Isi
- Medicaid
- Asuransi Kesehatan Jangka Pendek
- Subsidi Undang-Undang Perawatan Terjangkau
- Rencana Kesehatan Berbasis Pekerjaan
- Rencana Kesehatan Pasangan
- Rencana Kesehatan Orang Tua
Sebelum menjelajahi pilihan Anda untuk asuransi kesehatan gratis atau murah, pahami satu hal: asuransi kesehatan tidak pernah benar-benar gratis dan jarang benar-benar berbiaya rendah. Asuransi kesehatan yang gratis atau berbiaya rendah bagi Anda berarti salah satu dari dua hal berikut:
- seseorang mensubsidi premi bulanan sehingga Anda tidak membayar sendiri seluruh biaya, atau
- manfaatnya telah berkurang sehingga pertanggungan yang Anda beli bukanlah asuransi kesehatan yang komprehensif; itu cakupan yang kurang kuat.
Selanjutnya, Anda akan menemukan beberapa opsi untuk asuransi kesehatan gratis atau berbiaya rendah, bersama dengan uraian tentang siapa yang memenuhi syarat, cara mendaftar, dan apa yang diharapkan.
Medicaid
Medicaid adalah program kesejahteraan sosial yang memberikan jaminan kesehatan komprehensif berbasis pemerintah kepada masyarakat berpenghasilan rendah. Medicaid adalah asuransi kesehatan gratis bagi mereka yang memenuhi syarat. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada premi bulanan, dan tidak ada atau pembagian biaya minimal dalam bentuk deductible atau pembayaran bersama.
Medicaid bekerja sedikit berbeda di setiap negara bagian, tetapi untuk memenuhi syarat, Anda harus memenuhi pedoman berpenghasilan rendah. Di banyak negara bagian, Anda akan memenuhi syarat untuk Medicaid jika penghasilan Anda 138% di bawah tingkat kemiskinan federal. Namun, beberapa negara bagian memiliki kriteria kelayakan yang lebih ketat. Di negara bagian tersebut, Anda harus memenuhi pedoman berpenghasilan rendah dan juga menjadi anggota kelompok yang rentan secara medis (wanita hamil, orang tua / pengasuh anak di bawah umur, lansia, penyandang cacat, dan anak-anak).
Medicaid mungkin tersedia untuk imigran yang telah secara resmi tinggal di Amerika Serikat selama lima tahun atau lebih jika mereka memenuhi persyaratan kelayakan. Medicaid biasanya tidak tersedia untuk imigran tidak berdokumen, meskipun mungkin ada pengecualian seperti Medicaid terbatas jangka pendek pertanggungan dalam situasi darurat, dan pertanggungan darurat untuk wanita hamil.
Medicaid dibayar oleh pajak federal dan negara bagian, dan dikelola di tingkat negara bagian (sehingga aturan cakupan dan kelayakan bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya). Jika Anda menerima Medicaid, teman, tetangga, dan warga negara Anda membayar perawatan kesehatan Anda dengan uang pajak mereka.
Meskipun Medicaid adalah asuransi kesehatan pemerintah, sebagian besar perawatan yang diberikan kepada penerima Medicaid disediakan oleh bisnis swasta dan penyedia layanan kesehatan. Jika Anda mendapatkan Medicaid, kemungkinan besar Anda akan dirawat di rumah sakit yang sama dan oleh dokter yang sama dengan tetangga Anda yang memiliki asuransi kesehatan swasta. Dan sebagian besar negara bagian mengontrak perusahaan asuransi swasta untuk mengelola pertanggungan, yang berarti kartu identitas pertanggungan Anda mungkin menampilkan nama perusahaan asuransi kesehatan swasta terkenal.
Anda dapat mengajukan permohonan Medicaid melalui pertukaran asuransi kesehatan Affordable Care Act atau dengan menghubungi program Medicaid negara bagian Anda secara langsung.
Asuransi Kesehatan Jangka Pendek
Asuransi kesehatan jangka pendek seringkali lebih murah daripada asuransi kesehatan komprehensif. Karenanya, ini adalah opsi yang menarik bagi orang-orang yang mencari liputan sementara. Paket jangka pendek dapat dijual di beberapa negara bagian dengan jangka waktu perlindungan hingga 364 hari, dan dalam beberapa kasus, paket ini dapat diperpanjang hingga total 36 bulan. Tetapi beberapa negara bagian tidak mengizinkan rencana jangka pendek untuk dijual sama sekali, dan yang lain menempatkan batasan yang lebih ketat pada durasinya. Dan bahkan di negara bagian yang tidak membatasi paket jangka pendek di luar persyaratan minimum federal, perusahaan asuransi dapat memilih untuk menawarkan paket yang tidak dapat diperbarui atau yang memiliki durasi lebih pendek.
