Isi
Tingkat keparahan Sindrom Guillain-Barré sangat bervariasi dari kasus ke kasus. Kadang-kadang hanya mengganggu, dengan sedikit mati rasa dan kelemahan menyebar tidak lebih jauh dari tangan. Di lain waktu, Guillain-Barré bisa menghancurkan atau bahkan fatal.Karena ketidakpastian ini, dokter biasanya meminta seseorang yang diduga menderita sindrom Guillain-Barré untuk tinggal di rumah sakit agar dapat diawasi dengan ketat hingga gejalanya membaik. Sulit untuk memprediksi dengan tepat berapa lama ini akan berlangsung. Kebanyakan orang dengan sindrom Guillain-Barré mencapai titik terlemah mereka dalam dua atau tiga minggu setelah mereka pertama kali menyadari gejalanya.
Pemantauan Rumah Sakit
Untuk mengamati bagaimana penyakit mengubah kemampuan bernapas seseorang, pengukuran pernapasan sering dilakukan. Tindakan tersebut biasanya mencakup kapasitas vital paksa atau gaya inspirasi negatif, yang mengukur seberapa baik seseorang dapat bernapas atau masuk, secara berurutan. Pemeriksaan yang sering juga dapat dilakukan untuk memastikan pasien tidak semakin lemah secara signifikan.
Jika kelemahan berlanjut ke titik tertentu, pemantauan mungkin perlu dilakukan di unit perawatan intensif, di mana ventilasi mekanis dapat dimulai dengan cepat jika perlu. Tindakan tambahan dapat dilakukan untuk mengawasi fitur otonom, seperti detak jantung dan ritme.
Setelah kelemahan mulai membaik, sejumlah rehabilitasi dapat dilakukan saat masih di rumah sakit karena pengaturan dibuat untuk dukungan tambahan yang diperlukan.
Perawatan
Tidak ada obat untuk sindrom Guillain-Barré, tetapi serangannya dapat diatasi dengan menyaring antibodi yang bermasalah keluar dari darah dengan plasmaferesis atau dengan memberikan imunoglobulin intravena (IVIg) untuk menetralkan antibodi.
Plasmaferesis, juga dikenal sebagai pertukaran plasma, melibatkan bagian cair dari darah (bukan sel darah) yang dikeluarkan dan diganti dengan plasma yang bebas antibodi. Proses ini biasanya dilakukan antara tiga sampai lima kali, biasanya dengan satu hari di antara sesi agar tubuh menyesuaikan kembali dengan plasma baru. Risikonya sedikit tapi termasuk masalah darah.
IVIg adalah imunoglobulin yang disuntikkan yang telah terbukti mempersingkat waktu yang dibutuhkan seseorang untuk pulih dari Guillain-Barré, meskipun tidak ada yang tahu persis mengapa itu berhasil. Jumlah risikonya mirip dengan plasmaferesis, tetapi daripada masalah darah, IVIg dapat menyebabkan reaksi alergi, hepatitis, atau masalah ginjal.
Penelitian menunjukkan bahwa IVIg dan plasmapheresis sama-sama baik dalam mengobati sindrom Guillain-Barré, dan tidak ada manfaat yang jelas untuk melakukan keduanya secara bersamaan. Pada kasus yang parah, beberapa dokter terkadang masih akan melakukan pertukaran plasma diikuti dengan IVIg.
Selama di rumah sakit, staf medis akan mengawasi orang-orang dengan sindrom Guillain-Barré untuk memastikan bahwa kelemahan tersebut tidak mengganggu fungsi penting seperti menelan dengan aman dan bernapas. Jika Guillain-Barré berlanjut ke titik ini, maka pasien perlu diintubasi dan ditempatkan pada ventilasi mekanis.
Pemulihan dan Prognosis
Kebanyakan orang pulih dengan baik dari sindrom Guillain-Barré, tetapi ini bervariasi antar kasus. Beberapa formulir, seperti AMSAN, membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih. Semakin parah kasusnya, semakin lama waktu pemulihannya. Saraf membutuhkan waktu lama untuk tumbuh kembali - hanya beberapa milimeter sehari - dan jika kerusakannya luas, perlu waktu hingga satu tahun atau lebih untuk bisa berfungsi kembali. Dalam beberapa kasus, beberapa kekurangan, seperti kesulitan dengan gerakan jari kelingking atau mati rasa sisa, akan tetap ada.
Terapi fisik dan okupasi seringkali diperlukan agar pasien dapat pulih sepenuhnya. Terapis okupasi membantu menemukan peralatan dan metode lain untuk membuat orang tetap mandiri, sedangkan terapis fisik membantu berjalan dan mobilitas. Terapi wicara dan bahasa mungkin diperlukan jika otot di sekitar mulut dan tenggorokan terlibat.
Guillain-Barré bisa menjadi gangguan serius, tetapi lebih dari 95 persen dari waktu, orang pulih sampai taraf tertentu. Relaps jarang terjadi, dengan persentase berkisar antara 2-6 persen. Jalannya bisa panjang dan menantang, tetapi pada akhirnya, kebanyakan orang dapat meninggalkan Guillain-Barré di belakang mereka.