Isi
- Apa itu cedera kepala?
- Apa itu gegar otak?
- Apa itu memar?
- Apa itu patah tulang tengkorak?
- Apa penyebab cedera kepala?
- Apa yang menyebabkan memar dan kerusakan internal pada otak?
- Apa saja gejala cedera kepala?
- Bagaimana cedera kepala didiagnosis?
- Pengobatan cedera kepala
- Bagaimana ICP dipantau?
- Pertimbangan seumur hidup untuk anak dengan cedera kepala
Apa itu cedera kepala?
Cedera kepala adalah salah satu penyebab paling umum dari kecacatan dan kematian pada anak-anak. Cedera bisa ringan seperti benjolan, memar (memar), atau luka di kepala, atau bisa sedang sampai parah di alam karena gegar otak, luka dalam atau terbuka, patah tulang tengkorak, atau dari internal pendarahan dan kerusakan otak.
Cedera kepala adalah istilah luas yang menggambarkan beragam cedera yang terjadi pada kulit kepala, tengkorak, otak, dan jaringan di bawah serta pembuluh darah di kepala anak. Cedera kepala juga sering disebut sebagai cedera otak, atau cedera otak traumatis (TBI), tergantung pada luasnya trauma kepala.
Apa itu gegar otak?
Gegar otak adalah cedera di area kepala yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau kewaspadaan seketika selama beberapa menit hingga beberapa jam setelah peristiwa traumatis. Beberapa gegar otak ringan dan singkat, dan orang atau pengamat yang tidak terlatih mungkin tidak mengenali bahwa gegar otak telah terjadi.
Apa itu memar?
Memar adalah memar pada otak. Memar menyebabkan perdarahan dan pembengkakan di dalam otak di sekitar area di mana kepala dipukul, atau kadang-kadang di sisi kepala yang berlawanan karena otak mengenai tengkorak.
Apa itu patah tulang tengkorak?
Fraktur tengkorak adalah patahnya tulang tengkorak. Ada 4 jenis utama patah tulang tengkorak:
Fraktur tengkorak linier.Pada fraktur linier, terjadi patah pada tulang, tetapi tidak menggerakkan tulang. Dalam banyak kasus, anak-anak ini dapat diamati di unit gawat darurat atau rumah sakit untuk waktu yang singkat, dan biasanya dapat melanjutkan aktivitas normal dalam beberapa hari. Biasanya tidak diperlukan intervensi.
Fraktur tengkorak depresi. Jenis fraktur ini dapat dilihat dengan atau tanpa luka di kulit kepala. Pada fraktur ini, sebagian tengkorak sebenarnya tenggelam karena trauma. Jika bagian dalam tengkorak ditekan ke otak, jenis fraktur tengkorak ini memerlukan intervensi bedah untuk membantu memperbaiki deformitas.
Fraktur tengkorak diastatik.Ini adalah patah tulang yang terjadi di sepanjang garis jahitan di tengkorak. Jahitan adalah area antara tulang di kepala yang menyatu dengan pertumbuhan anak. Pada jenis fraktur ini, garis jahitan normal diperlebar. Fraktur ini lebih sering terlihat pada bayi baru lahir dan bayi.
Fraktur tengkorak basilar.Ini bisa menjadi jenis patah tulang tengkorak yang serius, dan melibatkan patah tulang di dasar tengkorak. Anak-anak dengan jenis patah tulang ini sering mengalami memar di sekitar mata dan di belakang telinga. Mereka mungkin juga memiliki cairan bening yang mengalir dari hidung atau telinga mereka karena robekan di bagian penutup otak. Anak-anak ini terkadang membutuhkan observasi ketat di rumah sakit.
Apa penyebab cedera kepala?
Ada banyak penyebab cedera kepala pada anak. Cedera yang lebih umum adalah cedera olahraga, jatuh, kecelakaan kendaraan bermotor (di mana anak tersebut naik sebagai penumpang di dalam mobil atau tertabrak sebagai pejalan kaki), atau akibat pelecehan anak.
Risiko cedera kepala tinggi pada populasi remaja dan dua kali lebih sering pada pria daripada wanita. Studi menunjukkan bahwa cedera kepala lebih sering terjadi pada musim semi dan musim panas ketika anak-anak biasanya sangat aktif dalam aktivitas luar ruangan seperti bersepeda, in-line skating, atau skateboard. Waktu yang paling umum terkait dengan cedera kepala adalah saat sore hingga sore hari, dan pada akhir pekan. Meskipun biasanya tidak mengancam nyawa, cedera kepala yang terjadi dalam olahraga kompetitif seperti sepak bola, sepak bola, hoki, dan bola basket dapat menyebabkan gegar otak dan sindrom pasca-konusif.
