Isi
Banyak orang mengalami nyeri ulu hati sesekali, tetapi jika sering terjadi dan disertai regurgitasi, Anda mungkin menderita penyakit gastroesophageal reflux (GERD). GERD adalah gangguan kronis pada sistem pencernaan yang disebabkan oleh sfingter esofagus bagian bawah (LES) tidak menutup dengan benar, sehingga asam lambung masuk ke kerongkongan Anda, menyebabkan peradangan dan dalam beberapa kasus, erosi gigi.Dalam beberapa kasus, GERD mungkin disebabkan oleh masalah lain, seperti hernia hiatus atau tumor. Sekitar 20 persen orang yang tinggal di Amerika Serikat diperkirakan terkena GERD dan dapat mempengaruhi orang dari segala usia. Untungnya, kebanyakan orang dapat mengontrol gejala mereka dengan perubahan gaya hidup dan / atau pengobatan.
Gejala Penyakit Refluks Gastroesofageal
Gejala utama GERD adalah mulas, sensasi terbakar yang terletak di bawah tulang dada, sering menjalar ke tenggorokan. Tidak semua penderita GERD mengalami mulas. Regurgitasi adalah bentuk yang lebih parah ketika asam lambung mencapai bagian belakang tenggorokan, menghasilkan rasa asam dan asam. Gejala ini terkadang disertai mual. Mulas dan regurgitasi biasanya jauh lebih buruk setelah makan dan menjadi lebih parah saat berbaring atau membungkuk.
Gejala GERD lainnya termasuk sakit tenggorokan yang terus-menerus, suara serak, batuk kronis, mengi, bau mulut, nyeri dada, dan perasaan seperti ada gumpalan di tenggorokan. Gejala ini lebih umum terjadi saat Anda tidak mengalami mulas. GERD juga dapat menyebabkan asam lambung merangsang saraf di kerongkongan Anda atau menyebabkan kerusakan pada lapisannya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Terkadang, GERD dapat menyebabkan komplikasi yang dapat menyebabkan beberapa masalah yang sangat serius.
Komplikasi GERD yang paling sering termasuk esofagus Barrett (pendahulu kanker esofagus), esofagitis erosif, dan striktur esofagus.
Selain masalah esofagus, GERD dapat menyebabkan komplikasi lain yang melibatkan kepala, leher, dan saluran udara seperti asma, radang tenggorokan kronis, penyempitan saluran udara di sekitar laring (kotak suara), gigi berlubang, dan infeksi sinus kronis.
Tanda dan Gejala GERDPenyebab
GERD disebabkan oleh refluks isi lambung ke kerongkongan. Biasanya, refluks dicegah oleh sfingter esofagus bagian bawah (LES), cincin otot yang terletak di persimpangan esofagus dan perut. Seringkali, LES berkontraksi untuk menutup bukaan dan untuk membentuk penghalang antara lambung dan kerongkongan. LES untuk sementara rileks saat Anda menelan untuk memungkinkan makanan masuk ke perut. Ini juga rileks saat Anda bersendawa untuk membiarkan gas keluar.
Dalam kebanyakan kasus GERD, LES secara sementara relaks ketika tidak seharusnya, sehingga memungkinkan interval waktu singkat di mana isi perut dapat masuk ke kerongkongan. Tidak jelas mengapa begitu banyak orang mengembangkan sering, relaksasi sementara dari LES.
Lebih jarang, GERD dapat diproduksi ketika LES menjadi lembek kronis, memungkinkan terjadinya refluks hampir setiap saat. Tekanan LES dapat dikurangi - dan refluks didorong - dengan distensi lambung (perut penuh), merokok, banyak obat, minum alkohol, kafein, dan beberapa jenis makanan, terutama makanan berlemak dan coklat.
Faktor lain yang dapat menyebabkan GERD termasuk hernia hiatus, kelebihan berat badan atau obesitas, dan kehamilan.
Penyebab GERD dan Faktor RisikoDiagnosa
Dalam kebanyakan kasus, GERD adalah diagnosis klinis. Artinya, gejala GERD seringkali sangat klasik sehingga dokter biasanya dapat membuat diagnosis yang meyakinkan hanya berdasarkan gejala tersebut.
Panduan Diskusi Dokter GERD
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pengujian diagnostik biasanya dilakukan hanya jika Anda gagal merespons terapi atau jika dokter Anda mencurigai bahwa salah satu komplikasi GERD yang lebih serius mungkin telah terjadi. Tes yang sering digunakan dalam mendiagnosis GERD mungkin termasuk endoskopi, pemantauan pH 24 jam, manometri esofagus, dan sinar-X menelan barium.
Bagaimana GERD DidiagnosisPengobatan
Jika Anda menderita GERD, kabar baiknya adalah Anda mungkin dapat mengontrol gejala jika menerapkan perubahan gaya hidup yang sesuai. Ini termasuk:
- Penurunan berat badan
- Mengangkat kepala tempat tidur
- Menghindari makanan pemicu
- Menghindari makan tiga jam atau lebih sebelum tidur
- Menghindari pakaian yang ketat
Secara umum, jika Anda hanya memiliki gejala ringan, dokter Anda akan merekomendasikan modifikasi tersebut dan mungkin menyarankan obat over-the-counter (OTC). Antasida tidak mencegah atau memperbaiki GERD, tetapi dapat digunakan untuk meredakan gejala sesekali. Antasida yang umum digunakan termasuk Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids, dan Tums.
Pengobatan standar GERD umumnya melibatkan obat resep yang menurunkan kadar asam di perut dan memungkinkan penyembuhan lapisan lambung. Dua opsi yang paling umum digunakan, yang juga memiliki mitra OTC, adalah:
- Penghambat histamin-2 (penghambat H2):H2 blocker membantu membatasi produksi asam lambung, sehingga isi perut menyebabkan gejala yang lebih sedikit saat refluks ke kerongkongan. H2 blocker mulai bekerja dalam satu jam, menjadi yang paling efektif antara satu dan tiga jam setelah meminum dosis, dan keefektifannya bertahan hingga 12 jam, Mereka lebih berguna bila diminum secara teratur selama 2- hingga 4- terapi selama seminggu. H2 blocker termasuk Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), dan Zantac (ranitidine).
- Penghambat pompa proton (PPI):PPI bekerja dengan cara menghambat pompa di sel lambung yang memproduksi asam lambung. Mereka adalah penghambat asam yang paling kuat dan lebih efektif daripada penghambat H2 dalam menghilangkan gejala dan menyembuhkan esofagitis. Namun, obat ini cenderung menyebabkan lebih banyak efek samping, jadi kebanyakan dokter akan mencoba H2 blocker terlebih dahulu. PPI termasuk Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole), dan Prilosec (omeprazole).
Pembaruan 1 April 2020: Food and Drug Administration (FDA) mengumumkan penarikan kembali semua obat yang mengandung ranitidine, yang dikenal dengan nama merek Zantac. FDA juga menyarankan agar tidak menggunakan ranitidin dalam bentuk OTC, dan bagi pasien yang menggunakan ranitidin resep untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang pilihan pengobatan lain sebelum menghentikan pengobatan. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs FDA.
Jika gejala Anda tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat resep, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi, meskipun itu jarang terjadi.
Jenis yang paling umum adalah fundoplikasi, yaitu saat bagian atas perut Anda melingkari LES untuk memperkuatnya dan mencegah refluks. Teknik endoskopi dan implantasi cincin manik magnet yang disebut perangkat LINX, juga dapat dipertimbangkan.
Bagaimana GERD DiobatiPengasuhan
Jika Anda merawat seseorang dengan GERD, ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk membantu orang yang Anda cintai mengatasi gejalanya di rumah. Anda dapat membicarakan dan membantunya menghindari makanan yang dapat memicu mulas, mendorongnya untuk mengenakan pakaian longgar, menggunakan obat sesuai kebutuhan, mendorongnya untuk berolahraga, dan mengangkat kepalanya di malam hari.
Merawat Seseorang Dengan GERDSebuah Kata Dari Sangat Baik
GERD adalah kelainan gastrointestinal umum yang biasanya cukup ringan, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani. Jika Anda memiliki gejala GERD, Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda untuk memastikan Anda memiliki diagnosis yang benar dan untuk memastikan Anda menerima rejimen pengobatan yang akan menyingkirkan masalah Anda sebelum memburuk. Untungnya, dengan modifikasi gaya hidup yang sesuai dan obat-obatan yang tersedia saat ini, sebagian besar penderita GERD dapat berhasil diobati sebelum masalah yang mengganggu menjadi berbahaya.
GERD: Tanda, Gejala, dan Komplikasi