Isi
Hepatitis adalah peradangan hati. Peradangan dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk obat-obatan, virus, paparan bahan kimia, racun lingkungan, gangguan autoimun, dan penggunaan alkohol. Dalam konteks HIV, terdapat tingkat koinfeksi yang tinggi dengan jenis virus hepatitis tertentu, terutama hepatitis C (HCV). Faktanya, penelitian epidemiologi memberi kesan bahwa sebanyak 30% orang Amerika dengan HIV mungkin juga terinfeksi HCV.Dengan adanya statistik ini, penting untuk memahami tanda dan gejala hepatitis virus, serta jenis virus yang menyebabkan penyakit tersebut.
Tahapan Infeksi Hepatitis
Virus hepatitis dapat diklasifikasikan secara luas berdasarkan stadium infeksi.
Infeksi akut biasanya terjadi pada atau dekat waktu terpapar virus. Timbulnya gejala bisa tiba-tiba atau bertahap tetapi paling sering berumur pendek, biasanya sembuh dalam rentang dua bulan. Selama tahap ini, kerusakan hati biasanya ringan yang dibuktikan dengan jaringan parut (fibrosis) pada hati itu sendiri. Fungsi hati umumnya tidak terhalang dan gejalanya, jika ada, jarang berakibat fatal. Dalam beberapa kasus, infeksi akut dapat sembuh secara spontan, tanpa meninggalkan bukti adanya virus atau kerusakan.
Infeksi kronisadalah yang bertahan dalam jangka waktu yang lama. Gejala pada tahap awal stadium kronis mungkin tidak spesifik atau bahkan tidak ada sama sekali meskipun fakta bahwa fibrosis dapat berkembang di hati. Selama tahap ini, infeksi dapat digambarkan sebagai kronis persisten (dengan gejala berkembang perlahan dan ringan) atau akut kronis (bila gejalanya lebih serius).
Di antara mereka dengan hepatitis kronis yang tidak diobati, ada peningkatan risiko sirosis, suatu kondisi di mana jaringan parut pada hati begitu luas sehingga mengganggu fungsi hati (sirosis kompensasi) atau menghentikannya sama sekali (sirosis dekompensasi).
Manifestasi stadium lanjut lainnya dari infeksi kronis termasuk karsinoma hepatoseluler, suatu bentuk kanker hati yang mengancam jiwa yang mungkin memerlukan transplantasi hati.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala hepatitis dapat bervariasi dan sebagian besar kasus mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Faktanya, banyak infeksi akan sembuh tanpa orang tersebut mengetahui bahwa infeksi telah terjadi.
Di antara mereka yang memiliki gejala, tanda yang paling umum dari sebuah infeksi akut termasuk:
- Penyakit kuning (menguningnya mata dan kulit)
- Koluria (urin menjadi gelap)
- Demam
- Kelelahan
- Mual
- Muntah
- Sakit perut
- Nyeri sendi (artralgia)
- Nyeri otot (mialgia)
Selama tahap infeksi kronis, gejala bisa menjadi lebih jelas, meski jarang melumpuhkan. Dalam banyak kasus, mereka sulit untuk menganggap disfungsi hati saja.
Tanda-tanda umum infeksi kronis termasuk:
- Kesemutan atau sensasi terbakar yang tidak normal (paresthesia)
- Sensasi "kesemutan" yang tidak nyaman (neuropati perifer)
- Kulit gatal (pruritus)
- Area ruam yang menonjol dan bergelombang (urtikaria)
- Mata kering disertai mulut kering (sindrom Sicca)
Hanya ketika hati menjadi sirosis dan fungsinya terganggu maka gejala menjadi lebih menunjukkan penyakit hati.
Tanda dan gejala sirosis kompensasi termasuk:
- Vena laba-laba (spider nevi), terutama pada batang dan muka
- Kulit gatal (pruritus)
- Kemerahan di telapak tangan (eritema palmar)
- Mudah memar atau perdarahan abnormal (perdarahan varises)
- Penumpukan cairan di pergelangan kaki dan kaki (edema)
- Konsentrasi dan daya ingat yang buruk
- Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
- Penurunan berat badan
- Testis menyusut (atrofi testis)
- Disfungsi ereksi atau hilangnya libido
- Intoleransi alkohol
Sirosis dekompensasi dan karsinoma hepatoseluler keduanya diklasifikasikan sebagai penyakit hati stadium akhir.
