radiasi digunakan. Bentuk pengobatan lain yang kurang umum termasuk imunoterapi dan transplantasi sel induk (sering digunakan jika kemoterapi dan terapi radiasi tidak efektif).

Pembedahan jarang disarankan untuk mengobati limfoma Hodgkin, kecuali saat melakukan biopsi (mengambil sejumlah kecil jaringan untuk menguji untuk mengetahui apakah itu kanker) dan saat menentukan stadium (pembedahan pengangkatan satu atau lebih kelenjar getah bening untuk mengetahui apakah limfoma terbatas pada satu area, atau jika telah menyebar).

Nama lain untuk limfoma Hodgkin termasuk penyakit Hodgkin dan limfoma Hodgkin.

Resep

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan utama bagi penderita limfoma Hodgkin Definisi kemoterapi (kemoterapi) adalah penggunaan obat-obatan dengan tujuan membunuh sel kanker. Kemoterapi diberikan secara intravena. Kadang-kadang kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi, seperti pada kasus limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular.

Obat resep umum untuk pengobatan limfoma Hodgkin termasuk beberapa obat yang membunuh sel kanker dengan berbagai cara. Sering ada sediaan obat kombinasi, yang disebut dengan singkatan. Obat kemoterapi umum untuk limfoma Hodgkin meliputi:

• ABVD termasuk Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Velban (vinblastine), dan DTIC (dacarbazine). Ini adalah rejimen yang paling umum digunakan di A.S.
• BEACOPP termasuk Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamycin (doxorubicin), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine), Matulane (procarbazine), dan prednisone.
• Stanford V termasuk Adriamycin (doxorubicin), Mechlorethamine (nitrogen mustard), Oncovin (vincristine), Velban (vinblastine), Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16), dan prednisone.

Kemoterapi biasanya diberikan dalam siklus yang melibatkan masa pengobatan diikuti dengan waktu istirahat untuk memberikan waktu bagi tubuh untuk pulih dari efek samping kemo. Perawatan dapat diberikan secara rawat inap atau rawat jalan.

Terapi radiasi dapat diberikan setelah beberapa jenis kemoterapi tertentu.

Efek Samping Kemoterapi

Efek samping kemoterapi jangka pendek yang umum (yang hilang segera setelah pengobatan selesai) meliputi:

• Rambut rontok
• Stomatitis (sariawan)
• Mual dan muntah
• Diare
• Kehilangan selera makan
• Sistem kekebalan yang terganggu (peningkatan kemungkinan infeksi)
• Memar atau perdarahan dari jumlah trombosit rendah (sel pembekuan darah)
• Kelelahan parah akibat rendahnya kadar sel darah merah

Efek samping jangka panjang atau akhir mungkin termasuk

• Kerusakan jantung (efek samping doksorubisin)
• Kerusakan paru-paru (efek samping dari bleomycin)
• Perkembangan leukemia atau jenis kanker lain di kemudian hari (efek samping dari banyak jenis obat kemo dan terutama dari terapi radiasi)
• Infertilitas pada dewasa muda dan anak-anak yang menerima kemoterapi

Penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang potensi efek samping jangka panjang dan jangka pendek sebelum memulai kemoterapi. Pastikan untuk menanyakan tentang apa yang dapat membantu mencegah efek samping.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis terapi obat yang membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menghancurkan sel kanker dengan lebih efektif.

Antibodi Monoklonal

Tubuh membuat protein yang disebut antibodi untuk membantu melawan infeksi. Antibodi monoklonal dapat dibuat secara sintetis untuk menyerang target tertentu. Targetnya berbeda-beda tergantung pada jenis kankernya. Antibodi monoklonal menyerang sel kanker, tetapi tidak menyerang sel yang sehat. Contoh obat dalam klasifikasi ini yang mengobati limfoma Hodgkin meliputi:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

Untuk orang dengan risiko tinggi kambuhnya penyakit Hodgkin, brentuximab dapat diberikan selama setahun setelah transplantasi sel induk. Ini diberikan secara intravena, biasanya dipesan setiap tiga minggu.

Efek samping yang umum dari brentuximab meliputi:

• Kelelahan
• Mual dan muntah
• Diare
• Demam
• Infeksi
• Jumlah sel darah rendah
• Neuropati (kerusakan saraf)
• Lebih

Efek samping yang umum dari rituximab mungkin termasuk

• Kelelahan
• Sakit kepala
• Demam dan menggigil
• Mual
• Ruam
• Peningkatan risiko infeksi selama beberapa bulan setelah obat dihentikan

Efek samping yang lebih parah dapat terjadi selama infus semua jenis antibodi monoklonal, tetapi ini jarang terjadi. Dokter akan memberikan obat yang membantu mencegah reaksi parah. Jika reaksi terjadi selama infus awal, jarang terjadi berulang dengan dosis berikutnya.