Meskipun asuransi kesehatan jangka pendek bisa menjadi pilihan asuransi kesehatan berbiaya rendah, tidak semua orang cocok. Paket asuransi kesehatan jangka pendek tidak harus mengikuti semua aturan Affordable Care Act. Misalnya, polis asuransi kesehatan jangka pendek dapat membatasi manfaat, membatasi potensi kerugian perusahaan asuransi jika Anda menjadi sakit parah (dan mahal) saat Anda dilindungi. Asuransi kesehatan jangka pendek tidak harus mencakup semua manfaat kesehatan yang penting. Misalnya, kebanyakan rencana jangka pendek tidak mencakup perawatan maternitas atau perawatan kesehatan mental, dan banyak yang tidak mencakup pertanggungan untuk obat resep rawat jalan. Hampir semua rencana jangka pendek juga mengecualikan pertanggungan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Anda bahkan dapat ditolak untuk mendapatkan perlindungan sepenuhnya jika perusahaan asuransi merasa Anda terlalu berisiko untuk mengasuransikan. Namun, jika Anda masih muda, sehat, dan memiliki sedikit risiko klaim mahal bagi perusahaan asuransi, asuransi kesehatan jangka pendek dapat menjadi pilihan asuransi kesehatan berbiaya rendah yang mengejutkan.
Anda dapat membeli polis asuransi kesehatan jangka pendek langsung dari perusahaan asuransi kesehatan, menggunakan agen asuransi Anda sendiri, mencari agen atau broker asuransi kesehatan di situs web National Association of Health Underwriters, atau menggunakan pertukaran online swasta non-pemerintah seperti ehealthinsurance.com. Namun asuransi kesehatan jangka pendek tidak dijual di bursa asuransi kesehatan Affordable Care Act seperti HealthCare.gov.
Rencana kesehatan jangka pendek juga tidak dianggap sebagai pertanggungan esensial minimum, yang berarti bahwa jika Anda mengalami acara yang memenuhi syarat yang akan memicu periode pendaftaran khusus untuk mendaftar dalam rencana yang sesuai dengan ACA, Anda tidak akan dapat melakukannya jika ada peraturan mengharuskan Anda untuk memiliki perlindungan penting minimum sebelum acara kualifikasi. Jadi misalnya, meskipun kehilangan pertanggungan adalah peristiwa yang memenuhi syarat yang biasanya memungkinkan seseorang untuk mendaftar dalam rencana yang sesuai dengan ACA, kehilangan rencana jangka pendek tidak. Dan jika Anda pindah dari satu area ke area lain, perpindahan Anda tidak akan memicu periode pendaftaran khusus jika Anda memiliki pertanggungan di bawah rencana jangka pendek sebelum pindah.
Subsidi Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Undang-undang Perawatan Terjangkau memberikan subsidi pemerintah untuk membuat pembelian asuransi kesehatan lebih murah bagi orang-orang dengan pendapatan sederhana, dan untuk membantu membuat pembelian dan penggunaan asuransi kesehatan lebih murah bagi mereka yang berpenghasilan rendah. Dalam kedua kasus tersebut, subsidi ini dirancang untuk membantu orang yang membeli asuransi kesehatan mereka sendiri. Tetapi ini adalah persentase kecil dari populasi - kebanyakan orang mendapatkan perlindungan dari pemberi kerja atau dari pemerintah (Medicare, Medicaid, CHIP).
Jika Anda memiliki pendapatan antara 100% dan 400% dari tingkat kemiskinan federal, Anda mungkin memenuhi syarat untuk subsidi kredit pajak premium. Jika Anda menerima subsidi ini, pemerintah membayar sebagian dari premi asuransi kesehatan bulanan Anda, dan Anda membayar sisanya. Subsidi ini meluas ke kelas menengah: Untuk cakupan kesehatan tahun 2021, 400% dari tingkat kemiskinan untuk keluarga beranggotakan empat orang akan berjumlah $ 104.800 dalam pendapatan tahunan (begini cara penghitungan pendapatan di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau).