Jenis Virus Hepatitis
Saat ini, ada tujuh virus yang terkait dengan infeksi hepatitis, ditandai dengan huruf A sampai G. Cara penularan, distribusi geografis, dan penularannya dapat bervariasi, serta pilihan yang tersedia untuk mencegah atau mengobati infeksi.
Ketujuh jenis virus tersebut adalah:
- Hepatitis A (HAV), yang secara formal dikenal sebagai hepatitis menular, selalu akut dan tidak pernah menjadi kronis. HAV ditularkan melalui kontak dengan tinja yang terinfeksi atau makanan atau air yang terkontaminasi tinja.Infeksi HAV seringkali disebabkan oleh praktik mencuci tangan yang buruk di antara penjamah makanan. Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah infeksi, diberikan dalam serangkaian suntikan.
- Hepatitis B (HBV), secara resmi dikenal sebagai hepatitis serum, ditularkan melalui hubungan seksual, air liur, jarum suntik yang terkontaminasi, dan paparan darah yang terinfeksi. HBV seringkali akan berkembang menjadi hepatitis kronis tanpa menunjukkan tanda-tanda hepatitis aktif. Risiko tertular hep B dapat dikurangi dengan vaksin hepatitis B, sedangkan vaksin Twinrix dapat menawarkan perlindungan dari HAV dan HBV.
- Hepatitis C (HCV) ditularkan terutama melalui penggunaan bersama jarum suntik dan jarum yang terkontaminasi, tetapi juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan dan, lebih jarang, melalui kontak seksual. HCV dapat menghilang secara spontan dari sebanyak 40% orang yang terinfeksi tanpa gejala apa pun. Yang lain akan berkembang menjadi infeksi kronis yang bisa tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Meskipun tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C, ada antivirus yang bertindak langsung (DAA) yang ampuh yang sekarang dapat memberikan tingkat kesembuhan hingga 99% di beberapa populasi. CDC sekarang merekomendasikan semua orang yang lahir antara 1945 hingga 1965 untuk dites hepatitis C.
- Hepatitis D (HDV) adalah bentuk virus hepatitis yang hanya dapat direplikasi dengan menempel pada HBV. Karena itu, penyakit ini dapat menyertai infeksi HBV tetapi tidak bermanifestasi dengan sendirinya.
- Hepatitis E (HEV) mirip dengan HAV dan juga ditularkan melalui makanan dan air yang terkontaminasi atau kontak dengan kotoran yang terinfeksi. Pernah dianggap langka, peningkatan perjalanan internasional telah membuat beberapa ahli memperkirakan bahwa hingga 20% orang Amerika dapat terinfeksi.
- Hepatitis F (HFV) adalah virus teoretis yang diyakini beberapa orang dapat menyebabkan hepatitis. Meskipun terdapat sejumlah potensi infeksi pada tahun 1990-an, keberadaan virus tersebut masih belum dapat dibuktikan.
- Hepatitis G (HGV) paling sering muncul dalam kombinasi dengan hepatitis A, B atau C.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dari tujuh jenis virus, hepatitis B dan hepatitis C sama-sama menimbulkan risiko serius bagi orang dengan HIV, memperumit apa yang sudah menjadi infeksi serius. Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir, ada kemajuan besar dalam pengobatan yang dapat sangat memperlambat laju kerusakan hati atau membasmi infeksi virus sama sekali.
Hal ini terutama berlaku pada hepatitis C, di mana obat-obatan seperti Harvoni dan Mavyret menawarkan tingkat kesembuhan hingga 99% pada orang koinfeksi HIV.
Untuk tujuan ini, penting untuk mendiskusikan pemeriksaan virus hepatitis dengan dokter Anda dan pilihan pengobatan yang tersedia jika Anda dites positif untuk hepatitis B atau C.