Isi
Hemochromatosis adalah kelainan metabolisme yang disebabkan oleh mutasi gen yang menyebabkan penumpukan zat besi dalam jumlah berlebihan di dalam tubuh; Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan parah pada organ dan persendian. Ada lebih dari satu jenis hemochromatosis. Tipe 1 - disebut sebagai HHC atau klasik hemochromatosis - adalah penyebab nomor satu dari kelebihan zat besi. Di HHC, orang menyerap zat besi ekstra dari makanan.Diet hemochromatosis memungkinkan seseorang dengan hemochromatosis untuk menghindari makanan yang sangat tinggi zat besi, serta menghindari makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi. Diet terdiri dari makanan yang akan memberikan cukup protein dan nutrisi lainnya - termasuk suplai zat besi yang cukup - tanpa membebani tubuh dengan terlalu banyak zat besi.
Manfaat
Zat besi disebut sebagai nutrisi penting karena tubuh tidak dapat membuatnya; itu harus diperoleh dari makanan. Orang dewasa normal membutuhkan sekitar 1,8 miligram (mg) zat besi per hari (wanita membutuhkan sedikit lebih banyak daripada pria). Pada orang dewasa normal, hanya sekitar 10 hingga 30% zat besi yang tertelan yang diserap. Tetapi pada orang dengan hemochromatosis, hormon (disebut hepcidin) yang disekresikan oleh hati, mengalami malfungsi, menyebabkan tubuh menyerap lebih banyak zat besi daripada yang dibutuhkannya. .
Faktanya, hemochromatosis dapat menyebabkan seseorang menyerap sebanyak empat kali jumlah normal zat besi. Sedemikian rupa, sehingga tubuh mengalami kesulitan untuk membersihkan diri dari zat besi ekstra dan sebagian besar menumpuk di persendian, kelenjar pituitari, organ, (seperti hati, jantung dan pankreas). Lama-kelamaan, jika setrika tidak dikeluarkan bisa merusak organ atau bahkan menyebabkan kematian.
Ada banyak penelitian untuk mengidentifikasi makanan mana yang meningkatkan penyerapan zat besi oleh tubuh, dan mana yang menurunkannya.
Jenis Besi
Sebelum mempelajari tentang diet hemochromatosis, penting untuk dipahami bahwa ada dua jenis zat besi yang dikonsumsi manusia. Ini termasuk zat besi heme dan non-heme. Hewan dan manusia menggunakan zat besi untuk membuat heme, yang merupakan bagian dari hemoglobin pembawa oksigen dalam sel darah merah.
Jenis zat besi yang paling mudah diserap adalah zat besi heme. Zat besi heme berasal dari daging merah (termasuk daging rusa, domba, kerbau, dan daging sapi). Besi heme juga berasal dari ikan; daging dan ikan menawarkan zat besi heme dan zat besi non-heme. Untuk ikan, jenis yang menawarkan jumlah tertinggi zat besi heme adalah tuna sirip biru (perhatikan bahwa semakin dalam pigmen daging, semakin tinggi kandungan zat besinya). Zat besi non-heme berasal dari sumber nabati serta dari buah-buahan dan biji-bijian.
Manfaat Kesehatan Besi
Bagaimana itu bekerja
Diet hemochromatosis bertujuan untuk membantu menyeimbangkan kadar zat besi sekaligus mempromosikan pencegahan penyakit, dengan mencegah kelebihan zat besi dalam tubuh. Makanannya terdiri dari buah dan sayuran segar, biji-bijian, protein yang cukup, dan lemak hewani, gula, dan susu dalam jumlah terbatas. Makanan utuh dianjurkan jika memungkinkan. Sumber protein yang dibatasi dalam diet hemochromatosis termasuk yang tinggi zat besi heme (seperti daging merah).
Durasi
Mereka yang didiagnosis dengan hemochromatosis harus mematuhi diet selama diperintahkan oleh penyedia layanan kesehatan mereka. Kerja laboratorium yang sering diperlukan untuk memastikan bahwa kadar zat besi berada dalam batas normal. Jika seseorang dengan hemochromatosis mengembangkan anemia (kadar zat besi rendah) diet mungkin ditunda sementara sampai kadar zat besi meningkat.
Beberapa gejala anemia bisa menyerupai gejala hemochromatosis; selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan bersiaplah untuk tes laboratorium yang sering untuk memastikan kadar zat besi yang memadai. Jangan pernah membuat perubahan pola makan tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan (seperti perawat, ahli diet, atau dokter).
Makan apa
Diet hemochromatosis terdiri dari mengonsumsi makanan yang rendah kadar zat besi dan makanan yang membantu menurunkan jumlah zat besi yang diserap tubuh.
