Isi
- Kecemasan dan Depresi di IBD
- Apa itu Gastropsikolog?
- Mengunjungi Psikolog GI untuk IBD
- Terapi perilaku kognitif
- Hipnoterapi yang Diarahkan oleh Usus
- Menemukan Terapis
Penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan kolitis tak tentu) adalah penyakit tak tersembuhkan yang terutama menyerang sistem pencernaan. Beberapa tanda dan gejala IBD yang umum termasuk diare, penurunan berat badan, sakit perut, dan demam. Namun, masalah pencernaan hanya menceritakan sebagian dari kisah tentang bagaimana rasanya hidup dengan IBD.
IBD dikaitkan dengan stigma tentang gangguan "kamar mandi", yang membuat pasien merasa terisolasi, seringkali merasa sulit untuk mendiskusikan kesehatan mereka dengan orang lain. Lebih lanjut, tanda dan gejala dapat menghalangi orang dengan IBD untuk berpartisipasi dalam kegiatan di luar rumah mereka, dan membatasi kemampuan mereka untuk pergi bekerja dan sekolah. Isolasi dapat menjadi mendalam dan menyebabkan sejumlah emosi, serta berkontribusi pada depresi dan kecemasan. Namun, orang dengan IBD tidak umum dirujuk ke ahli kesehatan mental untuk perawatan.
Artikel ini akan membahas mengapa menangani kesehatan mental merupakan bagian penting dari pengobatan IBD dan bagaimana psikolog gastrointestinal (GI) dapat membantu.
Kecemasan dan Depresi di IBD
Kecemasan dan depresi berhubungan erat dengan IBD, meskipun kondisi ini tidak dianggap sebagai penyebab penyakit. Alih-alih, diperkirakan bahwa semua kesulitan yang muncul saat didiagnosis dan hidup dengan penyakit ini mengarah pada perkembangan faktor kesehatan mental. Selanjutnya, gejala kecemasan dan depresi dapat berdampak negatif pada IBD. Ini dikenal sebagai efek dua arah.
Satu studi menggunakan skala klinis yang disebut Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS) untuk mengetahui tingkat kecemasan dan stres pada 103 orang yang hidup dengan kolitis ulserativa dan 101 orang yang hidup dengan penyakit Crohn. Studi tersebut juga melibatkan 124 orang yang merupakan kelompok kontrol yang sehat. Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa skor kecemasan dan depresi pada HADS lebih tinggi pada mereka yang hidup dengan IBD daripada pada kelompok kontrol yang sehat.
Selain itu, penelitian menemukan bahwa faktor-faktor tertentu berbeda antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Pada kolitis ulserativa, kecemasan terkait dengan stres yang dirasakan dan diagnosis baru, sedangkan depresi dikaitkan dengan stres, berada di rumah sakit, dan penyakit aktif. . Bagi mereka yang hidup dengan penyakit Crohn, kecemasan juga dikaitkan dengan stres yang dirasakan tetapi selanjutnya termasuk sakit perut dan status sosial ekonomi yang lebih rendah. Depresi pada kelompok ini juga dikaitkan dengan stres dan penuaan yang dirasakan.
Apa itu Gastropsikolog?
Ahli gastropsikologi (juga disebut psikolog GI atau gastropsik) adalah psikolog klinis yang memiliki pelatihan khusus dalam psikologi kesehatan. Dalam psikologi kesehatan, pelatihan berfokus pada bagaimana kesehatan fisik atau suatu penyakit berdampak pada kesehatan mental seseorang. Ini termasuk mencakup sejumlah aspek seputar penyakit, termasuk bagaimana penyakit itu mempengaruhi orang dari sudut pandang psikologis, serta dari perspektif sosial dan budaya.
Fokus utama seorang psikolog kesehatan adalah menjaga kesehatan mental orang-orang dengan kondisi fisik dan lebih sedikit dari mereka yang mengalami gangguan kejiwaan. Masalah yang dapat dibantu oleh psikolog GI pasien mereka termasuk masalah tidur, nyeri kronis, kelelahan, dan masalah khusus pencernaan seperti pola makan yang tidak teratur atau pembatasan diet.
Mengunjungi Psikolog GI untuk IBD
Otak dan sistem pencernaan saling berkomunikasi. Koneksi usus-otak ini dapat terganggu dan menyebabkan gangguan pencernaan. Bagi mereka yang hidup dengan IBD, gejala pencernaan dapat menyebabkan stres psikologis atau kecemasan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan lebih banyak gejala. Ini dapat menciptakan pola yang sulit dipatahkan tanpa adanya intervensi. Mengunjungi ahli kesehatan mental untuk mendapatkan perawatan dapat membantu, dan psikolog GI memiliki pelatihan khusus dalam menangani masalah khusus orang yang hidup dengan penyakit pencernaan.