Apa yang menyebabkan memar dan kerusakan internal pada otak?
Ketika terjadi benturan langsung di kepala, gemetar pada anak (seperti yang terlihat dalam banyak kasus pelecehan anak), atau cedera tipe whiplash (seperti yang terlihat pada kecelakaan kendaraan bermotor), memar pada otak dan kerusakan pada jaringan internal dan pembuluh darah disebabkan oleh mekanisme yang disebut coup-countrecoup. Memar yang terkait langsung dengan trauma, di lokasi benturan, disebut lesi kudeta (diucapkan COO). Saat otak terguncang ke belakang, otak dapat mengenai tengkorak di sisi berlawanan dan menyebabkan memar yang disebut lesi countrecoup. Guncangan otak pada sisi tengkorak dapat menyebabkan robeknya lapisan internal, jaringan, dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan pendarahan internal, memar, atau pembengkakan pada otak.
Apa saja gejala cedera kepala?
Berikut ini adalah gejala paling umum dari cedera kepala. Anak tersebut mungkin memiliki berbagai tingkat gejala yang terkait dengan tingkat keparahan cedera kepala. Gejala cedera kepala ringan mungkin termasuk:
Cedera kepala ringan:
Area yang menonjol dan bengkak akibat benjolan atau memar
Potongan kecil, dangkal (dangkal) di kulit kepala
Sakit kepala
Sensitivitas terhadap kebisingan dan cahaya
Sifat lekas marah
Kebingungan
Kepala terasa ringan dan / atau pusing
Masalah dengan keseimbangan
Mual
Masalah dengan memori dan / atau konsentrasi
Perubahan pola tidur
Penglihatan kabur
"Mata lelah
Telinga berdenging (tinnitus)
Perubahan rasa
Kelelahan atau kelesuan
Cedera kepala sedang hingga parah (yang membutuhkan perhatian medis segera) - gejalanya mungkin termasuk salah satu di atas plus:
Hilang kesadaran
Sakit kepala parah yang tidak kunjung sembuh
Mual dan muntah berulang
Kehilangan memori jangka pendek, seperti kesulitan mengingat peristiwa yang mengarah ke dan melalui peristiwa traumatis
Ucapan cadel
Kesulitan berjalan
Kelemahan di satu sisi atau area tubuh
Berkeringat
Berwarna pucat
Kejang atau kejang
Perubahan perilaku termasuk mudah tersinggung
Darah atau cairan bening mengalir dari telinga atau hidung
Satu pupil (area gelap di tengah mata) terlihat lebih besar dari mata lainnya
Luka dalam atau robekan di kulit kepala
Buka luka di kepala
Benda asing menembus kepala
Koma (keadaan tidak sadar yang darinya seseorang tidak dapat dibangunkan; merespons hanya secara minimal, jika sama sekali, terhadap rangsangan; dan tidak menunjukkan aktivitas sukarela)
Keadaan vegetatif (kondisi kerusakan otak di mana seseorang kehilangan kemampuan berpikir dan kesadaran akan lingkungannya, tetapi tetap mempertahankan beberapa fungsi dasar, seperti pernapasan dan sirkulasi darah)
Sindrom terkunci (kondisi neurologis saat seseorang dalam keadaan sadar dan dapat berpikir dan bernalar, tetapi tidak dapat berbicara atau bergerak)
Bagaimana cedera kepala didiagnosis?
Keseluruhan masalah mungkin tidak sepenuhnya dipahami segera setelah cedera, tetapi dapat terungkap dengan evaluasi medis yang komprehensif dan pengujian diagnostik. Diagnosis cedera kepala dibuat dengan pemeriksaan fisik dan tes diagnostik. Selama pemeriksaan, dokter mendapatkan riwayat kesehatan lengkap anak dan keluarga tersebut dan menanyakan bagaimana cedera tersebut terjadi. Trauma di kepala dapat menyebabkan masalah neurologis dan mungkin memerlukan tindak lanjut medis lebih lanjut.
Tes diagnostik mungkin termasuk:
Tes darah
Sinar-X.Tes diagnostik yang menggunakan sinar energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ ke dalam film.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI).Prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (juga disebut pemindaian CT atau CAT).Prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal atau aksial (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum. Meskipun sinar-X berguna saat mencari patah tulang tengkorak, sebagian besar patah tulang tengkorak juga dapat dideteksi dengan CT scan, yang juga menghasilkan gambar otak. Jika diduga terjadi cedera otak, CT scan saja dapat digunakan untuk mengurangi jumlah radiasi yang diterima pasien,
Elektroensefalogram (EEG).Sebuah prosedur yang merekam aktivitas listrik otak secara terus-menerus melalui elektroda yang dipasang ke kulit kepala.