Obat rituximab dapat menyebabkan infeksi hepatitis B kambuh. Ini dapat menyebabkan masalah hati atau bahkan kematian. Penting untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah menderita hepatitis B di masa lalu sebelum memulai rituximab.

Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel kanker dengan menggunakan sinar berenergi tinggi. Jenis pengobatan ini dianggap paling bermanfaat jika limfoma Hodgkin hanya menyerang satu area tubuh.

Perawatan radiasi diberikan seperti halnya sinar-X, tetapi radiasinya jauh lebih kuat daripada sinar-X. Terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi persiapan untuk pengobatan mungkin lebih lama. Perisai khusus digunakan untuk mencegah radiasi menargetkan jaringan sekitarnya yang sehat. Anak-anak kecil mungkin perlu diberi obat penenang agar mereka tetap diam selama perawatan.

Efek samping

Karena efek samping jangka panjang dari terapi radiasi, biasanya diberikan dalam dosis rendah.

Efek samping jangka pendek mungkin termasuk

• Kemerahan, melepuh, atau mengelupas di area tempat perawatan diberikan
• Mulut kering
• Kelelahan
• Diare
• Mual
• Jumlah darah rendah dan peningkatan risiko infeksi (bila radiasi diberikan di beberapa area tubuh)

Mengelola Efek Samping Terapi Radiasi

Efek samping jangka panjang mungkin termasuk

• Kerusakan pada kelenjar tiroid (jika radiasi diberikan di area leher)
• Pertumbuhan tulang yang tidak normal (pada anak-anak), yang dapat menyebabkan kelainan bentuk
• Peningkatan risiko serangan jantung dan stroke
• Peningkatan risiko jenis kanker lainnya

Transplantasi Sel Induk

Transplantasi sel induk dapat digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin yang tidak merespons sepenuhnya terhadap kemoterapi. Kemoterapi dosis tinggi kemudian dapat digunakan untuk membunuh sel kanker, tetapi ini juga merusak kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah. Transplantasi sel induk melengkapi kemampuan tubuh untuk menghasilkan sel darah normal setelah kemoterapi dosis tinggi diberikan.

Jenis Transplantasi Stem Cell

Ada dua metode utama transplantasi sel induk; masing-masing berasal dari sumber sel induk yang berbeda.

• Transplantasi sel punca autologous menggunakan sel punca yang diambil dari darah seseorang, yang diambil sebelum prosedur transplantasi. Saat orang tersebut menjalani kemo, pengobatan radiasi, atau keduanya, sel induk dibekukan, kemudian dicairkan setelah pengobatan Hodgkin selesai. Setelah orang tersebut siap menerima prosedur, sel induk diberikan secara intravena. Untuk limfoma Hodgkin, transplantasi sel induk autologus adalah jenis transplantasi yang paling umum.
• Jenis transplantasi kedua adalah transplantasi sel induk alogenik, di mana sel induk berasal dari donor.

Apa yang Diharapkan dari Transplantasi Sel Induk

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Ada beberapa perubahan gaya hidup, seperti pola makan dan olahraga, yang dianggap dapat membantu mencegah atau mengobati limfoma, tetapi tidak ada yang dibuktikan oleh ilmu kedokteran. Meskipun beberapa penelitian positif, tidak ada cukup bukti yang menunjukkan bahwa pengobatan rumahan, pola makan, atau perubahan gaya hidup secara efektif mengobati limfoma Hodgkin.

Diet

Meskipun mungkin ada sedikit hype seputar berbagai diet untuk pengobatan (atau bahkan penyembuhan) kanker, tidak ada bukti bahwa semua jenis makanan atau diet dapat mencegah, menyembuhkan, atau mengobati kanker secara efektif. Menurut Lymphoma Action, penderita kanker harus sangat waspada terhadap klaim bahwa diet dapat menyembuhkan semua jenis kanker, termasuk limfoma Hodgkin. Ini termasuk diet kanker alternatif, seperti diet makrobiotik (rencana diet yang terdiri dari makanan vegetarian), Gerson terapi (enema kopi), dan banyak lagi.

Cancer Research UK melaporkan bahwa ada "kurangnya bukti ilmiah" yang menyarankan diet kanker alternatif apa pun yang berhasil, dan bahwa "beberapa diet alternatif yang belum terbukti mungkin tidak aman dan dapat memperburuk keadaan.”

Suplemen

Orang dengan limfoma Hodgkin yang dapat mentolerir pola makan yang sehat dan seimbang mungkin tidak memerlukan jenis vitamin atau suplemen apa pun, seperti Echinacea, yang dikatakan dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Namun, orang yang didiagnosis dengan Hodgkin yang kurang nafsu makan, mengalami kekurangan berat badan. , atau memiliki masalah makan lainnya mungkin disarankan oleh penyedia layanan kesehatan mereka untuk mengambil suplemen multivitamin atau mineral.

Vitamin atau suplemen alami dapat mengganggu pengobatan lain yang diminum untuk limfoma Hodgkin, terutama bila suplemen dikonsumsi dalam dosis tinggi atau dalam jangka waktu yang lama. Pusat Nasional untuk Kesehatan Pelengkap dan Integratif merekomendasikan agar orang yang sedang dirawat karena kanker berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum mengambil suplemen.

Haruskah Anda Mengonsumsi Vitamin dan Mineral Selama Pengobatan Kanker?

Makanan yang Harus Dihindari bagi Penderita Limfoma Hodgkin

Perawatan seperti kemoterapi dan radiasi dapat menekan sistem kekebalan Anda. Selain itu, orang dengan HIV lebih mungkin mengembangkan limfoma Hodgkin daripada orang tanpa HIV. Tidak semua orang dengan limfoma Hodgkin memiliki penekanan sistem kekebalan, tetapi mereka yang mengidapnya mungkin disarankan untuk menghindari makanan tertentu. Contohnya adalah sebagai berikut.

Beberapa jenis buah dapat mengganggu seberapa baik obat untuk limfoma Hodgkin bekerja. Sebelum obat dapat mulai bekerja di dalam tubuh, obat harus dipecah dan diserap dengan benar dalam aliran darah. Salah satu jenis enzim yang membantu memecah obat disebut CYP3A. Beberapa makanan (seperti grapefruit, blackberry, delima, dan beberapa varietas jeruk dan anggur) menghalangi aksi CYP3A, meningkatkan jumlah obat dalam tubuh dan berpotensi menyebabkan lebih banyak efek samping dari kemoterapi. Ini dapat menyebabkan perawatan Hodgkin menjadi kurang efektif.

Obat Apa yang Berinteraksi dengan Jus Grapefruit?

Makanan yang mengandung risiko menyimpan bakteri atau organisme lain harus dihindari bagi mereka yang mengalami imunosupresi. Ini termasuk:

• Daging langka
• Makanan mentah
• Telur mentah (atau telur dengan kuning telur yang encer)
• Adonan kue mentah
• Mayones buatan sendiri
• Makanan yang tidak dipasteurisasi (seperti susu mentah atau yogurt dan jus buah yang tidak dipasteurisasi)
• Bar salad dan prasmanan
• Alfalfa mentah dan kecambah lainnya
• Keju lunak yang telah matang jamur (seperti Brie, keju urat biru, gorgonzola, Roquefort, dan lainnya).

Untuk mengurangi risiko infeksi bawaan makanan, pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan dan anggota tim medis Anda lainnya (seperti perawat atau ahli diet) tentang apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari jika sistem kekebalan Anda tertekan.

Antioksidan

Banyak orang menyatakan bahwa antioksidan (banyak tersedia di banyak makanan, seperti buah beri merah) dapat membantu mengurangi risiko kanker. Meskipun antioksidan telah ditemukan untuk menyerap radikal bebas (molekul tidak stabil yang dianggap merusak jaringan tubuh dan berkontribusi pada beberapa jenis kanker), tidak ada bukti ilmiah yang mendukung klaim bahwa antioksidan menurunkan risiko terkena limfoma Hodgkin atau jenis kanker lainnya. kanker. Penting juga untuk diperhatikan bahwa mengonsumsi terlalu banyak suplemen antioksidan dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Teh hijau

Teh hijau berasal dari daun Camellia sinensis tumbuhan, yang umumnya berasal dari India dan China. Teh hijau dianggap memiliki efek menguntungkan karena kandungan antioksidan katekinnya yang tinggi (juga dikenal sebagai flavonoid). Sebuah studi yang sedang berlangsung yang dilakukan di Jepang menemukan bahwa orang dewasa yang minum teh hijau (lima cangkir atau lebih setiap hari) memiliki kemungkinan lebih rendah terkena kanker darah (termasuk limfoma Hodgkin).

Namun, National Cancer Institute tidak merekomendasikan teh hijau untuk pencegahan atau pengobatan semua jenis kanker. Selain itu, jika Anda memilih untuk mengonsumsi teh hijau, lebih baik tetap pada minumannya: suplemen teh hijau dosis tinggi dapat memiliki efek samping.

Sifat Melawan Kanker dari Teh Hijau

Cabai

Cabai pedas memiliki komponen aktif yang disebut capsaicin. Studi awal menunjukkan bahwa capsaicin mungkin dapat membantu mengobati beberapa jenis kanker, tetapi juga dapat menyebabkan kanker dalam bentuk lain. Limfoma belum terbukti dipengaruhi oleh cabai.

