Isi
Pemeriksaan panggul adalah pemeriksaan organ dalam dan luar di panggul Anda, termasuk vagina, vulva, rahim, leher rahim, rektum, ovarium, dan saluran tuba. Selama pemeriksaan, dokter Anda memeriksa area panggul Anda secara visual dan fisik untuk memastikan semuanya normal. Anda mungkin juga menjalani Pap smear dan tes untuk penyakit menular seksual (PMS) tertentu pada saat yang bersamaan.
Tujuan Tes
Pemeriksaan panggul sering dilakukan sebagai bagian dari perawatan pencegahan Anda selama pemeriksaan rutin untuk mencari perubahan dan skrining untuk tanda-tanda awal kanker, kista, fibroid, dan PMS. Jika Anda hamil, kemungkinan Anda akan menjalani beberapa pemeriksaan panggul selama kehamilan Anda.
Pemeriksaan panggul juga digunakan untuk membantu mendiagnosis kondisi medis saat Anda mengalami gejala seperti:
- Keputihan yang tidak biasa dan / atau persisten
- Pendarahan antar periode
- Pendarahan setelah hubungan seksual
- Nyeri panggul atau kram menstruasi yang cukup parah mengganggu rutinitas harian Anda bahkan selama beberapa hari dalam sebulan
- Periode berat, di mana Anda harus mengganti pembalut, tampon, atau produk menstruasi lainnya lebih sering dari sekali setiap dua hingga tiga jam atau menggandakannya agar tidak bocor
- Nyeri, bengkak, atau gatal pada vagina atau perut bagian bawah
Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan infeksi vagina atau PMS, yang dapat memengaruhi kesuburan Anda di masa depan. Mereka mungkin juga menunjukkan kondisi lain seperti endometriosis, penyakit radang panggul (PID), atau sejumlah gangguan reproduksi lainnya.
Komponen: Pemeriksaan panggul umumnya terdiri dari tiga bagian: pemeriksaan visual eksternal, pemeriksaan visual internal, dan pemeriksaan fisik yang disebut pemeriksaan bimanual.
Jika sudah waktunya untuk Pap smear Anda, skrining untuk kanker serviks, Anda juga akan melakukannya. Kebanyakan wanita hanya perlu melakukan tes Pap mulai dari usia 21 tahun dan kemudian setiap tiga sampai lima tahun.
Jika Anda memiliki gejala PMS atau berisiko tinggi tertular, dokter Anda mungkin juga mengambil sampel untuk tes PMS.
Frekuensi: Saat ini tidak ada kesepakatan di antara para ahli tentang seberapa sering pemeriksaan panggul harus dilakukan sebagai perawatan pencegahan. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan bahwa wanita berisiko rata-rata yang berusia 21 tahun atau lebih menjalani pemeriksaan panggul setiap 3 tahun untuk menyaring kanker dan infeksi dan bahwa wanita di bawah 21 tahun hanya menjalani pemeriksaan panggul jika mereka mengalami gejala masalah medis. Perkumpulan profesional lain memiliki rekomendasi berbeda.
Dokter Anda kemungkinan besar memiliki pendapatnya sendiri tentang seberapa sering Anda memerlukan pemeriksaan panggul berdasarkan riwayat medis dan kesehatan umum Anda, jadi dia akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda perlu memeriksanya.
Sebelum Tes
Waktu terbaik untuk menjadwalkan pemeriksaan panggul tahunan Anda dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat dari pemeriksaan ginekologi dan Pap smear Anda, jika ada, adalah satu atau dua minggu setelah haid.
Douching vagina bukanlah ide yang baik karena risiko infeksi yang ditimbulkannya. Sangat penting untuk tidak melakukan douching setidaknya dua atau tiga hari sebelum pemeriksaan panggul. Anda juga harus menahan diri dari hubungan seksual setidaknya selama 24 jam sebelum pemeriksaan Anda.
Waktu: Pemeriksaan panggul itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi merencanakan sekitar satu jam untuk keseluruhan janji umumnya merupakan taruhan yang aman. Ini termasuk waktu yang dihabiskan untuk menunggu, mengisi formulir, melengkapi riwayat kesehatan Anda, dan sebagainya.
Lokasi: Tes ini dilakukan di kantor dokter atau klinik kesehatan Anda.
