Isi
- Orang Dengan HIV Kehilangan Lebih Banyak Tahun untuk Merokok Dibandingkan HIV
- Merokok Sangat Meningkatkan Risiko Kanker Paru Anda
- Risiko Serangan Jantung dan Stroke Anda Berlipat Dua
- Perokok Secara Tidak Proporsional Dipengaruhi oleh Kanker Serviks dan Anal
- Merokok Meningkatkan Risiko Menularkan HIV ke Bayi Anda
Pertimbangkan, di satu sisi, bahwa HIV menyebabkan peradangan terus-menerus yang menyebabkan tingkat penyakit terkait HIV dan non-HIV yang lebih tinggi. Sekarang menambah beban merokok dan dampaknya pada paru-paru, jantung, dan sistem organ lainnya, dan mudah untuk melihat mengapa rokok saat ini dianggap sebagai penyumbang tunggal yang lebih besar untuk kesehatan yang buruk dan kematian dini pada orang yang terinfeksi HIV-bahkan mereka yang menggunakan terapi antiretroviral yang sepenuhnya menekan.
Yang membuat ini semakin memprihatinkan adalah fakta bahwa tingkat merokok di antara orang dengan HIV di AS dua kali lipat dari populasi umum. Dan meskipun alasannya banyak, salah satu penyebab utamanya adalah kegagalan untuk memperlakukan HIV sebagai bagian dari perawatan primer.
Terlalu sering HIV dirawat secara terpisah, dengan pasien dan dokter sering menempatkan semua tindakan kesehatan pencegahan lainnya ke satu sisi. Jadi, alih-alih menggabungkan penghentian merokok bersamaan dengan pengobatan dan pengelolaan infeksi HIV, kami fokus untuk menurunkan viral load seseorang ke tingkat yang tidak terdeteksi dan meninggalkan masalah merokok di tanggal lain.
Kami tidak bisa lagi melakukan itu. Saat ini, penelitian demi penelitian menunjukkan bahwa merokok tidak hanya sangat menurunkan harapan hidup pada orang dengan HIV, tetapi juga meningkatkan risiko penyakit dan bahkan penularan penyakit.
Orang Dengan HIV Kehilangan Lebih Banyak Tahun untuk Merokok Dibandingkan HIV
Terlepas dari apakah Anda sedang menjalani terapi HIV atau tidak, penelitian dari Universitas Kopenhagen menyimpulkan bahwa merokok sebagai faktor risiko independen dikaitkan dengan kematian lebih dari 12,3 tahun jika dibandingkan dengan perokok pada populasi umum.
Penelitian tersebut, yang melibatkan 2.921 orang dengan HIV dan 10.642 orang tidak terinfeksi, selanjutnya menyimpulkan bahwa tingkat kematian pada perokok dengan HIV lebih dari tiga kali lipat dibandingkan rekan mereka yang tidak terinfeksi.
Ketika membandingkan orang yang merokok dan tidak merokok dengan HIV, perbedaannya menjadi lebih besar. Menurut penelitian, rata-rata harapan hidup untuk perokok berusia 35 tahun dengan HIV adalah 62,6 tahun dibandingkan dengan 78,4 tahun untuk bukan perokok dengan HIV - kehilangan lebih dari hampir 16 tahun.
Merokok Sangat Meningkatkan Risiko Kanker Paru Anda
Emfisema dan kanker paru-paru telah lama dikaitkan dengan merokok, dan dampaknya pada orang dengan HIV terlihat jauh lebih berbahaya daripada yang dibayangkan sebelumnya.
Sebuah penelitian skala besar yang dilakukan oleh Departemen Urusan Veteran AS mengamati tingkat kanker paru di antara 7.294 perokok dengan HIV dan 75.750 perokok tanpa HIV. Dalam laporan mereka, para peneliti menyimpulkan bahwa tingkat kanker paru hampir dua kali lipat pada populasi HIV yang merokok bila dibandingkan dengan populasi umum yang merokok dan ada peningkatan yang mengejutkan, risiko kanker paru 14 kali lipat di antara perokok dengan HIV.
Apa yang membuat angka-angka ini semakin mencemaskan adalah kenyataan bahwa peningkatan ini terjadi terlepas dari jumlah CD4 seseorang, viral load, riwayat penyakit, atau apakah orang tersebut menggunakan terapi antiretroviral atau tidak.
Tingkat kematian di antara perokok dengan HIV juga lebih tinggi, dengan tingkat kelangsungan hidup kanker paru hanya 10% dibandingkan dengan 40% perokok pada populasi umum.