Konsultasi awal seringkali merupakan langkah pertama untuk memulai dengan psikolog GI. Selama konsultasi, psikolog dapat mempelajari lebih lanjut tentang masalah yang perlu ditangani dan menentukan apakah psikologi GI akan membantu. Bagian dari konsultasi ini mungkin mencakup beberapa pertanyaan untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala gastrointestinal dan bagaimana hal itu mempengaruhi kualitas hidup. Ini juga dapat mencakup beberapa kuesioner yang membantu dalam memahami lebih banyak tentang gejala kecemasan, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya.
Jika semua orang siap untuk memulai, psikolog akan menyusun rencana tindakan. Berapa banyak janji yang dibutuhkan dan berapa lama durasi pertemuan akan berbeda untuk setiap orang. Dalam banyak kasus, mungkin ada antara enam dan delapan janji temu yang dijadwalkan untuk dimulai. Ini karena sebagian besar intervensi berbasis keterampilan dan dapat diselesaikan dalam jangka waktu tersebut. Jika lebih banyak sesi diperlukan, sesi tersebut akan ditambahkan. Dalam beberapa kasus, orang mungkin kembali dari waktu ke waktu untuk sesi tambahan untuk menangani masalah yang muncul, seperti jika ada diagnosis baru, atau aktivitas penyakit memburuk, atau jika ada kebutuhan untuk operasi atau perawatan lain yang dapat menjadi perhatian.
Terapi perilaku kognitif
Salah satu metode yang dapat digunakan oleh psikolog untuk membantu penderita IBD adalah terapi perilaku kognitif (CBT). CBT digunakan sebagai pengobatan untuk berbagai kondisi, termasuk kecemasan, depresi, dan masalah kesehatan mental lainnya. Melalui penggunaan CBT, psikolog dan pasien bekerja sama untuk mengatasi area masalah dan menemukan solusi.
Inti dari CBT adalah pembingkaian ulang pola pikir. Ini dapat mencakup mengenali proses pemikiran yang tidak membantu, mengerjakannya, dan belajar untuk mengarahkan kembali pikiran-pikiran itu dan menenangkan pikiran. CBT mungkin lebih dipersonalisasi oleh terapis untuk memenuhi kebutuhan individu klien.
Di IBD, CBT dapat digunakan dengan berbagai cara. Satu penelitian kecil melihat penggunaan CBT untuk pengobatan kelelahan, yang merupakan gejala umum IBD. Kelelahan pada IBD umum terjadi namun belum dipahami dengan baik dan ada beberapa perawatan yang tersedia untuk mengatasinya. Dalam studi ini, 10 orang dengan IBD yang menyelesaikan delapan sesi CBT mengalami peningkatan kualitas hidup hingga satu tahun setelah studi berakhir. Para peneliti dalam studi ini menyerukan studi percontohan yang lebih besar dan kemudian, jika hasil yang baik terlihat, uji coba terkontrol secara acak.
Studi lain melihat penggunaan bentuk CBT khusus IBD untuk meningkatkan kualitas hidup. Ada dua kelompok yang terdiri dari 59 pasien dengan IBD, dan setiap kelompok menerima CBT tetapi satu kelompok langsung menerimanya dan kelompok lainnya menerima CBT setelahnya. menunggu tiga setengah bulan. Pasien harus menyelesaikan lima atau lebih sesi CBT untuk dimasukkan dalam analisis. Peneliti menemukan bahwa CBT berpengaruh pada kedua kelompok pasien. Mereka menemukan bahwa pasien melaporkan peningkatan kualitas hidup (menggunakan Kuesioner IBD), serta penurunan skor untuk depresi dan kecemasan (menggunakan HADS).
Salah satu bentuk CBT yang telah dipelajari di IBD disebut dengan Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Dalam sebuah penelitian, 122 orang dengan IBD stabil atau ringan menjalani program ACT selama delapan minggu atau menerima perawatan mereka yang biasa (yang tidak termasuk ACT). Yang ditemukan para peneliti adalah mereka yang tergabung dalam kelompok ACT melihat mereka penurunan tingkat stres dan penurunan depresi jika dibandingkan dengan kelompok yang tidak menerima terapi. Namun, tidak ada efek yang dicatat pada tingkat kecemasan.
Hipnoterapi yang Diarahkan oleh Usus
"Hipnoterapi" dapat memunculkan gambaran dari budaya populer hipnosis sebagai trik ruang tamu. Namun, hipnoterapi yang diarahkan pada usus adalah metodologi pengobatan berbasis bukti yang efektif yang dapat membantu orang yang hidup dengan penyakit pencernaan. Bagi sebagian orang, ujung saraf di sistem pencernaan bereaksi lebih kuat terhadap rangsangan. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti sakit perut, diare, atau sembelit.