Apa yang Harus Dipakai: Anda harus melepas pakaian dan mengenakan gaun untuk pemeriksaan panggul. Anda juga mungkin diberi selembar kain untuk menutupi bagian bawah Anda.
Makanan dan minuman: Tidak ada batasan makanan, minuman, atau pengobatan untuk evaluasi ini.
Biaya dan Asuransi Kesehatan: Karena pemeriksaan panggul sering dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik atau pemeriksaan rutin, biayanya dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti apakah Anda menjalani tes Pap smear atau STD atau tidak dan apa lagi yang termasuk dalam biaya, seperti pemeriksaan terpisah. pemeriksaan fisik. Ujiannya sendiri dapat berkisar dari $ 100 hingga $ 300 atau lebih.
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan melalui Affordable Care Act's Marketplace atau asuransi lain yang mencakup perawatan pencegahan, pemeriksaan panggul tahunan akan ditanggung sepenuhnya sebagai bagian dari kunjungan wanita sehat tahunan Anda. Ini berarti Anda tidak perlu membayar apa pun biaya saku.
Jika Anda memerlukan pemeriksaan panggul untuk tujuan diagnostik karena Anda mengalami gejala, pemeriksaan ini juga harus ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda. Hubungi agen asuransi atau perusahaan Anda untuk informasi lebih lanjut, termasuk detail tentang pembayaran bersama atau pengurangan yang mungkin perlu Anda bayar.
Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, kurang diasuransikan, atau dianggap berpenghasilan rendah, tanyakan kepada klinik kesehatan komunitas lokal atau kabupaten Anda. Banyak di antaranya menawarkan pemeriksaan panggul gratis atau berbiaya rendah, pengujian PMS, dan Pap smear yang Anda bayarkan berdasarkan penghasilan Anda. Anda juga dapat menemukan penyedia lokal yang melakukan pemeriksaan gratis atau rugi melalui Program Deteksi Dini Kanker Payudara dan Leher Rahim Nasional dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Apa yang dibawa: Anda mungkin ingin membuat buku harian menstruasi yang dapat Anda kunjungi dengan dokter Anda selama janji temu. Anda dapat menggunakan kalender atau aplikasi untuk melacak tanggal menstruasi Anda, jumlah aliran, rasa sakit yang dialami, keluarnya cairan, atau gejala lain yang terjadi selama sebulan.
Ajukan pertanyaan yang Anda miliki tentang ujian atau kesehatan ginekologi Anda juga.
Siapkan kartu asuransi Anda, serta pembayaran bersama Anda, jika perlu.
Selama ujian
Pemeriksaan panggul dilakukan oleh dokter, asisten dokter, atau praktisi perawat. Anda dapat menemui dokter perawatan primer atau dokter keluarga biasa untuk ini atau Anda dapat pergi ke dokter kandungan-ginekolog (OB-GYN).
Dokter Anda mungkin memiliki perawat yang hadir selama pemeriksaan panggul Anda sebagai alat perlindungan bagi Anda berdua, tetapi jika Anda merasa tidak nyaman dengan kehadiran orang lain, jangan ragu untuk meminta agar Anda berdua saja. Sebaliknya, jika dokter Anda tidak memiliki perawat di ruangan itu dan Anda akan merasa lebih nyaman dengan orang lain di sana, Anda dapat meminta pasangan atau teman Anda di ruangan itu atau meminta perawat datang selama bagian pemeriksaan Anda ini.
Pra-Tes: Setelah check-in dan mengisi formulir yang diperlukan, yang mungkin termasuk otorisasi untuk menagih asuransi Anda atau riwayat kesehatan yang diperbarui, ada baiknya untuk mengosongkan kandung kemih Anda sehingga Anda dapat lebih nyaman selama ujian.
Setelah dipanggil ke ruang ujian, Anda biasanya akan mulai dengan memeriksa tekanan darah, berat badan, denyut nadi, dan kemungkinan urine Anda. Bersiaplah untuk memberi perawat tanggal hari pertama haid terakhir Anda. Juga, beri tahu perawat tentang masalah apa pun yang ingin Anda diskusikan dengan dokter seperti menstruasi yang tidak teratur, menstruasi yang menyakitkan, atau masalah menstruasi lainnya, infeksi vagina, atau hubungan seksual yang menyakitkan.
