Isi
Ketika Anda memiliki gejala mulas dan regurgitasi, penyakit gastroesophageal reflux (GERD) sering kali dapat didiagnosis hanya dengan pemeriksaan fisik dan tinjauan riwayat rinci gejala Anda. Namun, jika tidak, dan gejalanya Anda tidak menjadi lebih baik dengan pengobatan, atau dokter Anda ingin memeriksa potensi komplikasi, Anda mungkin menjalani tes seperti endoskopi atas, pemeriksaan pemantauan asam rawat jalan (pH), manometri esofagus, atau radiografi menelan barium dilakukan .
Diagnosis dengan Pengobatan
Karena GERD dapat muncul dengan gejala klasik yang mungkin semuanya membuktikan kepada dokter bahwa itu adalah kondisi yang memengaruhi Anda, beberapa dokter mungkin mempertimbangkan untuk membuat diagnosis dengan merawat Anda sejak awal.
Dokter Anda mungkin menempatkan Anda pada penghambat pompa proton sebagai percobaan untuk melihat apakah gejala Anda terkontrol dengan obat. Merasa lega sudah cukup bagi dokter untuk mengatakan bahwa Anda memang menderita GERD. Jika tidak, dia mungkin mempertimbangkan untuk menjalankan beberapa tes.
Panduan Diskusi Dokter GERD
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Tes dan Prosedur
Jika dokter Anda memutuskan untuk melakukan tes untuk memastikan bahwa Anda menderita GERD, mengesampingkan kondisi lain (seperti borok atau tumor), atau untuk memeriksa komplikasi yang mungkin timbul dari GERD, dia dapat memilih salah satu dari yang berikut. Bergantung pada keadaan dan hasil tes Anda, Anda mungkin memiliki lebih dari satu.
Endoskopi Bagian Atas
Endoskopi bagian atas dilakukan di rumah sakit atau fasilitas rawat jalan. Sebelumnya, Anda akan menerima obat penenang untuk membuat Anda rileks selama prosedur. Dokter Anda akan menyemprot tenggorokan Anda untuk mematikan rasa dan memasukkan tabung plastik tipis dan fleksibel yang disebut endoskop ke tenggorokan Anda.
Kamera kecil dan cahaya di endoskopi memungkinkan dokter Anda untuk melihat permukaan kerongkongan Anda dan mencari kelainan. Selama prosedur, dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi sehingga sebagian kecil jaringan dapat diuji untuk mengetahui komplikasi seperti kerongkongan Barrett.
Jika Anda mengalami gejala sedang hingga parah dan prosedur ini menunjukkan adanya cedera pada esofagus Anda, biasanya tidak diperlukan tes lain untuk memastikan GERD.
Pemeriksaan Pemantauan Asam Ambulatori (pH)
Di pusat rawat jalan, dokter memasukkan selang kecil melalui hidung atau mulut ke kerongkongan Anda, yang akan berada di sana selama 24 jam. Ujung selang terhubung ke monitor kecil. Setelah ini di tempatnya, Anda akan dikirim pulang. Kapan dan berapa banyak asam yang masuk ke kerongkongan Anda diukur dan dicatat saat Anda melakukan aktivitas normal.
Monitor asam rawat jalan berguna bila Anda memiliki gejala GERD tetapi tidak ada kerusakan esofagus. Prosedur ini juga membantu mendeteksi apakah gejala pernapasan, termasuk mengi dan batuk, dipicu oleh refluks.
Tes ini dianggap paling akurat untuk mendeteksi refluks asam.
Bentuk lain dari pemantauan pH dilakukan dengan kapsul yang ditempatkan di kerongkongan Anda, bukan di tabung. Kapsul ini secara nirkabel mentransmisikan pengukuran asam ke penerima yang Anda kenakan di ikat pinggang Anda. Anda juga dapat melacak gejala Anda dengan menekan tombol tertentu pada receiver dan membuat catatan harian aktivitas seperti saat Anda makan dan saat Anda berbaring.
Manometri Esofagus
Tes ini mengukur kontraksi di kerongkongan Anda saat Anda menelan. Ini dapat menunjukkan apakah gejala GERD Anda disebabkan oleh otot sfingter Anda yang lemah dan mengidentifikasi masalah lain dengan kerongkongan Anda yang mungkin menyebabkan gejala Anda, bukan GERD.
