Isi
- Apa itu glioma?
- Apa saja jenis glioma yang berbeda?
- Apa saja gejala glioma?
- Apa faktor risiko glioma?
- Diagnosis Glioma
- Pengobatan Glioma
Apa itu glioma?
Glioma adalah jenis tumor umum yang berasal dari otak. Sekitar 33 persen dari semua tumor otak adalah glioma, yang berasal dari sel glial yang mengelilingi dan mendukung neuron di otak, termasuk astrosit, oligodendrosit, dan sel ependymal.
Gliomas dipanggil intra-aksial tumor otak karena mereka tumbuh di dalam substansi otak dan sering bercampur dengan jaringan otak normal.
Apa saja jenis glioma yang berbeda?
Astrositoma adalah tumor sel glial yang berkembang dari sel jaringan ikat yang disebut astrosit dan merupakan tumor otak intra-aksial primer yang paling umum, terhitung hampir setengah dari semua tumor otak primer. Mereka paling sering ditemukan di otak besar (bagian besar, bagian luar otak), tetapi juga di otak kecil (terletak di dasar otak).
Astrositoma dapat berkembang pada orang dewasa atau pada anak-anak. Astrositoma tingkat tinggi, yang disebut glioblastoma multiforme, adalah yang paling ganas dari semua tumor otak. Gejala glioblastoma seringkali sama dengan gejala glioma lainnya. Astrositoma pilositik adalah glioma serebelum derajat rendah yang biasa ditemukan pada anak-anak. Pada orang dewasa, astrositoma lebih sering terjadi di otak besar.
Glioma batang otak, juga disebut glioma batang otak infiltrasi difus, atau DIPG, adalah tumor langka yang ditemukan di batang otak. Mereka biasanya tidak dapat diangkat dengan pembedahan karena lokasinya yang terpencil, di mana mereka terjalin dengan jaringan otak normal dan mempengaruhi fungsi rumit dan kompleks yang dikontrol area ini. Tumor ini paling sering terjadi pada anak usia sekolah di mana mereka bertanggung jawab atas jumlah kematian terbesar pada masa kanak-kanak akibat tumor otak primer.
Ependimoma berkembang dari sel ependymal yang melapisi ventrikel atau di sumsum tulang belakang. Ependimoma jarang terjadi, terhitung hanya 2 hingga 3 persen dari tumor otak primer. Namun, tumor ini menyebabkan sekitar 8 persen hingga 10 persen tumor otak pada anak-anak, dan lebih mungkin memengaruhi mereka yang berusia di bawah 10 tahun. Lokasi paling banyak untuk ependimoma pada anak-anak adalah di dekat serebelum, di mana tumor dapat menghalangi aliran cairan tulang belakang serebral dan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hidrosefalus obstruktif.) Tumor ini dapat menyebar ke bagian lain dari otak atau sumsum tulang belakang ( drop-metastases) karena aliran cairan tulang belakang.
Glioma campuran (juga disebut oligo-astrocytomas) terdiri dari lebih dari satu jenis sel glial. Diagnosis mereka sebagai jenis tumor yang berbeda masih kontroversial dan dapat diselesaikan dengan skrining genetik dari jaringan tumor. Tumor ini sering ditemukan di otak besar dan paling sering terjadi pada pria dewasa.
Oligodendrogliomas bentuk dari oliogodendrosit, sel jaringan pendukung otak dan biasanya ditemukan di otak besar. Sekitar 2 persen hingga 4 persen tumor otak primer adalah oliogodendroglioma. Mereka paling sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya dan lebih mungkin terjadi pada pria. Kejang adalah gejala yang sangat umum dari glioma ini (mempengaruhi 50 persen hingga 80 persen pasien), serta sakit kepala, kelemahan, atau masalah dengan bicara. Oligodendroglioma biasanya memiliki prognosis yang lebih baik daripada kebanyakan glioma lainnya.
Glioma jalur optik adalah jenis tumor tingkat rendah yang ditemukan di saraf optik atau kiasme, di mana tumor ini sering menyusup ke saraf optik, yang mengirimkan pesan dari mata ke otak. Orang dengan neurofibromatosis lebih mungkin mengembangkannya. Glioma saraf optik dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dan masalah hormon, karena tumor ini sering berada di dasar otak tempat kontrol hormonal berada. Glioma yang mempengaruhi fungsi hormon dikenal sebagai glioma hipotalamus.
Apa saja gejala glioma?
Glioma menyebabkan gejala dengan menekan otak atau sumsum tulang belakang. Gejala yang paling umum, termasuk glioblastoma adalah:
Sakit kepala
Kejang
Kepribadian berubah
Lemas di lengan, wajah, atau tungkai
Mati rasa
Masalah dengan ucapan
Gejala lainnya termasuk:
Mual dan muntah
Kehilangan penglihatan
Pusing
Gejala glioblastoma dan gejala glioma lainnya muncul perlahan dan mungkin tidak kentara pada awalnya. Beberapa glioma tidak menimbulkan gejala apa pun dan mungkin didiagnosis saat Anda menemui dokter tentang hal lain.