Setelah diskusi awal Anda dengan perawat, Anda akan diarahkan untuk melepas semua pakaian Anda, kecuali kaus kaki Anda. Anda akan diberi gaun dan tirai untuk menutupi diri Anda sampai ujian Anda dimulai.
Dokter Anda akan mengetuk untuk memastikan Anda siap dan kemudian memasuki ruangan. Dia akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dan mendiskusikan masalah yang Anda alami. Penting bagi Anda untuk menjadi seakurat dan selengkap mungkin dalam menjawab pertanyaan dan menjelaskan gejala apa pun yang mungkin Anda miliki.
Dokter Anda mungkin mendengarkan jantung dan paru-paru Anda, memeriksa payudara Anda apakah ada perubahan atau benjolan, dan merasakan area perut Anda apakah ada penyimpangan. Pemeriksaan payudara Anda yang andal membutuhkan waktu sekitar 30 detik per payudara.
Selama pemeriksaan payudara Anda, dokter Anda harus mendiskusikan pemeriksaan payudara bulanan dengan Anda dan juga memberikan petunjuk jika Anda tidak terbiasa dengan cara melakukan ini. Wanita dengan risiko rata-rata terkena kanker payudara memiliki pilihan untuk memulai skrining dengan mammogram tahunan sejak usia 40 tahun dan semua wanita harus mulai menjalani mammogram tahunan pada usia 45 tahun.
Sepanjang Tes: Pemeriksaan panggul sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Selama setiap bagian pemeriksaan, dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda apa yang harus dia lakukan, terutama jika ini adalah pemeriksaan panggul pertama Anda.
Pertama, Anda harus berbaring, bergeser ke ujung meja, letakkan kaki Anda di sanggurdi atau di sudut meja, dan rentangkan lutut Anda. Ini terasa tidak nyaman, terutama untuk pertama atau kedua kalinya, tetapi perlu diingat bahwa dokter Anda melakukan pemeriksaan panggul secara teratur. Cobalah menarik napas dalam untuk membantu mengendurkan otot jika Anda merasa tegang.
Pada titik ini, dokter Anda mungkin melihat bagian luar vagina Anda untuk memeriksa adanya kelainan, pembengkakan, luka, atau iritasi.
Selanjutnya, spekulum, alat logam yang menyerupai paruh bebek, dimasukkan ke dalam vagina Anda dengan pelumas agar lebih nyaman. Spekulum melebarkan dinding vagina Anda sehingga dokter Anda dapat melihatnya, serta serviks Anda. Spekulum bisa terasa tidak nyaman dan Anda mungkin merasakan tekanan saat dibuka, tetapi Anda seharusnya tidak merasakan sakit. Jika ya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Mungkin ada yang lebih kecil yang bisa dia gunakan.
Jika Anda menjalani Pap smear, sampel jaringan serviks diambil dengan tongkat kecil atau spatula setelah serviks Anda terlihat. Hal ini mungkin menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi sekali lagi, seharusnya tidak menyakitkan dan hanya berlangsung selama satu atau dua detik saat dokter Anda mengumpulkan jaringan.
Jika Anda juga sedang diuji untuk PMS seperti klamidia atau gonore, atau infeksi lain seperti infeksi jamur, penyakit radang panggul, atau vaginosis bakteri, dokter Anda akan menggunakan kapas untuk mengambil sampel cairan serviks Anda untuk tes PMS. atau sekresi vagina Anda untuk menguji infeksi lain. Spekulum akan meluncur dengan lembut setelah bagian pemeriksaan ini selesai.
Bagian selanjutnya adalahujian bimanual. Untuk melakukan ini, dokter Anda memakai sarung tangan dan memasukkan dua jari yang dilumasi ke dalam vagina Anda, meletakkan tangannya yang lain di atas perut bagian bawah Anda, kemudian menekan jaringan di antara kedua tangannya, merasakan kelainan apa pun yang mungkin terjadi sejak pemeriksaan panggul terakhir Anda. .
Pemeriksaan bimanual memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa ukuran, bentuk, dan mobilitas rahim Anda untuk merasakan adanya perubahan pada ovarium Anda, seperti kista ovarium, dan untuk merasakan nyeri tekan atau kelainan lain di rahim Anda atau jaringan di sekitarnya seperti endometriosis , tumor fibroid, atau kondisi uterus umum lainnya.