Risiko Serangan Jantung dan Stroke Anda Berlipat Dua
Apakah merokok atau tidak, penyakit jantung tetap menjadi masalah serius pada orang dengan infeksi HIV jangka panjang. Menurut Administrasi Veteran A.S., merokok sebagai faktor risiko independen dikaitkan dengan peningkatan dua kali lipat risiko serangan jantung pada orang dengan HIV jika dibandingkan dengan populasi umum.
Hal ini tampaknya benar bahkan untuk orang yang berhasil menggunakan terapi antiretroviral (ART), dengan studi tahun 2016 oleh para peneliti di Rumah Sakit Umum Massachusetts menyimpulkan bahwa ART saja tidak cukup dalam mengurangi peningkatan peradangan arteri yang terkait dengan penyakit jantung.
Jika Anda adalah orang dengan HIV yang merokok, hasilnya bahkan lebih buruk, dengan risiko lebih dari dua kali lipat terkena serangan jantung atau stroke jika dibandingkan dengan orang dengan HIV yang tidak pernah merokok.
Namun, itu tidak berarti bahwa segala sesuatunya tidak dapat diubah. Studi yang sama telah menunjukkan bahwa dengan berhenti merokok, risiko penyakit jantung akut turun hampir setengahnya dalam tiga tahun.
Perokok Secara Tidak Proporsional Dipengaruhi oleh Kanker Serviks dan Anal
Kanker serviks, khususnya kanker serviks invasif (ICC), telah lama diklasifikasikan sebagai penyakit terdefinisi AIDS oleh Pusat Pengendalian dan Infeksi Penyakit. Demikian pula, kanker dubur, yang jarang terlihat pada populasi umum, terjadi pada tingkat yang jauh lebih tinggi di antara laki-laki HIV-positif yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL).
Human papillomavirus (HPV) dikaitkan dengan kedua kanker ini, dengan strain "berisiko tinggi" tertentu yang mendorong perkembangan lesi prakanker-yang, pada gilirannya, dapat berkembang menjadi tumor ICC dan dubur.
Merokok tidak hanya tampaknya mengubah perjalanan alami HPV dan meningkatkan risiko kedua penyakit ini, merokok juga meningkatkan tingkat kanker pada orang yang terinfeksi HIV-dengan peningkatan risiko kanker serviks setinggi 15 kali lipat. pada wanita dan risiko kanker dubur meningkat 40 kali lipat pada LSL jika dibandingkan dengan populasi AS secara umum.
Lebih lanjut, risiko pengembangan HPV bergejala (misalnya kutil dubur, lesi prakanker) tampaknya diperburuk oleh merokok pada orang dengan HIV. Sebuah studi tahun 2013 dari para peneliti di University of Washington di Seattle memberi kesan bahwa mungkin ada peningkatan 3 kali lipat dalam penularan HPV di antara LSL yang terinfeksi HIV yang merokok versus LSL yang tidak pernah merokok yang terinfeksi HIV.
Merokok Meningkatkan Risiko Menularkan HIV ke Bayi Anda
Baik di negara maju maupun berkembang, intervensi medis untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak (PMTCT) sangat efektif.
Di AS, kejadiannya telah turun menjadi sekitar 100 kasus baru per tahun, bahkan di Afrika Selatan-negara dengan jumlah infeksi HIV tertinggi di seluruh dunia-kita telah melihat tingkat kejadian turun dari 30% sebelum mulai PMTCT pada tahun 2001 menjadi hanya 2,7% pada tahun 2010.
Namun, keberhasilan yang terlihat pada skala populasi tidak selalu mencerminkan apa yang terjadi secara individu jika ibu HIV-positif merokok. Investigasi skala besar yang dilakukan oleh para peneliti di Mothers and Infants Cohort Study (studi empat tahun yang dilakukan di Brooklyn dan Bronx, New York) menyelidiki implikasi merokok pada tingkat penularan HIV sebelum melahirkan.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa ibu hamil dengan HIV yang merokok setelah trimester pertama memiliki peningkatan tiga kali lipat dalam risiko penularan HIV kepada bayinya jika dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak merokok setelah trimester pertama.
Peningkatan ini dikaitkan dengan ketuban pecah dini. Khususnya pada ibu yang belum diobati untuk HIV sebelum persalinan (atau viral load belum sepenuhnya ditekan saat dalam pengobatan), ruptur seperti itu dapat secara dramatis meningkatkan kemungkinan penularan ke bayi yang belum lahir.