Ini dilakukan dengan mematikan rasa tenggorokan Anda dan kemudian menempatkan selang tipis melalui hidung ke perut Anda. Tabung kemudian ditarik ke kerongkongan Anda saat Anda menelan sementara komputer melakukan pengukuran dan mencatat kontraksi yang dibuat kerongkongan Anda di berbagai area. Ini bisa dilakukan di kantor dokter Anda.
Pencitraan
Dokter Anda mungkin ingin memeriksa saluran gastrointestinal (GI) bagian atas, terutama jika dia mencurigai Anda mengalami hernia hiatus atau ada masalah dengan esofagus Anda.
Radiografi Burung Walet Barium
Tes ini dilakukan di pusat rawat jalan atau rumah sakit dan menggunakan sinar-X dari saluran pencernaan bagian atas Anda untuk membantu menemukan kelainan, meskipun tidak dapat menunjukkan GERD. Selama tes ini, Anda akan duduk atau berdiri di depan mesin x-ray dan minum larutan barium yang kental dan berkapur saat sinar-X diambil sehingga dokter Anda dapat melihat bagaimana barium bergerak melalui mulut dan kerongkongan Anda. Anda juga dapat meminum larutan barium yang lebih encer dan / atau menelan pil barium saat foto diambil kembali.
Setelah tes, Anda mungkin merasa kembung atau mual, dan Anda mungkin memiliki kotoran berwarna terang dari barium.
Iritasi esofagus ringan tidak akan muncul pada tes ini, meskipun akan terjadi penyempitan (striktur) esofagus, ulkus, dan hernia hiatus.
Diagnosis Banding
Ada beberapa kelainan yang memiliki gejala yang bisa tumpang tindih dengan GERD. Untungnya, semua kondisi ini dapat dibedakan dari GERD menggunakan pengujian yang sama seperti yang dijelaskan di atas.
Esofagitis
GERD dapat, dalam jangka panjang, menyebabkan esofagitis (radang di kerongkongan Anda). Esofagitis juga bisa disebabkan oleh:
- Pengobatan: Obat-obatan tertentu (tetrasiklin dan doksisiklin, misalnya) dapat bersifat kaustik dan langsung menyebabkan esofagitis ketika tersangkut dan mulai larut di kerongkongan; mengapa penting untuk menelan pil Anda dengan banyak cairan. Obat-obatan lain merusak penghalang pelindung di perut dan kerongkongan, dan cedera bisa terjadi akibat paparan asam lambung. Aspirin, Motrin (ibuprofen), dan Aleve (naproxen sodium) adalah beberapa contohnya. Akhirnya, Fosamax (alendronate) dan obat-obatan terkait dapat menyebabkan esofagitis parah dan cedera GI lainnya jika tidak dikonsumsi dengan benar, meskipun para ahli tidak tahu mengapa. Quinidine dikaitkan dengan peradangan yang bisa cukup buruk untuk menyebabkan lesi yang menyerupai kanker esofagus, meskipun ini jarang terjadi.
- Konsentrasi sel darah putih di kerongkongan yang lebih tinggi dari biasanya yang disebabkan oleh reaksi alergi, refluks asam, atau keduanya (esofagitis eosinofilik)
- Infeksi virus, bakteri, atau jamur di kerongkongan Anda
Dokter Anda mungkin menggunakan endoskopi bagian atas dengan biopsi jaringan untuk mendiagnosis esofagitis.
Masalah Esofagus
Jika Anda mengalami kesulitan menelan, yang merupakan gejala GERD, hal ini bisa disebabkan oleh cincin atau jaring esofagus, gangguan motilitas esofagus, striktur esofagus, atau bahkan kanker esofagus. Seperti esofagitis, masalah ini juga dapat dibedakan dari GERD dengan endoskopi bagian atas dengan biopsi jaringan.
Refluks Hipersensitivitas dan Mulas Fungsional
Mulas yang sering terjadi dapat disebabkan oleh hipersensitivitas refluks atau mulas fungsional daripada GERD. Gangguan ini pada dasarnya adalah hal yang sama dengan hanya sedikit nuansa, dan cukup umum.
Hipersensitivitas refluks memiliki gejala yang sama dengan GERD, tetapi hasil endoskopi akan normal, dan obat yang biasa digunakan untuk mulas biasanya tidak akan membantu.
Hal yang sama dapat dikatakan untuk mulas fungsional, tetapi gejalanya tidak disebabkan oleh refluks seperti halnya hipersensitivitas refluks.
Ini biasanya didiagnosis dengan pasien memiliki gejala yang tidak dijelaskan oleh pengujian.
Apa Itu Bedah Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD)?