Mengidentifikasi dan Mengelola Tremor Esensial

Isi

• Mengenali Tremor Esensial
• Seberapa Umum Tremor Esensial?
• Penyebab
• Apa yang Membuatnya Lebih Buruk?
• Bagaimana Ahli Saraf Bisa Yakin Bahwa Bukan Penyakit Parkinson?
• Pengobatan

Banyak orang khawatir ketika mereka mengalami getaran yang mungkin merupakan tanda penyakit Parkinson. Namun, ada penyebab tremor lain yang lebih umum yang dikenal sebagai tremor esensial (ET), dan tidak memiliki implikasi serius dari Parkinson. Faktanya, ET lebih dari sepuluh kali lebih umum daripada penyakit Parkinson, dan, tidak seperti Parkinson, tidak menyebabkan ketidakstabilan, kekakuan, atau demensia yang memburuk.

Meskipun mungkin melegakan mendengar bahwa getaran Anda tidak disebabkan oleh penyakit Parkinson, hal itu tidak serta-merta membuat getaran tersebut kurang mengganggu. Bagi sebagian orang, tremor esensial datang dan pergi dan hampir tidak mengganggu mereka. Bagi orang lain, tremor esensial sangat buruk sehingga mengikat sepatu atau makan dengan peralatan hampir mustahil.

Mengenali Tremor Esensial

Tidak seperti tremor Parkinsonian, tremor esensial biasanya (tetapi tidak selalu) bilateral -yaitu, tremor ini memengaruhi kedua sisi sekaligus. Tangan cenderung menjadi bagian tubuh yang paling terlibat, meski kepala juga bisa terlibat. Perbedaan lain dari Parkinson adalah bahwa tremornya cenderung lebih buruk saat tangan digunakan daripada saat istirahat.

Petunjuk lain termasuk riwayat keluarga tremor. Tremor esensial sering kali diturunkan secara autosomal dominan, artinya jika Anda mengalaminya, kemungkinan besar setidaknya salah satu orang tua Anda juga mengalaminya. Ciri lain yang menarik dari tremor esensial adalah sering membaik setelah minum sedikit alkohol.

Seberapa Umum Tremor Esensial?

Sekitar 10 juta orang Amerika mengalami tremor esensial, yang terdiri dari sekitar 5% dari semua orang di Amerika Serikat. Seperti banyak perubahan kesehatan, tremor esensial cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Getaran meningkat dalam amplitudo, menjadi lebih besar dan lebih terlihat seiring waktu. Itu juga dapat menyebar ke daerah tubuh lain.

Penyebab

Bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan gerakan adalah sesuatu seperti bagian orkestra yang berbeda. Setiap bagian memiliki ritme masing-masing yang biasanya selaras dengan bagian lainnya. Irama tremor esensial secepat ritme alami yang dihasilkan oleh talamus dan nukleus olivari inferior batang otak, yang keduanya diketahui terlibat dalam gerakan. Area ini juga sangat aktif pada pemindaian PET selama tremor.

Tidak jelas mengapa area ini menjadi aktif secara tidak normal. Meskipun ada riwayat keluarga tremor yang sering terjadi pada orang dengan ET, tidak ada gen yang diidentifikasi dengan jelas. Beberapa orang berpendapat bahwa beberapa faktor lingkungan, seperti beberapa bahan kimia yang ditemukan dalam daging yang dimasak dengan baik, mungkin terlibat. Tidak ada hubungan yang ditemukan dengan pestisida atau pelarut organik.

Apa yang Membuatnya Lebih Buruk?

Selain bertambahnya usia, tremor esensial bisa diperburuk oleh hal-hal yang mungkin kita alami setiap hari. Kelelahan, perubahan suhu, tekanan emosional, dan bahkan perubahan normal pada seberapa mengantuk Anda dapat mengubah tingkat keparahan tremor.

Ada juga sejumlah besar obat berbeda yang memperburuk tremor, seperti obat yang bekerja pada sistem saraf pusat seperti antidepresan, Reglan, litium, dan alkohol, serta stimulan seperti kafein, bronkodilator, atau kokain. Steroid dapat memperburuk tremor, seperti halnya hormon tiroid. Faktanya, ada begitu banyak obat berbeda yang dapat memperburuk tremor, mungkin yang terbaik adalah dengan memperhatikan waktu tremor Anda, dan menjadi akrab dengan efek samping dari obat apa pun yang Anda minum.

Bagaimana Ahli Saraf Bisa Yakin Bahwa Bukan Penyakit Parkinson?

Biasanya, hanya berbicara dengan Anda dan melihat tremor Anda sudah cukup bagi ahli saraf untuk mendiagnosis tremor esensial. Terkadang butuh waktu untuk memastikan. Tremor esensial cenderung berubah lebih lambat daripada penyakit Parkinson.

Dalam kasus yang membingungkan, tes yang disebut DaTscan dapat dilakukan untuk melihat substansia nigra, yang merupakan bagian otak yang rusak akibat penyakit Parkinson. Pemindaian ini menggunakan radioisotop untuk melihat aktivitas ganglia basal. Pada tremor esensial, pemindaian akan normal.

Pengobatan

Ada banyak cara berbeda untuk menangani tremor esensial. Bergantung pada seberapa parah tremornya, pilihan terbaik mungkin tidak ada terapi medis sama sekali. Karena setiap perawatan memiliki beberapa risiko efek samping, jika tremor tidak terlalu mengganggu, maka tidak perlu bersikap agresif dengan obat-obatan atau terapi lain.

Namun, jika tremor menghalangi kehidupan sehari-hari, maka obat-obatan, seperti propranolol atau primidon, dapat membantu. Jika ini tidak berhasil, obat lain dapat dicoba, termasuk suntikan botoks untuk kepala atau getaran suara. Dalam kasus yang paling parah, pilihan pembedahan, seperti stimulasi otak dalam, dapat dipertimbangkan.

Meskipun tremor esensial bisa menjadi gangguan, namun tidak mengancam jiwa. Namun, jika gejala menghalangi Anda untuk melakukan hal-hal yang Anda inginkan atau perlu lakukan, Anda harus berbicara dengan dokter yang berkualifikasi tentang cara terbaik untuk menangani gejala Anda.