Pengobatan cedera kepala
Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan mencari pengobatan terbaik berdasarkan:
Berapa umur anak
Kesehatan dan riwayat medisnya secara keseluruhan
Betapa sakitnya dia
Seberapa baik anak Anda dapat menangani pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu
Berapa lama kondisi tersebut diperkirakan akan berlangsung
Pendapat atau preferensi Anda
Tergantung pada tingkat keparahan cedera, perawatan mungkin termasuk:
Es
Beristirahat
Salep antibiotik topikal dan perban perekat
Pengamatan
Perhatian medis segera
Jahitan
Rawat inap untuk observasi
Sedasi sedang atau bantuan pernapasan yang perlu dipasang pada mesin pernapasan, juga disebut ventilator mekanis atau respirator mekanis
Tes diagnostik
Operasi
Rujukan ke spesialis cedera otak traumatis untuk sindrom pascakonsusif
Perawatan bersifat individual tergantung pada luasnya kondisi dan adanya cedera lainnya. Jika anak Anda mengalami cedera kepala, dia mungkin memerlukan pemantauan untuk peningkatan tekanan intrakranial (tekanan di dalam tengkorak). Cedera kepala bisa menyebabkan otak membengkak. Karena otak ditutupi oleh tengkorak, hanya ada sedikit ruang untuk membengkak. Hal ini menyebabkan tekanan di dalam tengkorak meningkat, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.
Bagaimana ICP dipantau?
Tekanan intrakranial diukur dengan dua cara. Salah satu caranya adalah dengan memasang tabung berongga kecil (kateter) ke dalam ruang berisi cairan di otak (ventrikel). Di lain waktu, alat berlubang kecil (baut) ditempatkan melalui tengkorak ke dalam ruang antara tengkorak dan otak. Kedua perangkat tersebut dimasukkan oleh dokter baik di unit perawatan intensif maupun di ruang operasi. Perangkat ICP kemudian dipasang ke monitor yang memberikan pembacaan konstan dari tekanan di dalam tengkorak. Jika tekanannya naik, bisa langsung diobati. Selama alat ICP dipasang, anak Anda akan diberi obat agar tetap nyaman. Jika pembengkakan sudah berkurang dan kemungkinan pembengkakannya kecil lagi, perangkat akan dilepas.
Pertimbangan seumur hidup untuk anak dengan cedera kepala
Kuncinya adalah mempromosikan lingkungan bermain yang aman bagi anak-anak dan mencegah terjadinya cedera kepala. Penggunaan sabuk pengaman saat mengendarai mobil dan helm (bila dikenakan dengan benar) untuk aktivitas, seperti bersepeda, in-line skating, dan skateboard dapat melindungi kepala dari cedera parah.
Anak-anak yang menderita cedera otak yang parah dapat kehilangan sebagian fungsi otot, ucapan, penglihatan, pendengaran, atau rasa tergantung pada area kerusakan otak. Perubahan kepribadian atau perilaku jangka panjang atau pendek juga dapat terjadi. Anak-anak ini membutuhkan manajemen medis dan rehabilitasi seumur hidup (fisik, pekerjaan, atau terapi wicara).
Tingkat pemulihan anak bergantung pada jenis cedera otak dan masalah medis lain yang mungkin ada. Penting untuk fokus pada memaksimalkan kemampuan anak di rumah dan di masyarakat. Penguatan positif akan mendorong anak untuk memperkuat harga dirinya dan mempromosikan kemandirian.
Meregenerasi Neuron | Sains: Di Luar Kotak
Untuk waktu yang lama, para ilmuwan mengira bahwa sel otak dan sumsum tulang belakang, sekali rusak, tidak dapat diperbaiki. Tapi itu mungkin tidak benar. Tonton ahli saraf David Linden menjelaskan bagaimana beberapa sel saraf dapat memperbaiki dirinya sendiri.
#TomorrowsDiscoveries: Bagaimana Sel Punca Dapat Mengobati Cedera Otak - Dr. Hongjun Song
Otak kita menghasilkan lebih dari 1.000 sel saraf baru setiap hari. Dr. Hongjun Song mengembangkan teknologi baru untuk mempelajari sel punca pada manusia dan hewan, dengan harapan suatu hari dapat memanfaatkan potensi regenerasi kita sendiri untuk meningkatkan pembelajaran dan daya ingat dan membantu mengobati cedera dan gangguan otak, seperti epilepsi dan depresi.