Isi
Masalahnya dimulai dengan cukup polos dengan ketidaknyamanan yang samar di kaki, terutama di area selangkangan. Belakangan, nyeri menjadi lebih parah dan mulai melibatkan pinggul. Dalam waktu singkat, berjalan akan menjadi sulit, dan rasa sakit akan bertambah kuat hingga akhirnya terasa tak tertahankan. Hanya pada tahap inilah kebanyakan orang akan memeriksakan diri ke dokter.Di antara orang dengan HIV, gejala-gejala semacam ini bisa berarti banyak hal, beberapa di antaranya terkait dengan infeksi dan yang lainnya tidak. Namun, salah satu penyebab yang lebih umum adalah kelainan tulang degeneratif pinggul yang dikenal sebagai nekrosis avaskular, atau AVN.
Memahami Nekrosis Avaskular
Nekrosis avaskular adalah penyakit tulang dan pembuluh darah yang terlihat lebih sering pada orang dengan infeksi HIV jangka panjang. Juga dikenal sebagai osteonekrosis, AVN adalah jenis kematian sel tulang yang disebabkan oleh suplai darah yang berkurang ke tulang. Aliran darah biasanya terhambat dengan salah satu dari dua cara: oleh penyempitan pembuluh darah atau oleh trauma pada pembuluh yang melayani tulang.
Saat aliran darah berkurang, sel-sel mulai mati karena kekurangan makanan. Ketika kondisinya memburuk, tulang menjadi semakin lemah dan rapuh hingga, akhirnya, menjadi sangat tidak sehat secara struktural sehingga patah, seringkali menjadi beberapa bagian.
AVN adalah penyakit progresif yang memburuk dari waktu ke waktu. Ini hampir selalu mempengaruhi pinggul tetapi juga bisa dilihat di lutut atau bahu. AVN mempengaruhi orang dengan HIV pada 58 kali tingkat yang terlihat pada populasi umum dan dikaitkan, setidaknya sebagian, dengan peradangan kronis yang menyertai infeksi HIV jangka panjang.
Gejala dan Diagnosis
Pada tahap awal AVN, mungkin hanya ada sedikit atau tidak ada gejala. Saat penyakit berkembang, bisa ada rasa sakit yang tumbuh di selangkangan dan pinggul. Karena AVN tidak muncul pada X-ray biasa, diagnosis seringkali sulit. Bahkan, sering disalahartikan sebagai nyeri otot sederhana atau artritis.
Kecuali jika pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan, AVN seringkali tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Akhirnya, rasa sakit itu menjadi sangat tidak tertahankan sehingga mobilitas menjadi terbatas. Fraktur sering terjadi karena semakin banyak tulang yang mulai mati, terutama pada sendi yang menahan beban.
Penyebab
AVN adalah masalah yang cukup umum pada orang dengan HIV dan paling sering dikaitkan dengan peradangan terus-menerus yang terlihat dengan infeksi jangka panjang. Seiring waktu, peradangan ini menyebabkan kerusakan sel dan jaringan di seluruh tubuh, mengakibatkan proses genetik degeneratif yang disebut penuaan dini (penuaan dini). Para ilmuwan terkadang menyebut reaksi inflamasi sebagai "peradangan".
Sebagai hasil dari proses ini, orang dengan HIV biasanya akan mengalami kondisi terkait penuaan 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada rekan mereka yang tidak terinfeksi. Di antara kondisi terkait penuaan ini adalah patah tulang dan pinggul yang biasanya terlihat pada orang berusia 70 tahun ke atas.
Faktor risiko lain yang dapat berkontribusi terhadap AVN pada orang dengan HIV, termasuk:
- Merokok
- Penyalahgunaan alkohol
- Kolesterol dan trigliserida tinggi
- Pankreatitis kronis
- Koagulopati (kelainan perdarahan yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk menggumpal)
- Penggunaan kortikosteroid
Pengobatan
Sayangnya, belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkan AVN. Obat nyeri narkotik dan non-narkotika dapat digunakan untuk meredakan nyeri yang terkait. Obat-obatan yang mengurangi peradangan lokal juga dapat membantu.
Ada prosedur pembedahan yang dapat memulihkan aliran darah ke area yang terkena. Namun, dalam banyak kasus, penggantian pinggul adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kembali mobilitas sepenuhnya setelah terjadi kematian tulang yang signifikan.
Dengan demikian, diagnosis dini dan pengobatan HIV diketahui mengurangi dampak peradangan kronis, menurunkan risiko banyak penyakit jangka panjang sebanyak 53%.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengidap HIV dan mengalami nyeri pinggul atau pangkal paha, beri tahu dokter Anda terlepas dari tingkat keparahannya. Diagnosis dini AVN memberi Anda lebih banyak pilihan pengobatan, baik bedah atau non-bedah, dan dapat meningkatkan hasil jangka panjang sambil mempertahankan mobilitas Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks