Isi
"Sindrom Habba" adalah istilah yang diciptakan oleh Saad F. Habba, M.D. Dr. Habba telah mendalilkan teori bahwa IBS yang didominasi diare (IBS-D) dan diare fungsional adalah istilah umum untuk kondisi medis lain yang dapat diidentifikasi. Menurut Dr. Habba, salah satu penyebab potensial dari gejala diare ini adalah kandung empedu yang utuh tetapi tidak berfungsi. Disfungsi kandung empedu inilah yang dia beri label sebagai "Sindrom Habba".Penting untuk dicatat bahwa "Sindrom Habba" tidak dikenali sebagai penyakit, melainkan hanya gambaran dari pengamatan Dr. Habba sendiri.
Siapakah Dr. Habba?
Menurut situs web Dr. Habba, ia adalah seorang ahli gastroenterologi dengan pengalaman lebih dari 41 tahun. Saat ini ia memiliki praktik pribadi di New Jersey, dan merupakan dokter yang merawat di Overlook Medical Center di New Jersey.
Penelitian
Dr. Habba mendasarkan teorinya pada satu studi yang dia lakukan di mana dia melihat secara retrospektif pada pasien dalam praktiknya sendiri. Studi ini melibatkan total 303 pasien yang didiagnosis dengan IBS-D atau diare fungsional dan yang mengalami gejala langsung setelah makan (postprandial).Dia menyimpulkan bahwa 98% dari pasien ini memiliki kondisi yang dapat didiagnosis selain IBS. Dari kelompok ini, dia mengidentifikasi 41% dari pasien ini menderita Sindrom Habba, sementara 23% lainnya mengalami gejala setelah pengangkatan kandung empedu mereka. Diagnosis lain termasuk intoleransi laktosa, kolitis mikroskopis, dan penyakit celiac.
Penelitian Selanjutnya
Ternyata Dr. Habba mungkin mengetahui sesuatu. Para peneliti telah melihat kondisi yang disebut diare asam empedu (BAD), atau dikenal sebagai malabsorpsi asam empedu (BAM), yang tampaknya merupakan disfungsi yang sama dengan yang diidentifikasi oleh Dr. Habba. Penelitian telah menunjukkan bahwa BAM mungkin menjadi penyebab beberapa kasus IBS-D. Studi ini memperkirakan bahwa sekitar sepertiga orang yang memiliki IBS-D mungkin benar-benar menderita BAD. Meskipun Dr. Habba mengaitkan gejala dengan disfungsi kandung empedu, para peneliti mencari faktor spesifik yang mungkin menyebabkan masalah dengan asam empedu.
Sekali lagi, harus ditunjukkan bahwa meskipun penelitian telah mengidentifikasi peran asam empedu dalam beberapa kasus IBS-D, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa "Sindrom Habba" sebenarnya adalah penyakit medis yang sebenarnya.
Gejala
Teori Dr. Habba menjelaskan gejala "Sindrom Habba" terdiri dari diare kronis yang umumnya terjadi setelah makan. Gejala harus ada setidaknya selama tiga bulan. Diare seringkali mendesak, meledak-ledak, dan dapat menyebabkan inkontinensia. Dalam uraian Dr. Habba tentang sindroma tersebut, diare jarang terjadi pada malam hari.
Diagnosa
Dr. Habba merekomendasikan pemeriksaan diagnostik lengkap untuk menyingkirkan gangguan pencernaan lainnya. Ia kemudian merekomendasikan skintigrafi hepatobilier, tes kedokteran nuklir, untuk menentukan tingkat fungsi kantong empedu, yang diukur dengan ukuran yang disebut fraksi ejeksi.
Pendekatan Dr. Habba berbeda dari yang direkomendasikan untuk mendiagnosis BAD. Diperkirakan bahwa ukuran terbaik dari keberadaan BAD adalah yang disebut pemindaian 75SeHCAT. Sayangnya, tes ini tidak tersedia di Amerika Serikat. Oleh karena itu, beberapa dokter menggunakan uji coba kelas obat tertentu yang disebut "penyerap asam empedu" atau "zat pengikat asam empedu". Jika pengobatan efektif pada gejala, maka diasumsikan ada BAD.
Pengobatan
Dr. Habba menggunakan agen pengikat asam empedu yang disebutkan di atas untuk mengobati apa yang dia anggap sebagai disfungsi kandung empedu yang teridentifikasi. Ini sebenarnya sejalan dengan apa yang direkomendasikan oleh peneliti BAD. Pengobatan dalam kelas ini meliputi:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Patut dipuji bahwa Dr. Habba adalah salah satu dokter pertama yang menyadari peran asam empedu dalam beberapa kasus IBS-D. Dan sangat menggembirakan bahwa teori dan rekomendasi pengobatannya didukung oleh penelitian selanjutnya. Sial baginya, dirinya yang bernama "Sindrom Habba" mungkin akan digantikan oleh diagnosis diare asam empedu (BAD) yang lebih inklusif. Diharapkan, penelitian lanjutan tentang peran BAD akan dilakukan untuk memverifikasi keamanan dan efektivitas pendekatan Dr. Habba untuk pengobatan gejala IBS-D dan diare fungsional. Mengingat BAD dianggap kurang terdiagnosis oleh dokter, jika gejala yang disebut "Sindrom Habba" terdengar seperti gejala Anda sendiri, mungkin ada baiknya Anda berdiskusi dengan dokter tentang BAD.