Makanan yang SesuaiMakanan tinggi kalsium
yogurt
Keju
Salmon kalengan, salmon air dingin, tuna, sarden
Ayam, kalkun
Telur
Daging deli
Kacang (seperti almond, kenari, dan pecan)
Kacang (dan makanan berserat tinggi lainnya)
Tahu
Biji-bijian utuh
Brokoli
bayam
Gambar
Perkelahian
Apel dan buah non jeruk lainnya
Alpukat
Minyak zaitun
Teh hitam
kopi
Biji cokelat
Lebih dari jumlah terbatas daging merah seperti daging sapi, domba, daging rusa, atau rusa
Lebih dari jumlah buah jeruk yang ditiru (tinggi asam askorbat, yang meningkatkan penyerapan zat besi dalam tubuh)
Lemak hewani
Alkohol (yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi)
Makanan dengan senyawa besi aditif (disebut EDTA + fe dan Ferrochel)
Makanan Yang Mengurangi Penyerapan Zat Besi
Makanan ini dapat digunakan dalam diet untuk mengelola hemochromatosis dengan cara mengurangi penyerapan zat besi.
Telur: Telur memiliki fosfoprotein yang disebut phosvitin, yang berikatan dengan zat besi; Phosvitin dianggap sebagai mekanisme yang menyebabkan rendahnya ketersediaan zat besi dari kuning telur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa telur dapat mengurangi penyerapan zat besi secara signifikan.
Kalsium: Kalsium adalah nutrisi yang diduga mempengaruhi laju penyerapan zat besi.Penelitian pada manusia menemukan bahwa suplemen kalsium (serta kalsium dari susu dan produk susu) dapat menghambat (memperlambat) penyerapan zat besi. Suplemen kalsium, yang diberikan dalam dosis kecil (50 mg atau kurang) ternyata tidak mengandung zat besi. berdampak pada penyerapan zat besi, tetapi ketika dosis yang sangat besar dari suplemen kalsium (300 sampai 600 mg) diberikan, penghambatan tingkat penyerapan zat besi heme mirip dengan yang terjadi pada zat besi non-heme. (Perhatikan bahwa secangkir susu mengandung sekitar 300 mg kalsium.) Singkatnya, dosis besar kalsium secara signifikan menurunkan tingkat penyerapan zat besi. Tapi, satu penelitian menemukan bahwa efek kalsium pada penyerapan zat besi mungkin hanya berlangsung dalam waktu yang singkat dan dapat berfluktuasi seiring waktu.
Zat lain yang menurunkan penyerapan zat besi meliputi:
Oksalat adalah senyawa dari asam oksalat, seperti yang ditemukan pada bayam, kangkung, bit, kacang-kacangan, coklat, teh, dedak gandum, rhubarb dan stroberi serta herba seperti oregano, basil dan peterseli. Mereka dianggap menurunkan penyerapan zat besi non-heme. Sementara bayam dianggap tinggi zat besi, ia juga memiliki oksalat yang merupakan senyawa yang dianggap memperlambat penyerapan zat besi.
Phytate adalah senyawa yang berasal dari protein dan serat kedelai, yang ditemukan dalam makanan seperti kenari, almond, kacang kering, lentil, sereal, dan biji-bijian.
Tanin, ditemukan dalam teh hitam, menghambat penyerapan zat besi.
Polifenol, senyawa fenolik, dan asam fenolat (senyawa yang ditemukan dalam kopi, coklat, peppermint, apel, dan beberapa tumbuhan) merupakan penghambat utama penyerapan zat besi.
“Kakao Swedia dan teh tertentu menunjukkan kemampuan penghambatan penyerapan zat besi yang paling kuat, dalam beberapa kasus mencapai 90%. Kopi kaya akan tanin dan asam klorogenat; satu cangkir jenis kopi tertentu dapat menghambat penyerapan zat besi sebanyak 60%, ”menurut Iron Disorders Institute.
Makanan Yang Meningkatkan Penyerapan Zat Besi
Saat mengatasi kelebihan zat besi, pertimbangkan bukti makanan yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi Anda.
Beta karoten: Beta-karoten (kelas pigmen yang memberi warna pada tanaman) membantu tubuh memproduksi vitamin A. Dalam penelitian, vitamin A bukanlah faktor yang berpengaruh utama dalam penyerapan zat besi, tetapi beta-karoten lah. Beberapa penelitian memiliki hasil yang beragam, menemukan bahwa beta-karoten memang meningkatkan penyerapan zat besi pada beberapa subjek penelitian (dari Venezuela) tetapi tidak pada mereka yang berasal dari Swedia atau Swiss. Penulis penelitian menulis, "Perbedaan status vitamin A subjek mungkin penjelasan yang mungkin untuk temuan yang kontradiktif."