Aktivitas fisik

Ada banyak manfaat aktivitas fisik yang terbukti bagi penderita limfoma Hodgkin. Namun, ini adalah manfaat kesehatan sekunder. Latihan fisik tidak digunakan sebagai bentuk pengobatan utama untuk limfoma Hodgkin. Olahraga dapat bermanfaat bagi mereka yang menderita penyakit Hodgkin dengan:

• Mempotensiasi pengobatan umum (seperti kemoterapi), meningkatkan hasilnya
• Menurunkan efek samping dari pengobatan limfoma
• Meningkatkan sistem kekebalan
• Menurunkan kerentanan terhadap infeksi
• Menurunkan risiko penggumpalan darah, yang disebut trombosis (efek samping umum limfoma serta kemoterapi)
• Meningkatkan tingkat energi dan kekuatan otot
• Mengurangi kelelahan
• Membantu menjaga kesehatan tekanan darah, kadar gula darah, dan berat badan
• Meningkatkan kesejahteraan emosional dengan membantu seseorang mengatasi stres

Meskipun aktivitas fisik dapat memberikan banyak manfaat, penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai rutinitas olahraga apa pun.

Studi tentang Limfoma dan Latihan Hodgkin

Orang dengan limfoma sering mengalami penurunan fungsi fisik serta kualitas hidup yang dilaporkan lebih rendah. Sebuah studi tahun 2019 yang melibatkan 36 orang yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin menemukan bahwa program kardiovaskular, resistensi, fleksibilitas, dan latihan postural yang diawasi meningkatkan fungsi fisik, mengurangi kelelahan, dan meningkatkan suasana hati dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif

Pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) mencakup terapi seperti yoga, pijat, akupunktur, meditasi, kesadaran, dan banyak lagi. Terapi komplementer tidak dimaksudkan untuk menggantikan pengobatan tradisional (seperti kemoterapi), melainkan untuk meningkatkan efeknya.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi komplementer mungkin memiliki manfaat bagi mereka yang menjalani pengobatan limfoma Hodgkin. Manfaat tersebut antara lain:

• Mengurangi rasa mual
• Mengurangi persepsi nyeri
• Menurunkan kelelahan
• Mengurangi kecemasan dan depresi
• Mengurangi stres
• Meningkatkan kesejahteraan psikologis

Tidak seperti terapi komplementer, terapi alternatif digunakan sebagai pengganti pengobatan konvensional; ini termasuk pengobatan seperti jamu, suplemen, dan pengobatan homeopati. Saat ini tidak ada obat atau terapi alternatif yang terbukti untuk pengobatan limfoma Hodgkin.

Akupunktur

Ada beberapa bukti ilmiah bahwa akupunktur dapat membantu mengurangi gejala mual dan muntah - efek samping umum kemoterapi - bila diberikan bersama dengan obat anti mual.

Bagaimana Akupunktur Dapat Membantu Penderita Kanker

Penting untuk diperhatikan bahwa pengobatan komplementer tidak selalu aman. Meski efek samping yang serius jarang terjadi, menurut Lymphoma Action, 1 dari 10 orang yang menerima akupunktur mengalami nyeri atau pendarahan. Bagi penderita limfoma Hodgkin dengan jumlah trombosit (sel penggumpal) yang rendah atau jumlah sel darah putih, akupunktur dapat meningkatkan risiko. perdarahan atau infeksi.

Modalitas Perawatan CAM Lainnya

Pijat: CAM populer yang menggunakan sentuhan dan tekanan untuk menstimulasi kulit, darah, dan sistem limfatik untuk meningkatkan relaksasi. Meskipun pijat dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah, pijat belum terbukti secara efektif mengobati limfoma Hodgkin.

Latihan kesadaran: Teknik untuk membantu seseorang mengelola pikiran dan tetap pada saat ini (melepaskan pemikiran masa depan atau masa lalu). Perhatian penuh dianggap aman untuk orang dengan limfoma Hodgkin dan dapat membantu manajemen stres.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada banyak sekali informasi yang tersedia tentang pengobatan limfoma Hodgkin. Banyak sumber mengklaim bahwa produk alami dapat membantu mengobati atau mencegah berbagai jenis kanker, tetapi penting untuk memastikan Anda hanya mempertimbangkan sumber yang dapat dipercaya. Pastikan untuk mendiskusikan pilihan perawatan apa pun yang Anda pertimbangkan (termasuk perubahan alami, pelengkap, dan gaya hidup) dengan penyedia layanan kesehatan dan / atau tim perawatan kanker Anda sebagai bagian dari proses pengambilan keputusan Anda.