Apa faktor risiko glioma?
Tidak ada penyebab glioma yang jelas. Mereka dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa. Glioma sedikit lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita, dan orang Kaukasia daripada orang Afrika-Amerika.
Diagnosis Glioma
Diagnosis glioma meliputi:
Riwayat medis dan pemeriksaan fisik: Ini termasuk pertanyaan tentang gejala pasien, riwayat kesehatan pribadi dan keluarga.
Ujian neurologis: Ujian ini menguji penglihatan, pendengaran, ucapan, kekuatan, sensasi, keseimbangan, koordinasi, refleks, dan kemampuan untuk berpikir dan mengingat.
Dokter mungkin akan memeriksa mata Anda untuk mencari pembengkakan yang disebabkan oleh tekanan pada saraf optik Anda, yang menghubungkan mata ke otak. Bengkak ini - papilledema - adalah tanda yang membutuhkan perhatian medis segera.
Pemindaian otak: Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan computed tomography (CT atau CAT scan), yang menggunakan komputer untuk membuat gambar detail otak, adalah pemindaian yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis tumor otak.
Biopsi: Ini adalah prosedur untuk mengambil sampel kecil tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung pada lokasi tumor, biopsi dan pengangkatan tumor dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan. Jika dokter tidak dapat melakukan biopsi, mereka akan mendiagnosis tumor otak dan menentukan rencana perawatan berdasarkan hasil tes lainnya.
Pengobatan Glioma
Perawatan untuk glioma tergantung pada tingkatannya. Ada empat tingkatan tumor otak; namun, glioma paling sering disebut sebagai "derajat rendah" (derajat I atau II) atau "derajat tinggi" (derajat III atau IV), berdasarkan potensi pertumbuhan dan agresivitas tumor.
Perawatan terbaik untuk pasien individu memperhitungkan lokasi tumor, gejala potensial, dan potensi manfaat versus risiko dari berbagai pilihan pengobatan (modalitas).
Perawatan untuk glioma disesuaikan dengan masing-masing pasien dan mungkin termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi atau pengamatan.
Pembedahan adalah pengobatan awal yang paling umum untuk glioma, dan membutuhkan kraniotomi (pembukaan tengkorak). Kadang-kadang dilakukan dengan MRI intraoperatif atau pemetaan otak intraoperatif jika tumor berada di dekat area penting otak.
Biopsi yang diambil selama operasi memberikan sampel jaringan kepada ahli patologi, yang kemudian akan dapat membuat diagnosis yang akurat tentang komposisi dan karakteristik tumor sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan terbaik.
Pembedahan juga memungkinkan pengangkatan jaringan tumor untuk mengurangi tekanan di otak. Ini mungkin prosedur yang mendesak.
Terapi radiasi dan kemoterapi biasanya mengikuti operasi setelah diagnosis atau nama tumor ditentukan. Perawatan ini disebut perawatan adjuvan.
Terapi radiasi dilakukan setelah operasi untuk beberapa jenis glioma atau untuk mereka yang berada di lokasi di mana operasi tidak aman. Tiga jenis terapi radiasi digunakan untuk mengobati glioma:
Terapi radiasi sinar eksternal
Bedah radio stereotaktik
Radiasi internal
Kemoterapi, termasuk wafer dan terapi bertarget, direkomendasikan untuk beberapa glioma tingkat tinggi setelah operasi dan terapi radiasi.
Kemoterapi sistemik atau standar
Wafer kemoterapi (yaitu, Gliadel®)
Terapi bertarget
Setelah perawatan, pemindaian otak (biasanya MRI) dapat dilakukan untuk memeriksa pertumbuhan tumor. Terkadang pemindaian menunjukkan area yang terlihat seperti tumor yang kambuh, tetapi seringkali berupa jaringan mati atau perubahan pada jaringan sehat yang disebabkan oleh terapi radiasi, kemoterapi, atau keduanya. Ahli bedah saraf dan ahli neuroradiologi akan memantau hal ini dengan cermat untuk menentukan apakah glioma telah kambuh. Jika demikian, ahli bedah saraf Anda mungkin merekomendasikan prosedur pembedahan lain.
Memahami Kanker Otak Glioblastoma
Glioblastoma adalah jenis kanker otak yang paling agresif dan menantang, tetapi kemajuan dalam penelitian memberikan harapan. Ahli onkologi Matthias Holdhoff menjelaskan glioblastoma, cara pengobatannya dan bagaimana uji klinis membantu mengembangkan terapi baru.