Selama hipnoterapi yang diarahkan ke usus, psikoterapis berlisensi membantu pasien rileks dan kemudian mulai menangani masalah yang memengaruhi pencernaan melalui pencitraan terpandu. Ini bisa berlangsung selama serangkaian antara tujuh dan 10 sesi mingguan atau dua mingguan, yang mungkin berdurasi antara 30 dan 60 menit. Di sela-sela itu, pasien sering diberi rekaman audio untuk didengarkan atau pekerjaan rumah lain yang membantu memajukan keterampilan yang dipelajari selama sesi terapi.
Satu studi mengamati hipnoterapi yang diarahkan pada usus pada orang yang hidup dengan kolitis ulserativa. Satu kelompok menjalani hipnoterapi yang diarahkan pada usus sementara kelompok lain menerima terapi bicara satu lawan satu. Hasilnya menunjukkan bahwa mereka yang mengambil bagian dalam terapi yang diarahkan pada usus mampu bertahan lebih lama di antara flare-up (perkiraan waktunya kira-kira dua setengah bulan). Penulis menyimpulkan bahwa hipnoterapi mungkin bermanfaat bagi pasien dengan kolitis ulseratif ringan hingga sedang, terutama mengingat fakta bahwa kebanyakan pasien tidak menerima intervensi kesehatan mental apa pun.
Penelitian telah menunjukkan bahwa hipnoterapi yang diarahkan pada usus juga bermanfaat untuk digunakan dalam mengobati sindrom iritasi usus besar (IBS). Meskipun IBS adalah kondisi yang sangat berbeda dari IBD, diperkirakan sebanyak 50% orang dengan IBD juga hidup dengan IBS. , dan karena itu mungkin melihat manfaat dari perawatan ini. Penelitian menunjukkan bahwa manfaat hipnoterapi yang diarahkan pada usus dapat bertahan dari 1 hingga 5 tahun pada hingga 83% pasien dengan IBS. Belum diketahui secara pasti bagaimana cara kerja hipnoterapi yang diarahkan ke usus untuk mengobati IBS tetapi mungkin bermanfaat untuk pasien yang hidup dengan IBD dan IBS.
Menemukan Terapis
Menemukan terapis bisa tampak seperti tantangan, terutama saat menangani IBD dan masalah terkait dapat memakan banyak waktu. Namun, menemukan terapis yang memenuhi syarat dan menjadikan mereka bagian dari tim IBD dapat menghasilkan begitu banyak manfaat baik dalam kualitas hidup maupun aktivitas penyakit.
Ada beberapa tempat di mana pasien dapat mulai mencari terapis. Yang pertama adalah bertanya di kantor ahli gastroenterologi untuk melihat apakah mereka memiliki hubungan dengan terapis dan dapat membuat rujukan. Jika itu bukan pilihan, mungkin untuk menemukan terapis dengan menggunakan pencari praktisi dari komunitas psikolog profesional:
- Asosiasi untuk Terapi Perilaku dan Kognitif
- Dewan Psikologi Profesional Amerika
- Organisasi Praktik Asosiasi Psikologi Amerika
- Direktori Gastropsikolog Yayasan Roma
Beberapa orang mungkin menemukan bahwa terapis pertama yang mereka ajak bicara bukanlah terapis yang melanjutkan dan menerima perawatan. Jika memungkinkan, mungkin perlu berbicara dengan beberapa terapis yang berbeda untuk menemukan terapis yang paling cocok. Kebanyakan terapis akan menjadwalkan sesi "saling mengenal" awal, biasanya tanpa biaya, untuk menentukan apakah hubungan kerja yang baik dapat terjalin. Diketahui bahwa tidak setiap terapis mampu menangani setiap pasien.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sangat sulit untuk mempelajari efek dari intervensi psikologis. Salah satu alasannya adalah tidak adanya kemampuan untuk menggunakan plasebo atau untuk membutakan pasien atau dokternya terhadap intervensi. Pasien akan tahu kapan mereka menerima terapi, tidak seperti perawatan medis di mana "pil gula" dapat diberikan dan hanya peneliti yang tahu siapa yang menerimanya versus siapa yang menerima obat yang sedang dipelajari.
Lebih lanjut, psikogastroenterologi adalah bidang yang baru muncul. Orang yang hidup dengan IBD mungkin tidak menyadari bahwa ada profesional yang secara khusus bekerja dengan interaksi antara kesehatan usus dan kesehatan mental dan beberapa dokter mereka mungkin juga tidak mengetahui hal ini.
Seringkali ada anggapan bahwa terapi adalah sesuatu yang berlangsung dalam jangka panjang tetapi tidak selalu demikian. Dalam banyak situasi, pertemuan dengan psikolog GI hanya untuk jangka pendek, dengan titik kontak sesekali di masa depan jika diperlukan. Seringkali ada tujuan yang jelas untuk terapi: bukan terapi bicara yang berlangsung tanpa batas. Orang dengan IBD harus mendapatkan kesehatan mentalnya dan menemui ahli gastropsikologi mungkin merupakan cara terbaik untuk meningkatkan kualitas hidup dan memastikan bahwa stres dan kecemasan dikelola.
- Bagikan
- Balik
- Surel