Jika pendapatan Anda antara 100% dan 250% dari tingkat kemiskinan federal, Anda tidak hanya akan mendapatkan bantuan pemerintah untuk membayar asuransi kesehatan, Anda juga dapat memperoleh bantuan pemerintah tambahan untuk membayar deductible, copays, dan coinsurance Anda saat Anda menggunakan asuransi kesehatan, yang dikenal sebagai subsidi pengurangan bagi-biaya.
Subsidi ini hanya dapat digunakan untuk membeli asuransi kesehatan Obamacare yang dijual di bursa asuransi kesehatan Affordable Care Act, yang juga dikenal sebagai Marketplace. Mereka tidak dapat digunakan untuk membantu membayar asuransi kesehatan melalui pekerjaan Anda atau paket kesehatan yang dibeli di luar pasar. Subsidi Obamacare tidak tersedia untuk imigran tidak berdokumen. Namun, sebagian besar imigran yang menetap secara legal dapat melamar. Anda dapat memeriksa HealthCare.gov untuk detailnya.
Jika Anda adalah penduduk resmi Amerika Serikat, Anda dapat mengajukan permohonan subsidi asuransi kesehatan dan mendaftar dalam paket kesehatan di bursa asuransi kesehatan yang dijalankan oleh negara bagian Anda atau oleh pemerintah federal. Temukan bursa asuransi kesehatan negara bagian Anda menggunakan HealthCare.gov. alat.
Rencana Kesehatan Berbasis Pekerjaan
Banyak pemberi kerja di Amerika Serikat mensubsidi asuransi kesehatan untuk karyawan dan keluarga karyawan sebagai bagian dari tunjangan dan paket kompensasi karyawan. Ini sangat umum untuk karyawan penuh waktu di perusahaan besar. Ini tidak umum untuk karyawan paruh waktu atau untuk karyawan bisnis kecil.
Begini cara kerjanya. Ketika Anda mendapatkan pekerjaan yang disertai dengan manfaat asuransi kesehatan, Anda memiliki jangka waktu terbatas untuk mendaftar asuransi kesehatan yang ditawarkan majikan Anda. Jika Anda tidak mendaftar sebelum batas waktu, Anda harus menunggu hingga periode pendaftaran terbuka tahunan berikutnya. Biasanya ada waktu tunggu singkat sebelum pertanggungan Anda dimulai. Ini biasanya dari 30 hingga 90 hari.
Majikan Anda mungkin hanya menawarkan satu paket kesehatan, atau mungkin menawarkan beberapa pilihan untuk dipilih.
Ketika Anda memiliki asuransi kesehatan yang disponsori pemberi kerja, pemberi kerja Anda biasanya membayar sebagian dari premi bulanan dan Anda membayar sebagian dari premi bulanan. Bagian premi Anda dipotong dari gaji Anda secara otomatis sehingga Anda tidak perlu ingat untuk membayar setiap bulan. Dalam kebanyakan kasus, pemotongan gaji ini diambil dari gaji Anda sebelum pajak penghasilan Anda dihitung; dengan cara ini, Anda tidak membayar pajak penghasilan atas uang yang Anda belanjakan untuk premi asuransi kesehatan.
Tidak seperti paket Obamacare, dengan asuransi kesehatan berbasis pekerjaan, perusahaan Anda biasanya tidak membantu Anda membayar biaya berbagi biaya seperti deductible, pembayaran, dan asuransi koin. Namun, pemberi kerja dapat menawarkan paket tabungan seperti Rekening Pengeluaran Fleksibel, Rekening Tabungan Kesehatan, atau Pengaturan Penggantian Biaya Kesehatan untuk membantu pembayaran pengeluaran ini lebih mudah.
Dalam banyak kasus, ketika Anda berhenti atau kehilangan pekerjaan, Anda juga kehilangan perlindungan asuransi kesehatan berbasis pekerjaan. Namun, Anda mungkin memenuhi syarat untuk melanjutkan pertanggungan ini selama 18 bulan melalui COBRA atau kelanjutan negara bagian jika Anda bersedia membayar bagian Anda dari premium ms dan bagian dari premi yang telah dibayar oleh perusahaan Anda.