Makanan tinggi beta-karoten termasuk makanan berwarna cerah seperti wortel, ubi jalar, sayuran berdaun hijau tua, melon, bit, lobak hijau, jagung, anggur merah, plum, labu kuning, aprikot, paprika merah dan kuning, dan banyak lagi. Kebanyakan ahli tidak menganjurkan untuk menghindari buah dan sayuran ini.
Vitamin C (asam absorbat): Vitamin C merupakan salah satu peningkat penyerapan zat besi non-heme yang paling berpengaruh. Mengonsumsi 100 mg suplemen asam askorbat (vitamin C) menghasilkan peningkatan empat kali lipat jumlah zat besi yang diserap dari makanan. Pada penelitian lain, vegetarian dengan anemia di India diberikan suplemen vitamin C 100 mg selama 2 bulan, terjadi peningkatan dramatis pada kadar zat besi subjek penelitian.
Batasi suplemen vitamin C hingga 200 mg per dosis karena vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi (selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengonsumsi vitamin C atau jenis suplemen lainnya).
Faktor makanan tambahan yang meningkatkan penyerapan zat besi non-heme termasuk alkohol.
Gula dan makanan yang mengandung kadar gula tinggi (seperti makanan olahan, sereal, buah-buahan tinggi gula, dan tetes tebu hitam) harus dihindari karena makanan ini diketahui dapat meningkatkan penyerapan zat besi.
Tips Memasak
Orang dengan hemochromatosis sebaiknya tidak memasak makanan dengan lambat dalam wajan besi (besi tuang). Sebagian zat besi dalam wajan besi terserap ke dalam makanan, terutama saat dimasak dalam wajan dalam waktu lama. Penelitian telah menunjukkan bahwa makanan asam (seperti saus tomat) yang berbahan dasar air, saat dimasak dalam wajan besi, meningkatkan jumlah zat besi dalam makanan / saus tomat serta pada peserta penelitian.
Modifikasi
Secara keseluruhan, diet hemochromatosis adalah pola makan yang sehat. Tidak memerlukan modifikasi apa pun bagi mereka yang memiliki kelainan seperti penyakit jantung (jantung), diabetes (selain intervensi biasa seperti makan dalam porsi sedang pada waktu makan biasa) atau bahkan untuk vegetarian atau vegan. Faktanya, mereka yang tidak makan daging cenderung secara alami memiliki kadar zat besi yang lebih rendah serta kejadian hemochromatosis yang rendah, menurut Vegan Health.org.
Pertimbangan
Pertimbangan lain-lain untuk orang-orang yang menjalani diet hemochromatosis meliputi:
- Makan banyak makanan kaya serat (serat diketahui bisa menghambat penyerapan zat besi).
- Minum teh hitam saat makan; Ini dianjurkan karena tanin dalam teh hitam membantu menurunkan penyerapan zat besi.
- Pertahankan pengawasan medis yang ketat, pastikan untuk sering melakukan kerja laboratorium untuk memastikan kadar zat besi berada dalam batas normal (karena kadar zat besi dapat turun sebagai akibat dari diet jangka panjang yang membatasi asupan zat besi)
Batasan Diet
Orang dengan hemochromatosis herediter sebaiknya menghindari kerang mentah karena dapat mengandung sejenis bakteri yang disebut Vibrio vulnificus-yang diketahui berakibat fatal pada mereka yang memiliki kadar zat besi tinggi.
Produk tembakau dan gusi dan tambalan untuk berhenti merokok dapat meningkatkan kadar zat besi dalam darah; merokok dan penggunaan produk yang mengandung nikotin harus dihindari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun ada penelitian yang menunjukkan bahwa makanan seperti yang mengandung beta karoten dapat meningkatkan penyerapan zat besi, sebagian besar ahli menyarankan bahwa penderita hemochromatosis harus banyak makan buah dan sayuran segar yang mengandung serat tingkat tinggi dan produksi radikal bebas penghambat antioksidan. Kelebihan zat besi dalam tubuh menyebabkan produksi radikal bebas yang berlebihan, yang pada akhirnya menyebabkan cedera pada organ tubuh.
Makanan seperti bayam dianggap tinggi zat besi dan meskipun banyak orang menganggap bayam tinggi zat besi dan harus dihindari, bayam mengandung oksalat yang mengganggu penyerapan zat besi yang terkandung dalam bayam. Sebagian besar buah dan sayuran segar diperbolehkan menjalani diet hemochromatosis, karena mengandung zat besi non-heme, yang tidak dapat diserap dengan baik oleh tubuh.