Pemeriksaan bimanual mungkin sedikit tidak nyaman, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit yang berlebihan. Untungnya, bagian pemeriksaan ini biasanya berlangsung kurang dari 30 detik. Karena dapat memberi informasi penting kepada dokter Anda, ada baiknya sedikit ketidaknyamanan sementara.
Setelah memeriksa area vagina Anda, dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan rektal dengan memasukkan satu jari yang dilumasi ke dalam rektum Anda untuk memeriksa rasa sakit atau kelainan di sana seperti wasir atau tumor. Ini adalah bagian opsional dari pemeriksaan panggul, tetapi jika dokter Anda melakukan ini, cobalah untuk rileks sebanyak yang Anda bisa.
Tes Pasca: Setelah pemeriksaan panggul Anda selesai, Anda akan diberi privasi untuk berpakaian. Anda mungkin ditawari beberapa tisu untuk membersihkan kelebihan pelumas dan maxi pad atau panty liner jika spekulum menyebabkan bercak.
Setelah Tes
Ketika Anda sudah siap, dokter Anda akan kembali ke kamar untuk mendiskusikan hasil pemeriksaan panggul Anda dengan Anda. Setelah kunjungan Anda selesai, Anda dapat pulang dan melanjutkan aktivitas normal Anda. Anda mungkin mengalami bercak ringan, tetapi ini tidak akan berlangsung lama.
Menafsirkan Hasil
Dokter Anda biasanya dapat segera memberi tahu Anda jika dia menemukan masalah atau kelainan selama pemeriksaan panggul Anda atau jika itu normal.
Jika dokter Anda mengambil sampel cairan vagina selama pemeriksaan untuk mencari infeksi jamur atau vaginosis bakterial, sampel ini akan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda jamur, bakteri, atau virus. Dokter Anda bahkan mungkin melihat slide itu sendiri setelah pemeriksaan panggul Anda. Kehadiran mikroorganisme ini segera terlihat, jadi Anda mungkin akan tahu sebelum pulang jika Anda memiliki salah satu dari infeksi ini dan pergi dengan resep untuk mengobatinya.
Jika Anda menjalani Pap smear, hasilnya mungkin memerlukan beberapa hari dan hingga tiga minggu untuk kembali. Kantor dokter Anda kemungkinan akan mengirimkan hasilnya kepada Anda atau menelepon Anda, tetapi jika Anda tidak mendengar apa pun setelah tiga minggu, pastikan untuk menelepon.
Hasil usap serviks untuk memeriksa gonore dan klamidia akan memakan waktu beberapa hari untuk kembali.
Mengikuti: Jika pemeriksaan panggul Anda normal, Anda harus menjadwalkan pemeriksaan lain dalam setahun atau kerangka waktu yang direkomendasikan dokter Anda.
Jika pemeriksaan panggul Anda menunjukkan kelainan apa pun, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang apa arti temuan ini, serta tentang pengujian tambahan, tindak lanjut, dan / atau pilihan pengobatan.
Misalnya, jika Anda datang dengan gejala endometriosis, dokter Anda mungkin merasakan kista atau bekas luka di atau sekitar organ reproduksi Anda selama pemeriksaan panggul, bukti lain bahwa Anda mungkin mengalami kondisi ini. Namun, Anda mungkin memerlukan lebih banyak pengujian untuk memastikan diagnosis ini seperti ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), dan, dalam beberapa kasus, laparoskopi. Perawatan untuk endometriosis biasanya melibatkan pengobatan dan / atau pembedahan.
Jika pemeriksaan panggul dan / atau sampel cairan vagina Anda menunjukkan bahwa Anda mengalami infeksi jamur atau vaginosis bakterial, pengobatan akan bergantung pada penyebab infeksi. Bakteri vaginosis biasanya diobati dengan antibiotik, sedangkan infeksi jamur diobati dengan resep atau obat antijamur yang dijual bebas. Jika Anda mengalami infeksi jamur berulang, dokter Anda mungkin juga mengirim sampel cairan vagina Anda ke laboratorium untuk dibiakkan untuk mengetahui jenis jamur apa yang menyebabkan infeksi Anda untuk mengobatinya secara lebih spesifik dan efektif.
Dalam kasus dugaan penyakit radang panggul, dokter Anda akan memesan kultur tambahan pada cairan vagina dan serviks Anda dan mungkin merekomendasikan ultrasound, tes darah dan urin, dan laparoskopi untuk memastikan diagnosis, menemukan apa yang menyebabkan infeksi, dan untuk melihat seberapa luas penyebarannya. mungkin. Kemungkinan akan memakan waktu beberapa hari sampai hasil kultur kembali. Perawatan untuk PID melibatkan antibiotik untuk Anda dan pasangan.
Dokter Anda mungkin pernah merasakan kista ovarium selama pemeriksaan panggul. Jika demikian, ia berpotensi memesan lebih banyak tes untuk mengetahui jenisnya dan apakah Anda memerlukan pengobatan. Tes ini mungkin termasuk tes kehamilan, laparoskopi, dan tes darah. Perawatan untuk kista ovarium bergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, riwayat kesehatan, gejala, dan ukuran serta jenis kista yang Anda miliki, tetapi dapat mencakup pemantauan kondisi, pengobatan, atau pembedahan.
Fibroid uterus juga sering terdeteksi selama pemeriksaan panggul. Pertumbuhan non-kanker di rahim Anda jarang berkembang menjadi kanker dan ukurannya dapat bervariasi dari mikroskopis hingga cukup besar untuk menyebabkan uterus membengkak. Fibroid ini tidak menimbulkan gejala bagi kebanyakan wanita. Jika dokter Anda memerlukan konfirmasi bahwa Anda menderita fibroid, dia mungkin memesan tes tambahan untuk diperiksa seperti USG, tes darah, dan mungkin tes pencitraan lain seperti MRI. Perawatan untuk kondisi ini berkisar dari mengamatinya dengan cermat hingga minum obat untuk memilih berbagai prosedur yang dapat membuat fibroid lebih kecil atau menghilangkannya sepenuhnya.
Pemeriksaan panggul dapat menjadi langkah pertama dalam mendiagnosis kanker yang terjadi di ovarium, rahim, rektum, vulva, leher rahim, saluran tuba, dan kandung kemih. Terkadang tumor atau sel abnormal dapat dilihat atau dirasakan selama pemeriksaan Anda. Dalam kasus di mana kanker terdeteksi atau dicurigai, dokter Anda mungkin ingin melakukan pengujian tambahan. Bergantung pada jenis kanker, tes mungkin termasuk ultrasound, biopsi jaringan Anda, histeroskopi, tes pencitraan, tes darah, dan urinalisis.
Hasil positif pada tes gonore dan klamidia Anda akan menunjukkan infeksi apa yang Anda derita (meskipun Anda dapat mengalami keduanya pada saat yang bersamaan). Anda harus diobati dengan antibiotik untuk menghilangkan infeksi.
Pertimbangan Lain:Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang hasil pemeriksaan panggul Anda, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Ini juga saat yang tepat untuk mendiskusikan kontrasepsi, kesuburan, kesehatan seksual, dan area atau masalah lain yang Anda khawatirkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dokter Anda tahu betapa personalnya ujian ini, jadi jangan ragu untuk berbicara secara terbuka dan jujur tentang perasaan gugup atau cemas sehingga dia dapat membantu Anda merasa senyaman mungkin. Ini mungkin akan mendorongnya untuk mengerjakan sesuatu sedikit lebih lambat, memastikan dia menjelaskan semua yang dia lakukan sebelum dia melakukannya, dan memeriksa untuk memastikan Anda baik-baik saja saat ujian berlangsung.
Jika Anda benar-benar merasa tidak tahan menjalani pemeriksaan panggul, Anda benar-benar berhak menolak. Namun, kesehatan Anda bisa terancam jika Anda menghindari pemeriksaan ini terlalu lama, terutama jika Anda mengalami gejala. Pertimbangkan untuk berbicara dengan terapis tentang ketakutan Anda, atau apa yang mungkin ada di baliknya, sehingga Anda dapat mencapai titik di mana Anda dapat menjalani pemeriksaan panggul. Cari dokter yang Anda rasa nyaman dan bangun kepercayaan dengannya selama kunjungan lainnya. Mengambil langkah-langkah ini dapat memberdayakan Anda untuk mengendalikan kesehatan reproduksi Anda dan menaklukkan ketakutan Anda.