Rencana Kesehatan Pasangan
Jika pasangan Anda memiliki asuransi kesehatan berbasis pekerjaan, Anda mungkin memenuhi syarat untuk perlindungan yang sama. Sebagian besar pemberi kerja memberikan penawaran asuransi kesehatan berbasis pekerjaan kepada pasangan karyawan, anak, dan anak tiri mereka. Anda harus mendaftar untuk pertanggungan ini selama periode pendaftaran awal ketika pasangan Anda pertama kali mendapatkan pekerjaannya. Jika Anda melewatkan kesempatan ini, Anda akan memiliki kesempatan lain selama setiap periode pendaftaran terbuka tahunan. Tetapi Anda juga akan memiliki kesempatan untuk bergabung dengan rencana pasangan Anda jika Anda mengalami peristiwa yang memenuhi syarat, seperti kehilangan rencana kesehatan Anda sendiri atau memiliki bayi.
Jika majikan pasangan Anda menawarkan rencana kesehatan perusahaan kepada Anda dan anak-anak Anda, Anda tidak berkewajiban menerimanya. Jika Anda dapat menemukan kesepakatan yang lebih baik untuk pertanggungan asuransi kesehatan untuk Anda dan anak-anak, Anda boleh membiarkan majikan pasangan Anda melindungi pasangan Anda saja, sementara Anda dan anak-anak memilih pertanggungan lain. Tetapi penting untuk dipahami bahwa jika majikan pasangan Anda menawarkan perlindungan keluarga dan pertanggungan dianggap terjangkau hanya untuk karyawan (yaitu, tanpa mempertimbangkan berapa banyak gaji yang dipotong untuk sisa pertanggungan keluarga), tidak ada seorang pun di dalam keluarga yang memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi premi sebagai gantinya. Ini dikenal sebagai kesalahan keluarga, dan membuat beberapa keluarga tidak memiliki pilihan asuransi kesehatan yang benar-benar terjangkau.
Meskipun pemberi kerja pada umumnya mensubsidi asuransi kesehatan berbasis pekerjaan karyawan dengan membayar sebagian dari premi bulanan, pemberi kerja mungkin tidak mensubsidi perlindungan pasangan atau keluarga (sebagian besar pemberi kerja mensubsidi perlindungan anggota keluarga, tetapi secara keseluruhan, pemberi kerja membayar persentase yang lebih kecil dari total biaya asuransi kesehatan keluarga, versus pertanggungan khusus karyawan) Jika majikan pasangan Anda menawarkan asuransi kesehatan kepada anggota keluarganya, bagian premi Anda akan dipotong dari gaji pasangan Anda secara otomatis.
Rencana Kesehatan Orang Tua
Jika Anda berusia kurang dari 26 tahun dan orang tua Anda memiliki rencana pasar individu (dibeli dalam pertukaran atau pertukaran, atau rencana nenek atau kakek), atau rencana berbasis pekerjaan yang menawarkan perlindungan kepada tanggungan, Anda memenuhi syarat untuk perlindungan di bawah rencana kesehatan orang tua Anda bahkan jika Anda tidak bergantung pada pajak orang tua Anda, Anda sudah menikah, atau Anda hidup sendiri.
Anda mungkin harus menunggu hingga periode pendaftaran terbuka berikutnya dengan paket kesehatan orang tua Anda untuk ditambahkan ke pertanggungan asuransi kesehatan mereka. Namun, jika Anda baru saja kehilangan pertanggungan asuransi kesehatan komprehensif lainnya, Anda mungkin dapat mendaftar bahkan sebelum pendaftaran terbuka jika Anda memenuhi persyaratan paket kesehatan untuk periode pendaftaran khusus.
Beberapa pemberi kerja tidak hanya mensubsidi asuransi kesehatan karyawan mereka, tetapi juga perlindungan asuransi kesehatan untuk keluarga karyawan.Pemberi kerja lain membayar sebagian dari premi asuransi kesehatan karyawan mereka tetapi tidak mensubsidi premi untuk anggota keluarga.
Jika orang tua Anda memiliki asuransi kesehatan berbasis pekerjaan dan majikannya mensubsidi premi keluarga, premi asuransi kesehatan Anda akan dibayar sebagian oleh majikan orang tua Anda. Sisa dari premi bulanan akan diambil dari gaji orang tua Anda. Jika majikan orang tua Anda tidak mensubsidi pertanggungan keluarga, seluruh premi bulanan Anda akan dipotong dari gaji orang tua Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel